Rottura uterina

Che cos’è una rottura uterina?

Una rottura uterina è una lacrima nella parete dell’utero, il più delle volte nel sito di una precedente incisione del taglio cesareo. In una rottura completa, la lacrima attraversa tutti gli strati della parete uterina e le conseguenze possono essere terribili per madre e bambino.

La stragrande maggioranza delle rotture uterine si verificano durante il travaglio, ma possono anche accadere nella tarda gravidanza.

Quanto è comune la rottura uterina?,

Fortunatamente, queste rotture sono eventi relativamente rari – estremamente rari per le donne che non hanno mai avuto un taglio cesareo, altri interventi chirurgici uterini o una rottura precedente. Nelle donne che hanno avuto un precedente parto cesareo, l’incidenza è di circa lo 0,3%.

La rottura uterina è più comune nelle donne che provano un parto vaginale dopo aver avuto un taglio cesareo rispetto a quelle che hanno un taglio cesareo pianificato.

Quali sono i segni di una rottura uterina?

Le rotture si verificano in genere durante il travaglio e tu e i tuoi caregiver potreste non notare subito i segni., Il primo segno di una rottura è di solito un’anomalia nella frequenza cardiaca del bambino. (Questo è uno dei motivi per cui una donna che tenta un parto vaginale dopo cesareo, o VBAC, ha bisogno di un monitoraggio fetale continuo.,)

Altri sintomi possono includere:

• dolore Addominale
• sanguinamento Vaginale
• Un battito cardiaco rapido o altra evidenza di sanguinamento interno
• di Cui dolore al petto causato da irritazione del diaframma da emorragia interna
• Rallentata o interrotta lavoro

La diagnosi è confermata quando la madre subisce un parto cesareo e un difetto è visto nella parete uterina.

Che cosa causa la rottura uterina?

La maggior parte delle rotture uterine avviene nel sito di una cicatrice da un precedente taglio cesareo., E le rotture tendono a verificarsi durante il travaglio perché è più probabile che una cicatrice ceda sotto lo stress delle contrazioni.

Se hai avuto un taglio cesareo con la tipica incisione uterina bassa trasversale e sei considerato un buon candidato per VBAC, la maggior parte degli studi stima che il rischio di rottura durante il travaglio sia inferiore all’uno per cento.

D’altra parte, se hai ricevuto un’incisione a sezione c “classica”, che si estende verticalmente alla parte superiore, più muscolare dell’utero, hai un rischio molto più alto di rottura e dovrebbe essere programmato per un taglio cesareo prima dell’inizio del travaglio., Nota che la tua cicatrice addominale non è mai indicativa del tipo di cicatrice che hai sul tuo utero. Hai sempre bisogno di confermare che tipo di incisione è stata fatta sul tuo utero chiedendo al medico.

Lo stesso può essere vero per le donne che hanno avuto altri tipi di chirurgia uterina, come un’operazione per rimuovere i fibromi o correggere un utero deforme.

Se hai mai avuto una rottura precedente, un precedente taglio cesareo classico, o due o più sezioni precedenti, verrai automaticamente programmato per un taglio cesareo, perché il rischio di rottura uterina è molto alto in queste situazioni., Infatti, il cesareo può essere programmato presto perché andare in travaglio è rischioso.,

Altri possibili fattori di rischio per la rottura uterina includono:

• l’induzione del Lavoro
• il Lavoro di potenziamento con l’ossitocina
• più di tre bambini
• Un troppo distesa utero (da troppo liquido amniotico o la realizzazione di multipli o una big baby)
• Avanzare dell’età materna
• Un prolungato lavoro

il Trauma per l’utero, da cose come un incidente d’auto o di una procedura esterne, come cefalica o una versione difficile pinze consegna, può anche causare una rottura uterina, come può un difficile rimozione manuale della placenta.,

Come viene trattata una rottura uterina?

Il bambino viene consegnato con un cesareo di emergenza e l’utero viene riparato. Meno comunemente, se il danno al tuo utero è esteso e l’emorragia non può essere controllata, avrai bisogno di un’isterectomia. Di solito perdi molto sangue e hai bisogno di una trasfusione.
Anche se non si dispone di un’isterectomia, è necessario prendere facilmente per recuperare da entrambi l’intervento chirurgico e gli effetti di perdere così tanto sangue. Potresti sentirti debole e stordito, e all’inizio non dovresti cercare di alzarti dal letto da solo., Una volta che sei a casa, assicuratevi di avere un sacco di riposo, mangiare pasti nutrienti e bere molti liquidi, prendere il ferro, e seguire le istruzioni del caregiver alla lettera.

Se rimani incinta di nuovo, avrai sicuramente bisogno di un cesareo ripetuto, quindi assicurati che il tuo caregiver sia a conoscenza della tua storia.

Per saperne di più:

Cosa si prova ad avere un cesareo di emergenza

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