Rombencéfalo–Anatomía y Función del cerebro posterior

Además, el núcleo parasimpático áreas de nervio craneal X (terminalis vago) y nervio craneal XII (terminalis hypoglossus) sobresalga de caudal en la fosa romboidal como el trigonum nervi vagos y trigonum nervi hypoglossi, respectivamente.

Además, el área postrema—centro de vómitos)—que es uno de los órganos circumventriculares y parte de la formatio reticularis (ver más abajo) – se encuentra en el área caudal de la fosa romboidal.,

topografía de la médula oblongata

la médula oblongata está conectada cranealmente con el cerebelo a través del velum medullare inferius (velo medular inferior) y el pedunculus cerebellaris inferior.

Las Pirámides, que contienen el tractus corticospinalis (tractos piramidales), bordean la médula oblonga en el lado ventral, es decir, hacia el lóbulo frontal., Una mayoría (aproximadamente el 80%) de las fibras de los tractos piramidales cruzan al sitio contralateral a nivel de la médula oblonga, causando que esta ubicación se llame decussatio pyramidum (decussación piramidal).

Las fibras restantes se cruzan más adelante, y debido a esto, los fenómenos motores y las fallas en el lado izquierdo del cuerpo se deben a daños en el hemisferio derecho.

los cuerpos olivarios (olivae), que están conectados al cerebelo a través del tractus olivocerebellaris, se encuentran junto a las pirámides., La información entre los centros motores y el cerebelo pasa desde aquí a través del núcleo olivaris inferior a los cuerpos olivarios.

el nervio craneal XII (nervus hypoglossus) sale entre los dos cuerpos olivarios en el surco preolivaris. Otros nervios craneales que salen en la zona de el olivar cuerpos están IX (terminalis glossopharyngeus), X (terminalis vago), y XI (terminalis accessorius).

la tuberculum gracile y la tuberculum cuneatum (que contienen el núcleo gracilis y el núcleo cuneatus, respectivamente) se localizan dorsal a la médula oblonga. La tuberculum gracile se encuentra medial a la tuberculum cuneatum y es la sinapsis de los aferentes epicríticos del tronco y la mitad inferior del cuerpo.

El Cruce de los aferentes de la zona del brazo y la garganta se produce en la tuberculum cuneatum. El lemniscus medialis viaja desde la tuberculi hasta el tálamo contralateral como un eferente cohesivo., El tálamo actúa como la tercera sinapsis y la tercera neurona para posteriormente reenviar la información a la corteza somatosensorial.

Centro circulatorio y respiratorio

el centro circulatorio y respiratorio es otro centro funcional situado junto a la zona postrema en las proximidades de la médula oblonga.

además, los centros autonómicos para regular los latidos cardíacos, el metabolismo, el ancho de los vasos sanguíneos y los reflejos individuales (por ejemplo, tos) se encuentran aquí. Estos centros están adscritos funcionalmente a la formatio reticularis (ver más abajo).,

estructura de la Formatio Reticularis

la formatio reticularis sirve para regular las funciones motoras y autonómicas. Con este fin, se extiende a través de todo el tronco encefálico y contiene múltiples centros reguladores y núcleos. También juega un papel crucial en la regulación del ritmo circadiano.

núcleos de la formatio reticularis

Los núcleos de la formatio reticularis son—en contraste con los núcleos de los nervios craneales—difusos en su diferenciación., Los núcleos se pueden clasificar en grupos mediales y laterales por su localización y en otros grupos por el transmisor que contienen.

los núcleos del grupo medial contienen neuronas bastante grandes, mientras que los del grupo lateral consisten principalmente en neuronas pequeñas. Las neuronas más grandes forman vías ascendentes y descendentes con sus axones, mientras que los axones de las neuronas pequeñas generalmente no se extienden a través del tronco encefálico.

serotonina, noradrenalina, adrenalina, acetilcolina y dopamina son algunos de los transmisores de los núcleos.,

un ejemplo de núcleo serotoninérgico es el núcleo Rafe, que se extiende hacia el hipotálamo, el neocórtex y el sistema límbico. Estos núcleos se encuentran en la médula oblonga y el puente, así como en el mesencéfalo, en el que se encuentran cada uno a cada lado de la línea media. Juegan un papel crucial en la modulación de las emociones y estados de ánimo. Una liberación de serotonina también resulta en sueño profundo.

el locus coeruleus contiene el transmisor noradrenalina y modula el control de los procesos motores en el área cerebelosa., La liberación de noradrenalina ocurre principalmente durante el estado de vigilia. Envía estimulación a través de toda el área de la corteza cerebral, lo que resulta en un mayor estado de alerta.

El transmisor de dopamina se encuentra principalmente en el área tegmentalis ventralis (área tegmental ventral), que se encuentra en el mesencéfalo. Las fibras se proyectan principalmente en el sistema límbico, que incluye la amígdala y el hipocampo, y en el sistema mesolímbico (hipotálamo). La dopamina, que se transmite a través del núcleo accumbens, tiene un efecto eufórico, entre otros.,

Los núcleos en las cercanías de la formatio reticularis que contienen acetilcolina incluyen el núcleo pedunculopontino y el núcleo tegmental dorsal. Las neuronas colinérgicas se activan en el estado de vigilia y durante el sueño de movimiento ocular rápido (REM), aunque están inactivas durante el sueño profundo.

Las fibras de la formatio reticularis, que son responsables del Estado de vigilia, se conocen conjuntamente como el sistema de activación reticular ascendente (ARAS). El daño o la interrupción de estas fibras puede llevar a un estado comatoso.,

sin embargo, otros sistemas además de la formatio reticularis también son responsables del Estado de vigilia. Los otros sistemas que tienen un efecto de vigilia son el locus coeruleus (transmitido por el transmisor noradrenalina), las fibras colinérgicas del cerebro anterior basal (por ejemplo, el núcleo basalis de Meynert), las fibras histaminérgicas del tálamo (núcleo centromediano), y las fibras glutamatérgicas del tálamo (núcleos intralaminales).

Las sustancias que inhiben los sistemas mencionados anteriormente pueden causar sedación o un estado de alerta reducido., Por ejemplo, las benzodiazepinas o los barbitúricos disminuyen la actividad de la formatio reticularis. El Alcohol también tiene un efecto supresor sobre la actividad del ARAS.

centro respiratorio de la formatio reticularis

dos grupos de neuronas regulan la respiración. Un grupo está formado por las neuronas inspiratorias y el otro por las neuronas espiratorias.

la alteración rítmica entre la inspiración y la espiración está regulada por un complejo celular situado en las proximidades de la médula ventral oblongata (centro neumotáxico). Esto se llama el complejo pre-Bötzinger., El fracaso de este complejo celular resulta en trastornos respiratorios.

Centro circulatorio de la formatio reticularis

las neuronas para la regulación circulatoria se dividen en neuronas que aumentan la presión arterial y neuronas que disminuyen la presión arterial. Múltiples neuronas con la misma función se encuentran en regiones específicas. Las neuronas que elevan la presión arterial tienden a localizarse lateralmente.

el centro circulatorio está regulado por fibras del hipotálamo, que pasan a través del fasciculus medialis telencephali (haz medial del cerebro anterior).,

Estructura del área postrema (centro de vómitos)

El área postrema es uno de los órganos circunventriculares. También se encuentra en la zona de la formatio reticularis.

una característica de los órganos circumventriculares es el hecho de que la barrera hematoencefálica generalmente se interrumpe aquí: las sustancias de la sangre pueden pasar directamente al parénquima cerebral (y viceversa).

ciertas sustancias pueden desencadenar una reacción de vómito, y el estímulo es transmitido por un receptor serotoninérgico del subtipo 5-HT3. Un aumento de la concentración de serotonina en la sangre, p. ej.,, como resultado de la quimioterapia, puede estimular estos receptores, induciendo así una respuesta de vómito. El estímulo del vómito puede, a su vez, ser eficazmente suprimido por los antagonistas 5-HT3.

el receptor dopaminérgico D2 y el receptor histamina H1 son otros dos receptores ubicados en la zona postrema, y la estimulación de estos resultados en la enfermedad y el vómito. Por lo tanto, los antagonistas se pueden aplicar como antieméticos contra los receptores D2 y H1.

centros de mirada de la formatio reticularis

los centros de mirada se dividen en el Pontino y el vertical., El Centro de la mirada Pontina, que regula los movimientos horizontales del ojo, está formado por la formación reticular Pontina paramediana (PPRF), mientras que el Centro de la mirada vertical comprende el núcleo intersticial rostral del fascículo longitudinal medial (riFLM).

el fascículo longitudinal medial conecta los tres núcleos musculares oculares de los nervios craneales III, IV y VI, y ambos lados corren ventralmente hasta el acueductus mesencephali hasta la médula espinal cervical.

El daño al fascículo longitudinal medial resulta en oftalmoplejía internuclear (INO)., La causa más común de daño al haz es la esclerosis múltiple.

un síntoma clínico de la oftalmoplejía internuclear es que al mirar hacia un lado, el ojo contralateral permanece en el centro y el ojo ipsilateral exhibe nistagmo monocular. La reacción de convergencia, sin embargo, es regular.