Der er en forskningsmodel, der går rundt, der antyder, at så mange som 150.000 yderligere mennesker kunne dø af psykiske sundhedsrelaterede resultater af COVID-19. Jeg kunne argumentere for fordelene ved den matematiske model, som mange af mine kolleger har. Jeg kunne også gøre tilfældet, at det at diskutere dybden af fortvivlelse og forudsige stigende selvmordsrater igen og igen kunne føre til copycat selvmord., Men hvad nu hvis jeg tog en alternativ holdning og fortalte dig, at-selvom absolut ingen ville ønske en pandemi på nogen-er det faktisk, hvad mental sundhed er nødvendig for at stoppe med at blive stigmatiseret og begynde at blive værdsat?
Jeg er ikke naiv. Som psykiater forstår jeg realiteterne i de psykiske sundhedstressorer, der findes fra denne globale pandemi, og potentialet for en stigning i psykologiske plejebehov nu og i kølvandet. Det er dog muligt, at vi kommer ud af dette med utallige positive mentale sundhedsresultater.,
i løbet af det sidste årti har den offentlige opfattelse af psykisk sygdom ændret sig. Flere og flere mennesker åbent at tale om deres oplevelser med sig; berømtheder er at afsløre deres diagnoser ikke bare, når de har “blevet outed” i pressen, men for at øge bevidstheden; og tv-shows, som nu ofte indeholde tegn, der har psykiske lidelser, at tilføje til deres historie (som Randall i Det er Os og Devi i Aldrig Har jeg Nogensinde), og bruges ikke blot til at skildre dem som anderledes eller voldelige. Ikke desto mindre ses mental sundhed stadig negativt i vores kultur., Jeg har fået patienters forældre til at smide deres medicin, da de fandt det og fortælle dem ikke at tage det. Jeg har også haft patienter, der forsinkede at komme ind, indtil de virkelig var syge, fordi de troede “jeg ville bare komme over det” eller “Jeg er bare en pige, og piger er følelsesladede.”
stigmatiseringen kan også direkte påvirke folks jobmuligheder og levebrød. I mange stater i USA beder statslige licensansøgninger til at praktisere medicin læger om at afsløre, om de nogensinde har haft en psykisk sygdom i deres liv, lige ved siden af spørgsmål om, om de har begået alvorlige forbrydelser., Dette er ikke kun sætter lighedstegn mellem psykisk sygdom behandling, felonies, det gør læger, der har nogle af de højeste selvmordsrater i ethvert erhverv, frygt, der søger behandling på grund af, hvad det kan betyde, at deres licens og alle andre mulige konsekvenser på arbejdspladsen. Dette er de meddelelser, vi sender om mental sundhed-at lidelser på en eller anden måde er en svaghed eller endda din skyld, at det at have en gør dig anderledes eller ikke så dygtig på dit job, og at du skal være i stand til at blive bedre uden behandling.
Mental sundhed betragtes ofte kategorisk ulige for fysisk sundhed., Dette fremgår måske bedst af, at kampen for at skabe paritet mellem den måde, forsikring dækker psykiske lidelser/stofbrugsforstyrrelser og andre medicinske tilstande på, er i gang.
i min praksis er jeg ofte nødt til at få forudgående tilladelse til dækning af den første linje eller generiske medicin (eller hospitalsophold), som jeg tror bedst ville hjælpe mine patienter med mental sundhed. I mange tilfælde behandles” fysiske ” problemer meget forskelligt af forsikringsselskaber., For eksempel, hvis en patient har åndenød, er det usandsynligt, at de har brug for forudgående tilladelse til at få en CT-scanning for at udelukke, at de har en lungeemboli eller blodprop. Men hvis jeg havde mistanke om, at angst eller panik var den underliggende årsag til åndenød, ville jeg sandsynligvis skulle ringe til deres forsikringsselskab og forsøge at overbevise udbyderen om at dække rådgivning og mental sundhedsmedicin., Som resultat, patienter med mental sundhed er ofte begrænset med hensyn til hvilke plejeudbydere de kan se, og selv når de finder nogen, de er ofte nødt til at betale højere omkostninger, fordi de nægtes tjenester, der ikke betragtes som “medicinsk nødvendige.”
Covid-19-pandemien er en slags udligning. Næsten alle er selvisolerede derhjemme, forsøger at arbejde, mens de administrerer en husstand, og beskæftiger sig med usikkerhed og sorg. Til en vis grad oplever alle, hvordan livet med angst er., Dette omfatter dem i ledelsen, som ikke kun beskæftiger sig med deres medarbejderes stress, men også deres egne. Selvom depression allerede er den største årsag til handicap på verdensplan, er dette første gang, at mange arbejdsgivere og ledere tænker og åbent taler om mental sundhed på arbejdspladsen.
denne ændring er nu synlig på sociale medier. Typisk, sociale medier kan forårsage depression hos unge voksne på grund af, hvad de i marken undertiden omtaler som “social sammenligning.,”I mine patienter manifesterer dette sig som at føle, at ingen andre er stresset eller trist eller kæmper på college, fordi de ser glade ud og ser ud til at have det sjovt på sociale medier; til sammenligning føles min triste og stressede patient som “noget skal være galt med mig.”Nogle studerende opretholder en “finsta” (en “fake-Instagram” – konto), de deler med en udvalgt gruppe, der har “tjent” at se deres sande selv. Under COVID-19 er næsten alle mennesker—fra påvirkere til berømtheder til studerende—endelig sårbare over for deres levede oplevelser og følelser., De fjerner de perfekt kuraterede billeder, delvis, fordi de skal, uden makeup eller stylister eller endda adgang til hårklipp og shopping. Men tendensen kan også skyldes, at dette øjeblik kræver, at folk bare skal være mere virkelige. Måske vil dette føre til mere social forbindelse eller endda et fald i depression og ensomhed. Forhåbentlig forbliver denne sårbarhed længe efter, at pandemien er afsluttet.
coronavirus-krisen har gjort det klart, hvor uløselig mental sundhed er fra fysisk sundhed., Du kan ikke tale om en mangel på personligt beskyttelsesudstyr (PPE) uden at tale om de psykiske eftervirkninger, og du kan ikke tale om patienter, der er døende af COVID-19 uden at tale om sorg. Du kan heller ikke tale om arbejdsløshed eller social isolering uden at tale om angst og depression.
i USA vil næsten halvdelen af alle voksne opleve psykisk sygdom i løbet af deres levetid. Disse er satser svarende til mennesker, der lider af hjertesygdomme., Forestil dig at sige til nogen med hjertesygdomme, at de er svage for at have det, eller at de ikke kan få pleje, fordi deres pleje er mindre vigtig eller værdsat. Det er, hvad vi altid har gjort med psykisk sygdom, og forhåbentlig på grund af denne pandemi vil den endelig stoppe.
i stedet for at se på fremtiden for mental sundhed efter COVID-19 gennem en linse med uundgåelig undergang, kan og bør vi bruge dette øjeblik som drivkraft for de ændringer, som mental sundhedspleje altid har presset på for., Lad os investere i at udvide adgangen til overkommelig mental sundhedspleje dækning i vores samfund, virksomheder, hospitaler, og gennem brug af tele-sundhed platforme. Lad os endelig håndhæve paritet og gøre mental sundhedspleje dækning og refusion svarende til fysisk sundhedspleje. Og lad os sige en gang for alle, at det at have en psykisk sygdom er en sygdom, der kræver behandling, ligesom enhver anden sygdom.
Kontakt os på [email protected].
Leave a Reply