Rhombencephalon–Anatomia e la Funzione del Hindbrain

Inoltre, il nucleo parasimpatico aree di nervo cranico X (nervo vago) e XII nervo cranico (nervo ipoglosso) sporgere caudalmente nella fossa romboidale come trigonum nervi vaghi e trigonum nervi hypoglossi, rispettivamente.

Inoltre, l’area postrema (centro vomito)—che è uno degli organi circumventricolari e parte della formatio reticularis (vedi sotto)—si trova nell’area caudale della fossa romboidale.,

Topografia del midollo allungato

Il midollo allungato è collegato cranialmente con il cervelletto tramite il velum medullare inferius (velum midollare inferiore) e il pedunculus cerebellaris inferiore.

Le piramidi, che contengono il tractus corticospinalis (tratti piramidali), delimitano il midollo allungato sul lato ventrale, cioè verso il lobo frontale., Una maggioranza (circa l ‘ 80%) delle fibre dei tratti piramidali attraversa il sito controlaterale a livello del midollo allungato, causando questa posizione chiamata decussatio pyramidum (decussazione piramidale).

Le fibre rimanenti si incrociano più avanti e, a causa di ciò, i fenomeni motori e i guasti sul lato sinistro del corpo sono dovuti a danni all’emisfero destro.

I corpi olivari (olivae), che sono collegati al cervelletto tramite il tractus olivocerebellaris, si trovano vicino alle piramidi., Le informazioni tra i centri motori e il cervelletto sono passate da qui attraverso il nucleo olivaris inferiore ai corpi olivari.

Il nervo cranico XII (nervo hypoglossus) esce tra i due corpi olivari nel solco preolivaris. Altri nervi cranici che escono nell’area dei corpi olivari sono IX (nervo glossopharyngeus), X (nervo vagus) e XI (nervo accessorius).

Il tuberculum gracile e il tuberculum cuneatum (che contengono rispettivamente il nucleo gracilis e il nucleo cuneatus) si trovano dorsalmente al midollo allungato. Il tuberculum gracile si trova mediale al tuberculum cuneatum ed è la sinapsi delle afferenze epicritiche del tronco e della metà inferiore del corpo.

Il crossover degli afferenti dall’area del braccio e della gola si verifica nel tuberculum cuneatum. Il lemniscus medialis viaggia dai tubercoli al talamo controlaterale come efferente coesivo., Il talamo agisce come la terza sinapsi e il terzo neurone per inoltrare successivamente le informazioni alla corteccia somatosensoriale.

Centro circolatorio e respiratorio

Il centro circolatorio e respiratorio è un altro centro funzionale situato vicino all’area postrema nelle vicinanze del midollo allungato.

Inoltre, qui si trovano i centri autonomi per la regolazione del battito cardiaco, del metabolismo, della larghezza dei vasi sanguigni e dei riflessi individuali (ad esempio, tosse). Questi centri sono funzionalmente attribuiti alla formatio reticularis (vedi sotto).,

Struttura della Formatio Reticularis

La formatio reticularis serve a regolare le funzioni motorie e autonomiche. A tal fine, si estende su tutto il tronco cerebrale e contiene più centri regolatori e nuclei. Svolge anche un ruolo cruciale nella regolazione del ritmo circadiano.

Nuclei della formatio reticularis

I nuclei della formatio reticularis sono—in contrasto con i nuclei dei nervi cranici—diffusi nella loro differenziazione., I nuclei possono essere classificati in gruppi mediali e laterali dalla loro localizzazione e in altri gruppi dal trasmettitore che contengono.

I nuclei del gruppo mediale contengono neuroni piuttosto grandi, mentre quelli del gruppo laterale sono costituiti principalmente da piccoli neuroni. I neuroni più grandi formano percorsi ascendenti e discendenti con i loro assoni, mentre gli assoni dei piccoli neuroni di solito non si estendono attraverso il tronco cerebrale.

Serotonina, noradrenalina, adrenalina, acetilcolina e dopamina sono alcuni dei trasmettitori dei nuclei.,

Un esempio di nucleo serotoninergico è il nucleo di rafe, che si estende nell’ipotalamo, nella neocorteccia e nel sistema limbico. Questi nuclei si trovano nel midollo allungato e nei pons, così come nel mesencefalo, in cui si trovano ciascuno su entrambi i lati della linea mediana. Svolgono un ruolo cruciale nella modulazione delle emozioni e degli stati d’animo. Un rilascio di serotonina provoca anche un sonno profondo.

Il locus coeruleus contiene il trasmettitore noradrenalina e modula il controllo dei processi motori nell’area cerebellare., Il rilascio di noradrenalina si verifica principalmente durante lo stato di veglia. Invia la stimolazione in tutta l’area della corteccia cerebrale, con conseguente maggiore vigilanza.

La dopamina trasmittente si trova principalmente nell’area tegmentalis ventralis (area tegmentale ventrale), che si trova nel mesencefalo. Le fibre proiettano principalmente nel sistema limbico, che comprende l’amigdala e l’ippocampo, e nel sistema mesolimbico (ipotalamo). La dopamina, che viene trasmessa attraverso il nucleo accumbens, ha un effetto euforico, tra gli altri.,

I nuclei nelle vicinanze della formatio reticularis che contengono acetilcolina includono il nucleo pedunculopontino e il nucleo tegmentale dorsale. I neuroni colinergici sono attivati nello stato di veglia e durante il sonno REM (Rapid-eye-Movement), sebbene siano inattivi durante il sonno profondo.

Le fibre della formatio reticularis, che sono responsabili dello stato di veglia, sono congiuntamente denominate sistema di attivazione reticolare ascendente (ARAS). Il danno o l’interruzione di queste fibre possono portare a uno stato comatoso.,

Tuttavia, sistemi diversi dalla formatio reticularis sono anche responsabili dello stato di veglia. Gli altri sistemi che hanno un effetto di veglia sono il locus coeruleus (trasmesso dal trasmettitore noradrenalina), le fibre colinergiche dal proencefalo basale (ad esempio, il nucleo basalis di Meynert), le fibre istaminergiche dal talamo (nucleo centromediano) e le fibre glutamatergiche dal talamo (nuclei intralaminari).

Le sostanze che inibiscono i sistemi sopra menzionati possono causare sedazione o un ridotto stato di vigilanza., Per esempio, benzodiazepine o barbiturici diminuiscono l’attività della formatio reticularis. L’alcol ha anche un effetto soppressivo sull’attività dell’ARAS.

Centro respiratorio della formatio reticularis

Due gruppi di neuroni regolano la respirazione. Un gruppo è costituito dai neuroni inspiratori e l’altro dai neuroni espiratori.

L’alterazione ritmica tra inspirazione ed espirazione è regolata da un complesso cellulare situato nelle vicinanze del midollo allungato ventrale (centro pneumotassico). Questo è chiamato il complesso pre-Bötzinger., Il fallimento di questo complesso cellulare provoca disturbi respiratori.

Centro circolatorio della formatio reticularis

I neuroni per la regolazione circolatoria sono suddivisi in neuroni che aumentano la pressione sanguigna e diminuiscono la pressione sanguigna. Neuroni multipli con la stessa funzione si trovano in regioni specifiche. I neuroni che aumentano la pressione sanguigna tendono ad essere localizzati lateralmente.

Il centro circolatorio è regolato da fibre dall’ipotalamo, che passano attraverso il fasciculus medialis telencephali (fascio mediale del proencefalo).,

Struttura dell’area postrema (centro vomito)

L’area postrema è uno degli organi circumventricolari. Si trova anche nell’area della formatio reticularis.

Una caratteristica degli organi circumventricolari è il fatto che la barriera emato–encefalica viene solitamente interrotta qui—le sostanze dal sangue possono passare direttamente nel parenchima cerebrale (e viceversa).

Alcune sostanze possono innescare una reazione di vomito e lo stimolo viene trasmesso da un recettore serotoninergico del sottotipo 5-HT3. Aumento della concentrazione di serotonina nel sangue, ad es.,, come risultato della chemioterapia, può quindi stimolare questi recettori, inducendo così una risposta di vomito. Lo stimolo del vomito può, a sua volta, essere efficacemente soppresso dagli antagonisti 5-HT3.

Il recettore dopaminergico D2 e il recettore H1 dell’istamina sono altri due recettori localizzati nell’area postrema e la stimolazione di questi provoca malattia e vomito. Pertanto, gli antagonisti possono essere applicati come antiemetici contro i recettori D2 e H1.

Centri dello sguardo della formatio reticularis

I centri dello sguardo si dividono in quello pontino e quello verticale., Il centro dello sguardo pontino, che regola i movimenti orizzontali dell’occhio, è costituito dalla formazione reticolare pontina paramediana (PPRF), mentre il centro dello sguardo verticale comprende il nucleo interstiziale rostrale del fascio longitudinale mediale (riFLM).

Il fascicolo longitudinale mediale collega i tre nuclei muscolari oculari dei nervi cranici III, IV e VI, ed entrambi i lati corrono ventralmente all’acquedotto mesencefale fino al midollo spinale cervicale.

Il danno al fascicolo longitudinale mediale provoca oftalmoplegia internucleare (INO)., La causa più comune di danno al fascio è la sclerosi multipla.

Un sintomo clinico dell’oftalmoplegia internucleare è che quando si guarda di lato, l’occhio controlaterale rimane al centro e l’occhio ipsilaterale presenta nistagmo monoculare. La reazione di convergenza, tuttavia, è regolare.