Popis
Nutnost podání HYDRATACE by měla být podporována v rámci zdravotnické dokumentace. Rutinní podávání tekutiny, pre/post operaci, zatímco pacient je NPO například, bez podklady známky a/nebo příznaky, včetně těch, dehydratace nebo ztráty tekutin není podporován jako lékařsky nezbytné., Je důležité rozlišovat lékařskou nutnost hydratace od použití podávání tekutin určených pouze k zahájení toku nebo k udržení žíly otevřené. Pokud je jediným účelem IV podávání tekutin stanovení a/nebo udržení vaskulárního přístupu nebo průchodnosti IV linky, služba není diagnostická ani terapeutická a nesmí být samostatně hlášena.
ovlivněný Kód
96360, 96361
použitelné odkazy na Zásady
1. Zákon o sociálním zabezpečení (SSA), Hlava XVIII – Zdravotní pojištění pro seniory a zdravotně postižené, §1833. e) vyplácení dávek
2., Zákon o sociálním Zabezpečení (SSA), Hlava XVIII – Zdravotní Pojištění pro seniory a zdravotně Postižené osoby, §1862 (a)(1)(A)- Výluky z pojištění a Medicare jako Sekundární Plátce
3. 42 CFR §405.986 Znovuotevření Počáteční Rozhodnutí, Redeterminations, Rozhodnutí a Hodnocení, (b) – Lhůty a Požadavky na Znovuotevření Počáteční Rozhodnutí a Redeterminations podnětu Dodavatele; a (c)- Lhůty a Požadavky na Znovuotevření Počáteční Rozhodnutí a Redeterminations Požadované určitou Stranou
4., Medicare Tvrdí Zpracování Ruční (MCPM) Kapitola 17 – Drogy a Biologicals §10 – Pravidla pro Platby za Léky a Biologické; §40 – Vyřazené Léky a Biologické; §70 – Nároky na Zpracování Požadavků – Obecné a 90.2 Nároky na Zpracování Pravidel pro Nemocnice Ambulantní Vyúčtování a Platby – Drogy; Biologicals a Radiofarmaka
5. Manuál Integrity programu Medicare, Kapitola 3-ověření možných chyb a přijetí nápravných opatření, §3.2.3.8-žádná odpověď nebo nedostatečná reakce na další požadavky na dokumentaci
6. CMS IOM 100-04, CPM, Kapitola., 17, §§10 platební pravidla pro drogy a Biology, 40 vyřazených léků a biologických látek, 70 požadavků na zpracování tvrzení – obecné a 90.2 drogy, Biologicals, a radiofarmaka
7. Manuál zpracování nároků Medicare, Kapitola 4-Část B nemocnice (včetně lůžkové Nemocnice část B a OPPS), oddíl 230 – Fakturace a platba za léky a podávání léků
8. Medicare Claims Processing Manual, Kapitola 12-lékaři / Nefyzičtí lékaři, oddíl 30.5-platba za kódy pro podávání chemoterapie a Nonchemoterapeutické injekce a infuze
9., Národní Správné Kódování (NCCI) Příručka, Kapitola 11 – Lék Hodnocení a Řízení Služeb, CPT kódy, 9000-9999, Oddíl B – Terapeutické nebo Diagnostické Infuze/Injekce a Očkování
10. Aktuální procedurální terminologie (CPT) manuál
11. Healthcare Common Procedure Coding System (HCP) Manual
12. Mezinárodní klasifikace onemocnění 9. a 10. revize, manuály klinické modifikace (ICD-10-CM).
13. Noridian místní pokrytí článek: hydratační služby (A52732); efektivní 10/1/2015; revidované 1/20/2017
14., Noridian místní pokrytí článek: hydratační služby (A54635); efektivní 10/1/2015; revidované 1/20/2017
Leave a Reply