I medici raccomandano la chirurgia lacrimale labrale ai pazienti che pensano siano buoni candidati-questi pazienti non sono ad alto rischio di complicanze chirurgiche e probabilmente avranno buoni risultati post-chirurgici. Per altri pazienti, può essere presa in considerazione una sostituzione dell’anca o un altro intervento chirurgico all’anca.
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Questa pagina descrive quali fattori un chirurgo considera quando si effettua una raccomandazione. Viene anche descritto il recupero post-chirurgico., In definitiva, spetta al paziente fare una scelta informata su quale intervento chirurgico, se presente, sottoporsi.
Vedi Considerare la chirurgia per il dolore all’anca
Quando non è raccomandato l’intervento chirurgico di riparazione dell’anca?
Un chirurgo può sconsigliare un intervento chirurgico di riparazione labrale dell’anca o può avvertire un paziente circa il suo aumentato rischio di scarsi risultati post-chirurgici. Questo può accadere se il paziente ha:
- Un labrum gravemente danneggiato. In alcuni casi, il labrum è così danneggiato che è difficile o impossibile da riparare., In questi casi, sarà raccomandata una ricostruzione del labrum dell’anca (descritta di seguito) o un debridement.
- Artrite avanzata. Qualsiasi intervento chirurgico all’anca diverso da una sostituzione dell’anca in genere non è raccomandato se il paziente ha l’artrite avanzata.1
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- Età avanzata. Gli studi suggeriscono che quando le persone anziane subiscono un intervento chirurgico all’anca per riparare un labrum strappato aumenta la probabilità di aver bisogno di una sostituzione dell’anca. In questi casi, una riparazione lacrimale labrale deve essere affrontata con cautela,2 e può essere presa in considerazione la sostituzione dell’anca.,
- Una lacrima labrale asintomatica. A volte una lacrima labrale viene scoperta durante una risonanza magnetica o altra imaging medico, ma il paziente non ha sintomi. La chirurgia in genere non è raccomandata nei casi.
Vedere Dolore all’anca e altri sintomi di una lacrima labrale dell’anca
- Altre condizioni mediche. Una persona con determinate condizioni di salute potrebbe non essere un buon candidato per la chirurgia elettiva, compresa la chirurgia di riparazione labrale. Queste condizioni includono ma non sono limitate a:
- Obesità., Non ci sono restrizioni di peso impostato per la chirurgia labrale dell’anca (artroscopica e aperta), tuttavia, il peso può svolgere un ruolo nel recupero e nei risultati, tra cui la necessità di un’altra procedura.3
- Infezione. Un’infezione preesistente ritarderà l’intervento chirurgico.
- Fumo / uso di nicotina. I fumatori e gli utenti di nicotina guariscono più lentamente di altre persone. Un ritardo nella guarigione può aumentare il rischio di complicanze, inclusa l’infezione.
Le decisioni sull’opportunità di sottoporsi a un intervento chirurgico vengono prese caso per caso tra medico e paziente.,
Ricostruzione lacrimale labrale
La ricostruzione labrale utilizza un innesto—tessuto da un’altra parte del corpo o da un donatore—per sostituire completamente il labrum strappato. Questa procedura viene eseguita quando il labrum è troppo danneggiato per riparare, ma l’articolazione dell’anca è altrimenti sana.
Vedere Chirurgia di ricostruzione labrale dell’anca
Il tipo di intervento chirurgico raccomandato dipenderà dalla gravità della lesione o dalla condizione e da altre condizioni sottostanti che devono essere affrontate.,
Vedi diversi tipi di chirurgia per il dolore all’anca
Recupero post-chirurgico
Le persone che considerano la riparazione del labrum dell’anca dovrebbero pensare a come far fronte al recupero post-chirurgico.,
Recupero richiede in genere:
- l’Assunzione di farmaci per il dolore per 1 a 3 giorni
- Utilizzo di stampelle (in alcuni casi, un escursionista può inizialmente essere necessario)
- Dedicando tempo alla terapia fisica
Vedere Hip Labral Ricostruzione: Fasi chirurgiche e di Recupero
tempi di Recupero variano significativamente a seconda se la persona ha subito artroscopica o aprire la chirurgia dell’anca. Ad esempio, le persone che hanno chirurgia artroscopica dell’anca in genere bisogno di usare le stampelle per 2 a 4 settimane. Le persone che hanno un intervento chirurgico aperto potrebbero aver bisogno di usare le stampelle per circa 6 settimane.,
Le persone con lavori sedentari in genere ritornano al lavoro da 1 a 2 settimane dopo la chirurgia artroscopica del labrum dell’anca. La seduta prolungata non è raccomandata, quindi queste persone saranno incoraggiate ad allungarsi e muoversi a intermittenza per tutto il giorno.
Le persone con lavori ad alta intensità di lavoro, come quelli che richiedono sollevamento di carichi pesanti o in piedi per lunghi periodi di tempo, potrebbe essere necessario attendere fino a 6 mesi dopo l’intervento chirurgico artroscopico dell’anca prima di tornare al lavoro.,
Generalmente una persona che ha subito un intervento chirurgico artroscopico dell’anca può tornare ad attività moderata, come il jogging, dopo 3 mesi, anche se alcune persone possono essere tenuti ad aspettare più a lungo. Per gli sport ad alta intensità dell’anca, come il balletto, il calcio, il canottaggio e il lacrosse, un periodo di tempo da 5 a 6 mesi per il recupero è tipico dopo l’artroscopia dell’anca. Questo lasso di tempo dipende da molti fattori, come il tipo di intervento chirurgico eseguito, il livello di forma fisica della persona e lo sport stesso.
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