conceptos HRQOL

¿por qué es importante la calidad de vida?

La calidad de vida es importante para todos. Aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud de manera muy amplia hace ya medio siglo, la salud en los Estados Unidos se ha medido tradicionalmente de manera estrecha y desde una perspectiva de déficit, a menudo utilizando medidas de morbilidad o mortalidad. Sin embargo, la salud es vista por la comunidad de salud pública como una construcción multidimensional1 que incluye dominios físicos, mentales y sociales.,

dado que los avances médicos y de salud pública han dado lugar a curas y mejores tratamientos de las enfermedades existentes y a un retraso en la mortalidad, era lógico que quienes miden los resultados en materia de salud comenzaran a evaluar la salud de la población no solo sobre la base de salvar vidas, sino también en términos de mejorar la calidad de vida.

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¿qué es la calidad de vida?

La calidad de vida (CV) es un concepto multidimensional amplio que generalmente incluye evaluaciones subjetivas de los aspectos positivos y negativos de la vida.,2 lo que hace que sea difícil de medir es que, aunque el término «calidad de vida» tiene significado para casi todos y cada disciplina académica, los individuos y los grupos pueden definirlo de manera diferente. Aunque la salud es uno de los dominios importantes de la calidad de vida en general, también hay otros dominios, por ejemplo, el empleo, la vivienda, las escuelas, el vecindario. Los aspectos de la cultura, los valores y la espiritualidad también son dominios clave de la calidad de vida general que se suman a la complejidad de su medición., Sin embargo, los investigadores han desarrollado técnicas útiles que han ayudado a conceptualizar y medir estos múltiples dominios y cómo se relacionan entre sí.

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¿qué es la calidad de vida relacionada con la salud?

el concepto de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y sus determinantes han evolucionado desde la década de 1980 para abarcar aquellos aspectos de la calidad de vida general que se puede demostrar claramente que afectan la salud, ya sea física o mental.3-6

• a nivel individual, la CVRS incluye percepciones de salud física y mental (p.ej.,, nivel de energía, estado de ánimo) y sus correlatos, incluidos los riesgos y Condiciones de salud, el estado funcional, el apoyo social y el estado socioeconómico.
• a nivel comunitario, la CVRS incluye recursos, condiciones, políticas y prácticas a nivel comunitario que influyen en las percepciones de salud y el estado funcional de una población.
• sobre la base de una síntesis de la literatura científica y el asesoramiento de sus socios de salud pública, los CDC han definido la CVRS como «la salud física y mental percibida de un individuo o grupo a lo largo del tiempo.,»3

la construcción de la CVRS permite a las agencias de salud abordar legítimamente áreas más amplias de políticas públicas saludables alrededor de un tema común en colaboración con un círculo más amplio de socios de salud, incluidas las agencias de servicios sociales, los planificadores comunitarios y los grupos empresariales.7

Las preguntas de CVRS se han convertido en un componente importante de la vigilancia de la salud pública y generalmente se consideran indicadores válidos de las necesidades insatisfechas y los resultados de la intervención. El estado de salud autoevaluado también es un factor de predicción de mortalidad y morbilidad más poderoso que muchas medidas objetivas de salud.,9-10 las medidas de CVRS permiten demostrar científicamente el impacto de la salud en la calidad de vida, yendo mucho más allá del viejo paradigma que se limitaba a lo que se puede ver bajo el microscopio.

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¿por qué es importante hacer un seguimiento de la CVRS?

enfocarse en la CVRS como resultado puede tender puentes entre disciplinas y entre Servicios Sociales, mentales y médicos. Varios cambios recientes en las políticas federales subrayan la necesidad de medir la CVRS para complementar las medidas tradicionales de morbilidad y mortalidad de la salud pública., Healthy People 2000, 2010, and 2020 identified quality of life improvement as a central public health goal.

• la CVRS está relacionada tanto con enfermedades crónicas autoinformadas (diabetes, cáncer de mama, artritis e hipertensión) como con sus factores de riesgo (índice de masa corporal, inactividad física y tabaquismo).3
• La medición de la CVRS puede ayudar a determinar la carga de enfermedades, lesiones y discapacidades prevenibles, y puede proporcionar nuevas ideas valiosas sobre las relaciones entre la CVRS y los factores de riesgo.,
• medir la CVRS ayudará a monitorear el progreso en el logro de los objetivos de salud de la nación.

El análisis de los datos de vigilancia de la CVRS puede identificar subgrupos con percepción de salud relativamente pobre y ayudar a orientar las intervenciones para mejorar sus situaciones y evitar consecuencias más graves. La interpretación y publicación de estos datos puede ayudar a identificar las necesidades de políticas y legislación de salud, ayudar a asignar recursos basados en necesidades no satisfechas, guiar el desarrollo de planes estratégicos y monitorear la eficacia de intervenciones comunitarias amplias.,

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¿cómo se puede medir la CVRS?

a principios de la década de 1990, la División de salud de adultos y Comunitaria de los CDC, el programa de prevención de Discapacidades, el programa de salud de la mujer, el laboratorio de investigación para el desarrollo de cuestionarios del Centro Nacional de estadísticas de Salud y la Oficina del Programa de Epidemiología trabajaron para desarrollar y validar un conjunto compacto de medidas que los estados y las comunidades podrían usar para medir la CVRS.8 Estas son las medidas de días saludables, un conjunto integrado de preguntas generales sobre el estado de salud percibido recientemente y la limitación de la actividad., Sobre la base de una síntesis de la literatura científica y el asesoramiento de sus socios de salud pública, los CDC han definido la CVRS como «la salud física y mental percibida de un individuo o grupo a lo largo del tiempo.»3

Obtenga más información sobre cómo los CDC miden la CVRS en la página métodos y medidas.,

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recursos

• CDC Healthy Living
• CDC Physical Activity Basics

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1. preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la salud adoptada por la Conferencia Internacional de la salud, Nueva York, 19-22 de junio de 1946; firmado el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (documentos oficiales de la Organización Mundial de la salud, no. 2, pág. 100) y entró en vigor el 7 de abril de 1948.
2. El grupo WHOQOL. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL). Desarrollo y propiedades psicométricas., Soc Sci Med 1998; 46: 1569-1585.
3. Centros para el Control y la prevención de enfermedades. Measuring healthy days: Population assessment of health-related quality of life. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, 2000.
4. Gandek B, Sinclair SJ, Kosinski M, Ware je Jr. Evaluación psicométrica de la encuesta de salud SF-36 en la atención administrada de Medicare. Health Care Financ Rev 2004; 25 (4): 5-25.
5. McHorney CA. Health status assessment methods for adults: past achievements and future directions (en inglés). Annual Rev Public Health 1999; 20:309-35.,
6. Selim AJ, Rogers W, Fleishman JA, Qian SX, Fincke BG, Rothendler JA, Kazis LE. Se actualizó el estándar de población de los Estados Unidos para la Encuesta de salud de 12 artículos Rand para veteranos (VR-12). Qual Life Res. 2009; 18 (1): 43-52.
7. Kindig DA, Booske BC, Remington PL. Mobilizing Action Toward Community Health (MATCH): metrics, incentives, and partnerships for population health. Anterior Chronic Dis 2010; 7 (4). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/jul/10_0019.htm.
8. Hennessy CH, Moriarty DG, Zack MM, Scherr PA, Brackbill R. Measuring health-related quality of life for public health surveillance. Public Health Rep 1994; 109 (5): 665-672.,
9. Dominick KL, Ahern FM, Gold CH, Heller DA. Relationship of health-related quality of life to health care utilization and mortality among older adults. Aging Clin Exp Res 2002; 14(6): 499-508.
10. DeSalvo KB, Bloser N, Reynolds K, He J, muntner P. J. predicción de mortalidad con una sola pregunta de salud autoevaluada general. Un meta-análisis. Gen Intern Med2006; 21 (3): 267-75.

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