ruptura uterina

¿qué es una ruptura uterina?

una ruptura uterina es un desgarro en la pared del útero, con mayor frecuencia en el sitio de una incisión por cesárea previa. En una ruptura completa, el desgarro atraviesa todas las capas de la pared uterina y las consecuencias pueden ser nefastas para la madre y el bebé.

la gran mayoría de las rupturas uterinas ocurren durante el trabajo de parto, pero también pueden ocurrir al final del embarazo.

¿qué tan común es la ruptura uterina?,

afortunadamente, estas rupturas son eventos relativamente raros, extremadamente raros para las mujeres que nunca han tenido una cesárea, otra cirugía uterina o una ruptura previa. En las mujeres que han tenido un parto previo por cesárea, la incidencia es de aproximadamente 0.3 por ciento.

la ruptura uterina es más común en las mujeres que intentan un parto vaginal después de haber tenido una cesárea que en aquellas que tienen una cesárea planificada.

¿cuáles son los signos de una ruptura uterina?

Las rupturas suelen ocurrir durante el trabajo de parto, y es posible que usted y sus cuidadores no noten los signos de inmediato., El primer signo de ruptura suele ser una anomalía en la frecuencia cardíaca del bebé. (Esta es una de las razones por las que una mujer que intenta un parto vaginal después de una cesárea, o VBAC, necesita un monitoreo fetal continuo.,)

otros síntomas pueden incluir:

• Dolor Abdominal
• sangrado Vaginal
• pulso rápido u otra evidencia de sangrado interno
• dolor referido en el pecho causado por irritación al diafragma por sangrado interno
• Trabajo de parto lento o detenido

el diagnóstico se confirma cuando la madre se somete a un parto por cesárea y se observa un defecto en la pared uterina.

¿qué causa la ruptura uterina?

la mayoría de las rupturas uterinas ocurren en el sitio de una cicatriz de una cesárea previa., Y las rupturas tienden a ocurrir durante el trabajo de parto porque es más probable que una cicatriz ceda bajo el estrés de las contracciones.

si usted ha tenido una cesárea con la incisión uterina transversa baja típica y se considera un buen candidato para VBAC, la mayoría de los estudios estiman que el riesgo de ruptura durante el trabajo de parto es inferior al uno por ciento.

por otro lado, si recibió una incisión cesárea «clásica», que se extiende verticalmente a la parte superior, más muscular del útero, tiene un riesgo mucho mayor de ruptura y debe programarse una cesárea antes del inicio del trabajo de parto., Tenga en cuenta que su cicatriz abdominal nunca es indicativa del tipo de cicatriz que tiene en el útero. Siempre debe confirmar qué tipo de incisión se hizo en el útero preguntándole a su médico.

lo mismo puede ser cierto para las mujeres que se han sometido a otros tipos de cirugía uterina, como una operación para extirpar fibromas o corregir un útero deforme.

si alguna vez has tenido una ruptura previa, una cesárea clásica previa, o dos o más cesáreas previas, también se te programará automáticamente una cesárea, porque el riesgo de ruptura uterina es muy alto en estas situaciones., De hecho, es posible que la cesárea se programe temprano porque el trabajo de parto es riesgoso.,

otros posibles factores de riesgo para la ruptura uterina incluyen:

• inducción del trabajo de parto
• Aumento del trabajo de parto con oxitocina
• haber tenido más de tres hijos
• un útero excesivamente distendido (por exceso de líquido amniótico o llevar múltiplos o un bebé grande)
• accidente o un procedimiento como la versión cefálica externa o un parto difícil con fórceps, también puede causar una ruptura uterina, al igual que una extracción manual difícil de la placenta.,

  ¿cómo se trata una ruptura uterina?

  el bebé nace por cesárea de emergencia y se repara el útero. Con menos frecuencia, si el daño en el útero es extenso y el sangrado no se puede controlar, necesitarás una histerectomía. Por lo general, se pierde mucha sangre y se requiere una transfusión.incluso si no te sometes a una histerectomía, tendrás que recuperarte fácilmente tanto de la cirugía como de los efectos de perder tanta sangre. Puede sentirse débil y mareado, y al principio no debe tratar de levantarse de la cama por su cuenta., Una vez que esté en casa, asegúrese de descansar mucho, comer comidas nutritivas y beber mucho líquido, tomar hierro y seguir las instrucciones de su cuidador al pie de la letra.

  si vuelve a quedar embarazada, definitivamente necesitará una cesárea repetida, así que asegúrese de que su cuidador esté al tanto de sus antecedentes.

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