leírás
a hidratáció beadásának szükségességét orvosi dokumentációban kell alátámasztani. Az IV-es folyadékok rutinszerű alkalmazása, műtét előtti/posztoperatív, amikor a beteg NPO-ban van, például a dehidratációt vagy folyadékvesztést igazoló jelek és/vagy tünetek dokumentációja nélkül, orvosi szempontból nem támogatott., Fontos megkülönböztetni a hidratáció orvosi szükségességét a folyadékbevitel alkalmazásától, amely csak az áramlás megindítására vagy a véna nyitva tartására szolgál. Ha a IV folyadék beadásának egyetlen célja a IV-es vonal érrendszerének vagy átjárhatóságának megállapítása és / vagy fenntartása, a szolgáltatás nem diagnosztikai, sem terápiás jellegű, és nem kell külön jelenteni.
érintett Kód(ok)
96360, 96361
alkalmazandó Politikai Referenciák
1. Társadalombiztosítási törvény (SSA), cím XVIII-Egészségbiztosítás az idősek és a fogyatékkal élők számára, §1833. e) juttatások kifizetése
2., Társadalombiztosítási törvény (SSA), cím XVIII-Egészségbiztosítás az idősek és a fogyatékkal élők, §1862 (a)(1)(A)- Kizárások lefedettség és Medicare mint másodlagos megbízó
3. 42 CFR §405.986 a kezdeti meghatározások, Újradeterminálások, döntések és felülvizsgálatok újbóli megnyitása; b) – a Vállalkozó által kezdeményezett kezdeti meghatározások és Újradeterminációk újbóli megnyitásának Időkeretei és követelményei; és c)- A szerződő fél által kért kezdeti meghatározások és Újradeterminálások időtartamai és követelményei
4., Medicare azt Állítja, Feldolgozó Kézikönyve (MCPM) 17. Fejezet – Gyógyszerek, valamint a Biológiai 10. § – Ának – Fizetési Szabályokat a Drog, Biologicals; §40 – Kiselejtezett Gyógyszerek, valamint a Biológiai; §70 – Állítja a Feldolgozási Követelmények – Általános 90.2 azt Állítja, Feldolgozás Szabályainak Kórház Járóbeteg-Fizetési – Kábítószer; Biológiai, valamint az izotóppal jelzett
5. Medicare program integritási kézikönyv, 3. fejezet-lehetséges hibák ellenőrzése és korrekciós intézkedések megtétele, §3.2.3.8-nincs válasz vagy elégtelen válasz a további Dokumentációs kérésekre
6. CMS IOM 100-04, CPM, fejezet., 17, §§10 fizetési szabályok gyógyszerek és Biologicals, 40 eldobott gyógyszerek és Biologicals, 70 követelések feldolgozási követelmények-általános és 90.2 gyógyszerek, Biologicals, és Radiopharmaceuticals
7. Medicare Claims Processing Manual, Chapter 4-Part B Hospital (Including Inputient Hospital Part B And OPPS), Section 230 – Billing and Payment for Drugs and Drug Administration
8. Medicare Claims Processing Manual, Chapter 12-physician / Nonphysician practices, Section 30.5-Payment for Codes for kemoterápia Administration and Nonchemotherapy injection and Infusions
9., National Correct Coding (NCCI) Manual, Chapter 11-Medicine Evaluation and Management Services, CPT code 9000-9999, Section B-terápiás vagy diagnosztikai infúziók / injekciók és Immunizációk
10. Jelenlegi eljárási terminológia (CPT) Kézikönyv
11. Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) Manual
12. A betegség 9.és 10. felülvizsgálatának Nemzetközi Osztályozása, klinikai módosítási Kézikönyvek (ICD-10-CM).
13. Noridian helyi lefedettség cikk: hidratációs szolgáltatások (A52732); hatékony 10/1/2015; felülvizsgált 1/20/2017
14., Noridian helyi lefedettség cikk: hidratációs szolgáltatások (A54635); hatékony 10/1/2015; felülvizsgált 1/20/2017
Leave a Reply