la Saliva es producida por las glándulas salivales principales (parótida, submandibular y sublingual), así como varias glándulas más pequeñas. El flujo salival puede ser alterado por múltiples entidades. Hay mucho escrito sobre la xerostomía («boca seca»), la condición relacionada con la inhibición o disminución del flujo salival., Esta condición es ampliamente reconocida en ciertas enfermedades sistémicas, particularmente el síndrome de Sjögren, la diabetes mellitus, después de medicamentos anticolinérgicos, antihistamínicos y descongestionantes, así como estados de impulso simpático mejorado, como ansiedad o trastornos emocionales y varias otras condiciones psicosociales. Por otro lado, sialorrea o ptyalism, la condición del flujo salival creciente, se discute raramente en la literatura clínica., La sialorrea puede ocurrir con varios trastornos neurológicos, infecciones, la fase secretora del ciclo menstrual, intoxicación por metales pesados, enfermedad de Wilson, síndrome de Angelman, así como una condición relativamente desconocida llamada sialorrea paroxística idiopática. La salivación Normal puede verse alterada por medicamentos (como clozapina, risperidona, nitrazepam, litio y betanecol) que tienen un efecto colinérgico que induce la sialorrea. Este informe se centra en la sialorrea en lo que se refiere a los trastornos de la orofaringe y el esófago., El paciente normalmente reconoce un problema con exceso de «moco espumoso», pero no entiende su origen. Las infecciones y la obstrucción son las causas orofaríngeas más comunes. El aumento del flujo salival ocurre como una manifestación típicamente sutil de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Esta ocurrencia se conoce como impetuoso agua. La acalasia idiopática y el megaesófago debido al parásito Trypanosoma cruzi se asocian regularmente con la sialorrea., La obstrucción esofágica (cuerpo extraño, cáncer o formación de estenosis), la infección y la intubación nasogástrica son las afecciones más comunes asociadas con las secuelas sintomáticas de la sialorrea. Las complicaciones respiratorias y pulmonares relacionadas con la sialorrea son mayores en aquellos con una sensación disminuida de flujo salival y retención hipofaríngea. Los extremos de la edad, los crónicamente debilitados, o aquellos en centros de atención crónica, especialmente asociados con accidentes cerebrovasculares y cáncer de esófago, típicamente componen esta población., Para el paciente con una conciencia intacta de la saliva, la sialorrea puede presentar estigmas sociales significativos. El babeo oculto o la evacuación oral regular en un tejido o «taza de escupir» es socialmente incapacitante. Este informe proporciona una revisión de la fisiología, la patogénesis, las manifestaciones clínicas y las opciones terapéuticas para la sialorrea., Los médicos y otros profesionales de la salud deben reconocer la importancia de la sialorrea como un posible indicador o complicación de una variedad de estados de enfermedad de la orofaringe y el esófago, así como su impacto en la calidad de vida física y social del paciente.
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