existe un modelo de investigación que sugiere que hasta 150,000 personas adicionales podrían morir por resultados relacionados con la salud mental de la COVID-19. Podría argumentar los méritos del modelo matemático como muchos de mis colegas tienen. También podría argumentar que discutir las profundidades de la desesperación y predecir el aumento de las tasas de suicidio una y otra vez podría, de hecho, conducir a suicidios imitadores., Pero, ¿qué pasaría si tomara una postura alternativa y le dijera que, aunque absolutamente nadie desearía una pandemia en nadie, esto es en realidad lo que la salud mental necesita para dejar de ser estigmatizada y comenzar a ser valorada?
no soy ingenuo. Como psiquiatra, entiendo las realidades de los factores estresantes de salud mental que existen a partir de esta pandemia global y el potencial para un aumento en las necesidades de atención psicológica ahora y después. Sin embargo, es posible que emergamos de esto con innumerables resultados positivos de salud mental.,
durante la última década, la percepción pública de la enfermedad mental ha cambiado. Más y más personas están hablando abiertamente sobre sus experiencias con el cuidado; las celebridades están revelando sus diagnósticos no solo cuando han «sido revelados» por la prensa, sino para crear conciencia; y los programas de televisión ahora a menudo incluyen personajes que tienen trastornos de salud mental que se suman a su historia (como Randall en This is Us y Devi en Never Have I Ever) y no se utilizan simplemente para retratarlos como diferentes o violentos. Sin embargo, la salud mental todavía se ve negativamente en nuestra cultura., He hecho que los padres de los pacientes tiren sus medicamentos cuando los encontraron y les digan que no los tomen. También he tenido pacientes que retrasaron la llegada hasta que estaban realmente enfermos porque pensaron «simplemente lo superaría» o » solo soy una niña y las niñas son emocionales.»
el estigma también puede afectar directamente las oportunidades de empleo y los medios de vida de las personas. En muchos estados de los Estados Unidos, las solicitudes de licencias estatales para ejercer la medicina piden a los médicos que revelen si alguna vez han tenido una enfermedad mental en sus vidas, justo al lado de las preguntas de si han cometido algún delito grave., Esto no solo equipara el tratamiento de enfermedades mentales a delitos graves, sino que hace que los médicos, que tienen algunas de las tasas más altas de suicidio de cualquier profesión, teman buscar tratamiento debido a lo que podría significar para su licencia y cualquier otra posible repercusión en el trabajo. Estos son los mensajes que enviamos sobre la salud mental: que los trastornos son de alguna manera una debilidad o incluso tu culpa, que tener uno te hace diferente o no tan capaz en tu trabajo, y que deberías ser capaz de mejorar sin tratamiento.
la salud Mental a menudo se considera categóricamente desigual a la salud física., Esto quizás se evidencia mejor por el hecho de que la lucha para crear paridad entre la forma en que el seguro cubre los trastornos de salud mental/uso de sustancias y otras condiciones médicas está en curso.
en mi práctica, a menudo tengo que obtener una autorización previa para la cobertura de la primera línea o medicamentos genéricos (o estancias en el hospital) que creo que mejor ayudaría a mis pacientes de salud mental. En muchos casos, los problemas «físicos» son tratados de manera muy diferente por las compañías de seguros., Por ejemplo, si un paciente tiene dificultad para respirar, es poco probable que necesite autorización previa para hacerse una tomografía computarizada para descartar que tenga una embolia pulmonar o un coágulo de sangre. Sin embargo, si sospechara que la ansiedad o el pánico eran la causa subyacente de la dificultad para respirar, probablemente tendría que hablar por teléfono con su compañía de seguros, tratando de convencer al proveedor para que cubriera el asesoramiento y los medicamentos para la salud mental., Como resultado, los pacientes de salud mental a menudo se ven limitados en términos de qué proveedores de atención pueden ver, e incluso cuando encuentran a alguien, a menudo tienen que pagar costos más altos porque se les niegan servicios que no se consideran «médicamente necesarios».»
la pandemia de COVID-19 es una especie de ecualizador. Casi todos están aislados en casa, tratando de trabajar mientras manejan un hogar y lidiando con la incertidumbre y el dolor. Hasta cierto punto, todos están experimentando cómo es la vida con ansiedad., Esto incluye a aquellos en la gerencia, que están lidiando no solo con el estrés de sus empleados, sino también con el suyo propio. Aunque la depresión ya es la causa número uno de discapacidad en todo el mundo, esta es la primera vez que muchos empleadores y gerentes están pensando y hablando abiertamente sobre la salud mental en el lugar de trabajo.
Este cambio ahora es visible en las redes sociales. Por lo general, las redes sociales pueden causar depresión en adultos jóvenes debido a lo que aquellos en el campo a veces se refieren como «comparación social».,»En mis pacientes, esto se manifiesta como sentir que nadie más está estresado o triste o luchando en la universidad porque se ven felices y parecen estar divirtiéndose mucho en las redes sociales; en comparación, mi paciente triste y estresado siente que «algo debe estar mal conmigo.»Algunos estudiantes mantienen una cuenta» finsta «(una cuenta» falsa de Instagram») que comparten con un grupo selecto que se han» ganado » viendo su verdadero yo. Sin embargo, durante la COVID-19, casi todas las personas, desde personas influyentes hasta celebridades y estudiantes, finalmente están siendo vulnerables sobre sus experiencias y emociones vividas., Están eliminando las imágenes perfectamente curadas, en parte, porque tienen que hacerlo, sin maquillaje o estilistas o incluso acceso a cortes de pelo y compras. Pero la tendencia también puede deberse al hecho de que este momento requiere que la gente sea más real. Tal vez esto conduzca a una mayor conexión social, o incluso a una disminución de la depresión y la soledad. Esperemos que esta vulnerabilidad se mantenga mucho después de que termine la pandemia.
la crisis del coronavirus ha dejado claro lo inextricable que es la salud mental de la salud física., No se puede hablar de la falta de equipo de protección personal (PPE) sin hablar de las repercusiones en la salud mental, y no se puede hablar de pacientes que están muriendo de COVID-19 sin hablar del dolor. Tampoco se puede hablar de desempleo o aislamiento social sin hablar de ansiedad y depresión.
en los Estados Unidos, casi la mitad de todos los adultos experimentarán enfermedades mentales durante su vida. Estas son tasas similares a las de las personas que sufren de enfermedades del corazón., Imagine decirle a alguien con enfermedad cardíaca que está débil por padecerla, o que no puede recibir atención porque su atención es menos importante o valorada. Eso es lo que siempre hemos hecho con las enfermedades mentales y esperamos que, debido a esta pandemia, finalmente se detenga.
en lugar de mirar el futuro de la salud mental después de la COVID-19 a través de una lente de fatalidad inevitable, podemos, y debemos, usar este momento como el impulso para los cambios que la atención de la salud mental siempre ha impulsado., Invirtamos en ampliar el acceso a una cobertura asequible de atención de salud mental en nuestras comunidades, empresas, hospitales y a través del uso de plataformas de telesalud. Finalmente, hagamos cumplir la paridad y hagamos que la cobertura de atención de salud mental y el reembolso sean iguales a la atención de salud física. Y, digamos de una vez por todas que tener una enfermedad mental es una enfermedad que requiere tratamiento, al igual que cualquier otra enfermedad.
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