[Resorption og tolerance over for det høje doser af jernsulfat og ferrogluconat i patienter i peritonealdialyse]

Baggrund/formål: jerntilskud spiller en afgørende rolle i peritonealdialyse (PD) patienter. Oral jernsubstitution er mere praktisk end intravenøs behandling hos PD-patienter, men nedsat absorption og bivirkninger kan være begrænsende faktorer for oral behandling., Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne absorption og bivirkninger af høje doser jernsulfat og jerngluconat hos PD-patienter.

metoder: blodprøver blev taget fra 29 PD-patienter ved baseline såvel som 2, 4 og 8 timer efter oral indtagelse af 4 jernsulfattabletter (indeholdende 105 mg elementært jern pr. Testen blev gentaget under anvendelse af 8 hætteglas med ferrogluconat (indeholdende 50 mg rent jern pr. ampul).

resultater: den maksimale stigning i serumjernniveauet under testen med jernsulfat var 113.51 +/- 103.,37% versus de oprindelige værdier af 183.87 +/- 37.38% under ferrogluconat-testen. De maksimale værdier af serumjern efter indtagelse af jernsulfat var 26.23 +/- 9.95 micromol / l versus 30.97 +/- 8.65 mikromol / l efter indtagelse af jerngluconat. Der var en statistisk signifikant forskel mellem disse to grupper. Seks patienter viste en stigning i serumjern på mere end 300% efter en høj jerngluconatdosis, mens hos 15 af patienterne steg serumjern mellem 100% og 300%, og hos 8 af patienterne steg serumjernniveauerne med mindre end 100%., Bivirkninger forekom hyppigere efter indtagelse af jernsulfat end jerngluconat. konklusion: Høje doser oralt jern blev godt absorberet og tolereret hos PD-patienter. Ferrogluconat blev bedre absorberet og tolereret end ferrosulfat, derfor anbefaler vi det til oral jerntilskud hos PD-patienter.