Il existe un modèle de recherche qui suggère que jusqu’à 150 000 personnes supplémentaires pourraient mourir des suites de la COVID-19 liées à la santé mentale. Je pourrais faire valoir les mérites du modèle mathématique comme beaucoup de mes collègues l’ont fait. Je pourrais aussi faire valoir que discuter des profondeurs du désespoir et prédire l’augmentation des taux de suicide encore et encore pourrait, en fait, conduire à des suicides d’imitateurs., Mais que se passe—t— il si je prenais une position alternative et que je vous disais que-bien que personne ne souhaite une pandémie à qui que ce soit-c’est en fait ce dont la santé mentale avait besoin pour cesser d’être stigmatisée et commencer à être valorisée?
je ne suis pas naïve. En tant que psychiatre, je comprends les réalités des facteurs de stress liés à la santé mentale qui découlent de cette pandémie mondiale et le potentiel d’augmentation des besoins en soins psychologiques maintenant et par la suite. Cependant, il est possible que nous en ressemblions avec d’innombrables résultats positifs en matière de santé mentale.,
au Cours de la dernière décennie, la perception de la maladie mentale a changé. De plus en plus de gens parlent ouvertement de leurs expériences avec soin; les célébrités divulguent leurs diagnostics non seulement quand ils ont « été démasqués” par la presse, mais pour sensibiliser; et les émissions de télévision incluent maintenant souvent des personnages qui ont des troubles de santé mentale qui ajoutent à leur histoire (comme Randall dans This is Us et Devi dans Never Have I Ever) et ne sont pas utilisés simplement pour les dépeindre comme différents ou violents. Néanmoins, la santé mentale est toujours perçue négativement dans notre culture., J’ai eu des parents de patients jeter leurs médicaments quand ils l’ont trouvé et leur dire de ne pas le prendre. J’ai aussi eu des patients qui ont tardé à venir jusqu’à ce qu’ils soient vraiment malades parce qu’ils pensaient « Je m’en remettrais” ou « Je ne suis qu’une fille et les filles sont émotives. »
la stigmatisation peut également avoir un impact direct sur les possibilités d’emploi et les moyens de subsistance des personnes. Dans de nombreux états des États-Unis, les demandes de licence d’État pour exercer la médecine demandent aux médecins de divulguer s’ils ont déjà eu une maladie mentale dans leur vie, juste à côté des questions de savoir s’ils ont commis des crimes graves., Cela assimile non seulement le traitement de la maladie mentale à des crimes, mais cela fait que les médecins, qui ont certains des taux de suicide les plus élevés de toute profession, craignent de demander un traitement en raison de ce que cela pourrait signifier pour leur licence et toute autre répercussion possible au travail. Ce sont les messages que nous envoyons sur la santé mentale—que les troubles sont en quelque sorte une faiblesse ou même votre faute, qu’en avoir un vous rend différent ou pas aussi capable dans votre travail, et que vous devriez être capable de vous améliorer sans traitement.
la santé mentale est souvent considérée comme catégoriquement inégale à la santé physique., Ceci est peut-être mieux démontré par le fait que la lutte pour créer la parité entre la façon dont l’assurance couvre les troubles de santé mentale/toxicomanie et d’autres conditions médicales est en cours.
dans ma pratique, je dois souvent obtenir une autorisation préalable pour la couverture des médicaments de première ligne ou génériques (ou des séjours à l’hôpital) qui, selon moi, aideraient le mieux mes patients en santé mentale. Dans de nombreux cas, les problèmes” physiques » sont traités très différemment par les compagnies d’assurance., Par exemple, si un patient souffre d’essoufflement, il est peu probable qu’il ait besoin d’une autorisation préalable pour obtenir un scanner afin d’exclure qu’il souffre d’une embolie pulmonaire ou d’un caillot sanguin. Cependant, si je soupçonnais que l’anxiété ou la panique étaient la cause sous-jacente de l’essoufflement, je devrais probablement téléphoner à leur compagnie d’assurance, essayant de convaincre le fournisseur de couvrir les médicaments de counseling et de santé mentale., Par conséquent, les patients en santé mentale sont souvent limités en termes de fournisseurs de soins qu « ils peuvent voir, et même lorsqu » ils trouvent quelqu « un, ils doivent souvent payer des coûts plus élevés parce qu » ils se voient refuser des services non considérés comme » médicalement nécessaires.”
la pandémie de COVID-19 est une sorte d’égaliseur. Presque tout le monde est isolé à la maison, essayant de travailler tout en gérant un ménage et en faisant face à l’incertitude et au chagrin. Dans une certaine mesure, tout le monde vit ce qu’est la vie avec anxiété., Cela inclut ceux de la direction, qui font face non seulement au stress de leurs employés, mais aussi au leur. Bien que la dépression soit déjà la première cause d’invalidité dans le monde, c’est la première fois que de nombreux employeurs et gestionnaires pensent et parlent ouvertement de la santé mentale au travail.
Ce changement est maintenant visible sur les médias sociaux. En règle générale, les médias sociaux peuvent provoquer une dépression chez les jeunes adultes en raison de ce que les spécialistes du domaine appellent parfois « comparaison sociale »., »Chez mes patients, cela se manifeste par le sentiment que personne d’autre n’est stressé ou triste ou en difficulté à l’université parce qu’ils ont l’air heureux et semblent s’amuser beaucoup sur les médias sociaux; en comparaison, mon patient triste et stressé se sent comme « quelque chose doit mal avec moi. »Certains étudiants maintiennent un » finsta” (un « faux-compte Instagram”) qu’ils partagent avec un groupe sélect qui a « gagné » à voir leur vrai moi. Cependant, pendant la COVID-19, presque toutes les personnes—des influenceurs aux célébrités en passant par les étudiants—sont finalement vulnérables au sujet de leurs expériences et émotions vécues., Ils enlèvent les images parfaitement organisées, en partie, parce qu’ils doivent, sans maquillage ou stylistes ou même accès à des coupes de cheveux et des achats. Mais la tendance peut aussi être due au fait que ce moment appelle les gens à être plus réels. Peut-être que cela conduira à plus de connexion sociale, ou même à une diminution de la dépression et de la solitude. Espérons que cette vulnérabilité restera longtemps après la fin de la pandémie.
La crise du coronavirus a montré clairement à quel point la santé mentale est inextricable de la santé physique., Vous ne pouvez pas parler d’un manque d’équipement de protection individuelle (EPI) sans parler des répercussions sur la santé mentale, et vous ne pouvez pas parler de patients qui meurent de COVID-19 sans parler de chagrin. Vous ne pouvez pas non plus parler de chômage ou d’isolement social sans parler d’anxiété et de dépression.
aux États-Unis, près de la moitié des adultes souffriront d’une maladie mentale au cours de leur vie. Ce sont des taux similaires aux personnes qui souffrent de maladies cardiaques., Imaginez dire à une personne atteinte d’une maladie cardiaque qu’elle est faible pour l’avoir, ou qu’elle ne peut pas obtenir de soins parce que ses soins sont moins importants ou valorisés. C’est ce que nous avons toujours fait avec la maladie mentale et, espérons-le, à cause de cette pandémie, elle va enfin s’arrêter.
Au Lieu de regarder l’avenir de la santé mentale après la COVID-19 sous l’angle d’une fatalité inévitable, nous pouvons et devrions utiliser ce moment comme impulsion pour les changements que les soins de santé mentale ont toujours poussés., Investissons dans l’élargissement de l’accès à une couverture de soins de santé mentale abordable dans nos communautés, nos entreprises, nos hôpitaux et par l’utilisation de plateformes de télésanté. Appliquons enfin la parité et faisons en sorte que la couverture et le remboursement des soins de santé mentale soient égaux aux soins de santé physique. Et, disons une fois pour toutes que la maladie mentale est une maladie qui nécessite un traitement, comme toute autre maladie.
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