Angela Mazza, DVM
Angell Almen Medicin Service
angell.org/generalmedicine
617-522-7282
Klumper og bump er en meget almindelig årsag til, at vi ser hunde og katte til bedømmelse. Det meste af tiden findes de tilfældigt, når ejere kæledyr eller børster deres hund eller kat. Nogle af disse masser vokser langsomt, og andre dukker relativt hurtigt op. Nogle er på huden, nogle er inden for huden og andre er under huden., Nogle generer kæledyret, andre er stille og nonpainful til kæledyret. Alle er de samme, idet vi som dyrlæger kan give et kvalificeret gæt om, hvad vi tror, at klumpen eller bumpen kan være, men uden yderligere test kan en endelig diagnose ikke opnås. Så hvis du er bekymret for en klump eller bump på dit kæledyr, er det altid bedst at have dit kæledyr evalueret for at bestemme den bedste diagnostiske test for at give dig og din dyrlæge mere information. Derefter, baseret på disse oplysninger, en behandlingsplan (herunder prognose) kan udtænkes., Denne behandlingsplan kan være alt fra godartet overvågning til aggressiv kirurgisk resektion til kemoterapi eller stråling.
der er flere måder at kategorisere klumper og bump på. For eksempel kan du kategorisere baseret på placering, dybde eller vækstrate, men de fleste ejere er bare bekymrede for, om klumpen eller bumpen er kræft eller ej. Af den grund kategoriserer vi ofte hudmasser som godartede eller ondartede. Der er mange forskellige typer godartede hudmasser., Nogle godartede klumper virker små og stille, andre kan vokse hurtigt og briste eller forårsage irritation for kæledyret. Så bare fordi en masse ser grim ud, betyder det ikke, at det altid er kræft! Desværre kan det modsatte også siges. Nogle gange kan stille og langsomt voksende masser være kræft, hvorfor vi altid anbefaler diagnostisk test. Den mest almindelige diagnostiske test for hudmasser kan udføres under kontorbesøg og indebærer minimal smerte for kæledyret og ofte lav risiko. Denne procedure kaldes en fin nål aspirat., Målet med denne test er at sende intakt cellulært materiale til en patolog til evaluering. Baseret på den cytologiske fortolkning kan vi ofte (men ikke altid) give en meget god vurdering af massens oprindelse og om det medfører stor risiko for at være kræft. Der er nogle tilfælde, hvor aspiratresultaterne er ikke-diagnostiske. I disse tilfælde ville det næste trin være kirurgisk biopsi. Ofte involverer kirurgisk biopsi at fjerne hele massen. Ikke alene giver denne tilgang større chance for en endelig diagnose, det kan ofte være helbredende.,
Nogle af de mere almindelige godartede hudmasser, vi evaluerer og diagnosticerer, inkluderer cystiske læsioner, der opstår fra hårsække eller oliekirtelsekretioner, lipomer eller fedtmasser, papillomavorter og histiocytomer. Cystiske læsioner kan svinge i størrelse og ofte kan briste og forårsage sekundær infektion. Fra dette synspunkt anbefaler vi undertiden kirurgi for at fjerne godartede cyster til kæledyrets komfort. Lipomer vokser ofte langsomt, og så længe de ikke forstyrrer kæledyrets mobilitet, overvåger vi ofte disse typer masser., Vorter og histiocytomer kan regressere på egen hånd, så de første anbefalinger er ofte at overvåge disse masser. Hvis nogen mistanke godartet masse ikke opfører sig som vi forventer, at, der er altid mulighed for at forfølge kirurgisk indgreb, og dette kan diskuteres med din dyrlæge.
Desværre er der et stort antal hudmasser, der er ondartede. Nogle er mere aggressive i deres lokale vækst; andre kan sprede eller metastasere og forårsage sygdom i hele kroppen. En af de mere almindelige maligne hudmasser, der ses, kaldes en mastcelletumor., Disse kan have et ganske variabelt udseende og kaldes således “den store pretender.”De er ret nemme at diagnosticere på fin nål aspirat. Hvis en mastcelletumor bekræftes, er kirurgisk indgreb ofte det næste trin. For mastcelletumorer har kirurgi en tendens til at involvere brede udskæringer for den bedste chance for at fjerne alt kræftvævet. Nogle mastcelletumorer er helbredende med kirurgi alene, andre er i høj risiko for metastase eller gentagelse af vækst, så der er ofte behov for supplerende kemoterapi eller stråling som en del af behandlingsplanen., Prognose kan være ret variabel med mastcelletumorer. En anden ondartet hudmasse kaldes en bløddelssarkom. Disse er ofte ensomme, variable i størrelse, faste og dårligt definerede masser, der ofte findes mere under huden end på huden. De kan være vanskelige at diagnosticere fra en fin nål aspirere, da de kaster celler Dårligt. De har en lavere metastatisk hastighed, men lokal gentagelse er et problem, hvis der ikke kan opnås brede kirurgiske margener. Så kirurgi er ofte meget aggressiv fra starten. Stråling kan også bruges som en supplerende behandling af bløddelssarkomer., En anden almindelig årsag til, at vi vurderer kæledyr for hudklumper, er tilstedeværelsen af forstørrede lymfeknuder. Der kan være en lymfeknude forstørret eller flere afhængigt af den tilskyndende årsag. Ikke alle forstørrede lymfeknuder betyder kræft! Lymfeknuder kan forstørres med infektion eller betændelse også. For eksempel, en generaliseret hudinfektion kan forårsage mild-moderat forhøjninger af flere lymfeknuder, men så kan lymfom. Vi starter med en fin nål aspirat for at hjælpe med at differentiere årsagerne til forstørrede lymfeknuder, selvom der er tidspunkter, hvor en biopsi eller yderligere test er nødvendig., Naturligvis afhængigt af årsagen til den forstørrede lymfeknude, kan prognosen være ganske variabel.
så i resum if, hvis du finder en klump eller bump i eller under dit kæledyrs hud, er det bedst at få dit kæledyr evalueret. Din dyrlæge kan diskutere mulige forskelle baseret på dens udseende og andre fysiske eksamen resultater, der kan kaste lys over, hvilken type masse, men uden yderligere test, en endelig diagnose kan ikke stilles ved synet alene. Fin nål aspirat er en ikke-invasiv, lav risiko, relativt lave omkostninger diagnostisk værktøj, der er ofte vores første skridt med nogen klump eller bump.,
for information om Angells General Medicine service, besøg venligst www.angell.org/generalmedicine eller ring 617-522-7282.
Leave a Reply