La versión británica de ‘Medicare para Todos’ está luchando con largas esperas para recibir atención

casi un cuarto de millón de pacientes británicos han estado esperando más de seis meses para recibir tratamiento médico planificado del Servicio Nacional de Salud, según un informe reciente del Royal College of Surgeons. Más de 36.000 personas han estado en espera de tratamiento durante nueve meses o más.,

Las largas esperas para recibir atención son endémicas de los sistemas de pago único administrados por el gobierno, como el NHS. Sin embargo, algunos legisladores estadounidenses quieren importar ese modelo del otro lado del charco. Eso sería un gran error.

considere cuánto tiempo se tarda en recibir atención en la sala de emergencias En Gran Bretaña. Los datos del Gobierno muestran que los hospitales en Inglaterra solo vieron al 84,2% de los pacientes en cuatro horas en febrero. Eso está muy por debajo de la meta del país de tratar al 95% de los pacientes en cuatro horas, un objetivo que el NHS no ha alcanzado desde 2015.

ahora, en lugar de reducir los tiempos de espera, el NHS está buscando desechar la meta.,

Los tiempos de espera para el tratamiento del cáncer, donde la oportunidad puede ser una cuestión de vida o muerte, también son demasiado largos. Según los datos del NHS England de enero, casi el 25% de los pacientes con cáncer no comenzaron el tratamiento a tiempo a pesar de una remisión urgente de su médico de atención primaria. Esa es la peor actuación desde que comenzaron los registros en 2009.

y tenga en cuenta que «a tiempo» para el NHS ya es 62 días después de la referencia.

Como Era de esperar, a los pacientes británicos con cáncer les va peor que a los de los Estados Unidos., Solo el 81% de las pacientes de cáncer de mama en el Reino Unido viven al menos cinco años después del diagnóstico, en comparación con el 89% en los Estados Unidos. Solo el 83% de los pacientes en el Reino Unido viven cinco años después de un diagnóstico de cáncer de próstata, frente al 97% aquí en los Estados Unidos.

el NHS también niega rutinariamente a los pacientes el acceso al tratamiento. Más de la mitad de los grupos de comisionamiento clínico del NHS, que planifican y encargan servicios de salud dentro de sus regiones locales, están racionando la cirugía de cataratas. Lo llaman un procedimiento de » valor clínico limitado.,»

es difícil ver cómo una cirugía que puede prevenir la ceguera tiene un valor clínico limitado. Retrasar la cirugía puede hacer que la visión de los pacientes empeore y, por lo tanto, ponerlos en riesgo de caídas o de no poder realizar las actividades diarias básicas.

«es sorprendente que el acceso a esta cirugía que cambia la vida se esté restringiendo innecesariamente», dijo Helen Lee, Gerente de políticas de salud en el Royal National Institute of Blind People.,

muchos grupos de comisionamiento clínico también están racionando reemplazos de cadera y rodilla, monitores de glucosa para pacientes con diabetes y Cirugía de hernia colocando la misma etiqueta de «valor clínico limitado» en ellos.

Los pacientes enfrentan largos tiempos de espera y racionamiento de la atención, en parte porque el NHS no puede atraer a suficientes profesionales médicos para satisfacer la demanda. A finales de 2018, más de 39.000 puestos de enfermería estaban vacantes. Esa es una tasa de vacantes de más del 10%. Entre el personal médico, casi 9.000 puestos estaban desocupados.

Estas carencias podrían explotar en los próximos años., En 2018, El Royal College of General Practitioners descubrió que más de 750 prácticas podrían cerrarse en los próximos cinco años, en gran parte porque las grandes cargas de trabajo están empujando a los médicos mayores a jubilarse anticipadamente.

el NHS anunció recientemente que, en un intento desesperado por reforzar su plantilla de médicos, pagaría a los médicos generales británicos que trabajan en el extranjero más de $24,000 en «apoyo de reubicación» para regresar al país. El servicio también está tratando de alentar a los médicos a salir de la jubilación.,

La crisis sanitaria de Gran Bretaña es el resultado inevitable de un sistema en el que los edictos del gobierno, no la oferta y la demanda, determinan dónde se asignan los escasos recursos.

sin embargo, algunos legisladores están tratando de implementar precisamente ese sistema en los Estados Unidos. La mayor parte del campo de candidatos presidenciales del Partido Demócrata, incluidos los senadores Kirsten Gillibrand, Kamala Harris y Elizabeth Warren, copatrocinaron el proyecto de ley «Medicare para todos» del senador Bernie Sanders de 2017., Ese plan aboliría el seguro privado y pondría a todos los estadounidenses en un solo plan administrado por el gobierno que cubre casi todos los servicios médicos, incluidas las visitas al hospital y al médico, los medicamentos recetados y la atención dental y de la vista.

incluso el sistema de medicina socializada de Gran Bretaña no prohíbe los seguros privados.

mientras tanto, en la Cámara de Representantes, La representante Pramila Jayapal y más de 100 de sus colegas han ofrecido su propia factura de Medicare para Todos. La propuesta es muy similar a la medida del Senador Sanders de 2017, pero aún más generosa., Haría la transición de todo el país a la atención del gobierno en dos años, en lugar de los cuatro de Sanders. También crearía un nuevo derecho de atención a largo plazo que el Senador Sanders seguramente agregará a su próximo proyecto de ley Medicare para todos, que debería publicarse pronto.

Los británicos se enfrentan a largas esperas por la mala atención bajo el sistema de pagador único de su país. Ese no es el tipo de modelo de salud que el pueblo estadounidense está buscando.

Sally C. Pipes es Presidenta, CEO y Thomas W. Smith Fellow en Política de Atención Médica en el Instituto de Investigación del Pacífico., Su último libro es The False Promise of Single-Payer Health Care (encuentro 2018). Síguela en Twitter @sallypipes.