mange mennesker har misforståelser om, hvordan nogen vil blive påvirket af et slagtilfælde.
du forestiller dig muligvis automatisk mobilitetsvanskeligheder og hemiplegi, eller måske synkeproblemer, eller måske endda ikke i stand til at tale og kommunikere.
i virkeligheden er der forskellige typer slagtilfælde og derfor forskellige resulterende symptomer. Det er vigtigt at vide præcis, hvilken type slagtilfælde din patient har oplevet for at forudsige nogle af disse symptomer.,
et slagtilfælde, også kendt som en cerebrovaskulær ulykke, er afbrydelsen af blodforsyningen til en del af hjernen, hvilket resulterer i erhvervet (ikke-traumatisk) hjerneskade (Mayo Clinic 2020; Brain Injury Association of America 2018).
forstyrrelsen af blodgennemstrømningen fratager det berørte område af hjernen de næringsstoffer og ilt, det har brug for for at overleve, hvilket resulterer i celledød (Mayo Clinic 2020).
Der er to hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk.,
Iskæmisk Slagtilfælde
En iskæmisk slagtilfælde opstår, når en blodprop eller embolus svækker cerebral blood flow. Det er den mest almindelige type slagtilfælde, der tegner sig for omkring 87% af tilfældene (asa 2019).
et trombotisk slagtilfælde er forårsaget af en ophobning af fedtaflejringer i arterierne, indsnævring af lumen og forårsager dannelse af en trombose., Denne trombose kan derefter okkludere arterien (Internet Stroke Center n.d.a).
En embolisk slagtilfælde opstår, når en embolus former i kredsløbsorganer (normalt i hjerte eller store arterier af den øvre bryst og hals), frigiver og transporteres til hjernen, hvor det occludes en cerebrale blodkar (ASA 2019).
hæmoragiske slagtilfælde
et hæmoragisk slagtilfælde opstår, når der er et brud i et cerebralt blodkar, der forårsager blødning i hjernen (Asa 2018a).,
Den vigtigste årsag til hæmorrhagisk slagtilfælde er forhøjet blodtryk, men de kan også blive bragt på af anatomiske defekter såsom aneurismer, arteriovenøse malformationer (audiovisuelle medietjenester), eller degenerative forandringer i arteriernes vægge (Harvard Medical School 2019).
en aneurisme opstår, når et svækket område af et blodkar forstørres og ‘balloner’ ud. Dette afsnit af blodkaret kan fortsætte med at svækkes, indtil det til sidst brister og bløder ind i hjernen (Asa 2018b).
Det anslås, at omkring fem procent af australierne har en aneurisme, men mange vil ikke sprænge (mydr 2019).,arteriovenøse misdannelser (AVMs) forekommer, når der er en klynge eller flok af unormalt dannede blodkar. Disse blodkar omgå normalt hjernevæv og aflede blodet fra arterierne til venerne. Hvis disse AVM ‘ er brister, forårsager de blødning (Mayo Clinic 2019).
symptomer på en AVM vil variere afhængigt af dens placering (Mayo Clinic 2019).
manifestationer af slagtilfælde
manifestationen af et slagtilfælde afhænger af mange faktorer., Når et slagtilfælde opstår, fratages områder af hjernen deres iltforsyning, hvilket forårsager nekrose af cerebralt væv og resulterer i neurologiske underskud.
de underskud, der kan forekomme, afhænger af det involverede hjerneområde (Mayo Clinic 2020).
venstre og højre hjernehalvdel slagtilfælde
Når der opstår et slagtilfælde, er det vigtigt at notere, hvilken hjernehalvdel det har fundet sted i, da dette vil antyde de neurologiske underskud, der potentielt er forekommet.
generelt vil patienten opleve hemiplegi på den modsatte side af slagtilfælde., For eksempel, hvis de havde et slagtilfælde i venstre hjernehalvdel, vil de opleve højre sidet svaghed eller hemiplegi (Eyva..adeh 2020).
Der er andre potentielle effekter, som afhænger af, hvilken halvkugle slag fandt sted i:
Venstre Hjernehalvdel
- Modtagelig, ekspressiv eller global afasi (nedskrivning af produktion og forståelse af sprog;
- Motor apraxia; og
- Verbal apraxia.,
(Allina Sundhed 2018)
Højre Hjernehalvdel
- Rumlig og sanselig underskud;
- Opmærksomhed og fokusere problemer;
- Agnosi (svært ved at genkende objekter, ansigter, stemmer, eller steder);
- Forsømme den venstre side af kroppen;
- Svært ved at følge instruktioner eller svare på hinanden spørgsmål.,
(Allina Sundhed 2018)
Arteriel Iskæmisk Slagtilfælde
Midten Cerebral Arterie (MCA) Slaglængde
på En midt cerebral arterie (MCA) slagtilfælde opstår, når den midterste cerebral arterie, der forsyner frontallappen og laterale overflade af det timelige og det parietale lapper med blod, bliver blokeret (Nogles & Galuska 2020).
Det er vigtigt at bemærke, at personer, der har oplevet den samme type af slagtilfælde, vil ofte vise forskellige symptomer, afhængigt af præcis, hvor og hvor meget af hjernen berøvet ilt, og hvor cerebral vævsnekrose har fundet sted.,
Dette er især vigtigt at huske for dem, der har haft et MCA-slagtilfælde, da den midterste cerebrale arterie leverer et så stort område af hjernen, at underskuddet er afhængige af de områder, der er mest beskadiget.
et MCA-slag kan have mange konsekvenser for den enkelte. Disse er:
- Underskud i bevægelse og følelse (kontralateral hemiplegi og hemianesthesia);
- synkebesvær (dysfagi);
- Nedsat tale-evne (dysartri, afasi);
- Nedsat syn og delvis blindhed (hemianopia);
- Hovedpine; og
- Hemineglect.,
(Nogles & Galuska 2020; Internet-Stroke Center n.d.b)
Anterior Cerebral Arterie Slagtilfælde
anterior cerebral arterie, der leverer blod til mest af den forreste del af interhemispheric kortikale overfladen af den frontale og parietale lapper (Physiopedia 2016).,
De underskud, der er til venstre efter denne type af slagtilfælde, kan nævnes:
- Underskud i bevægelse og følelse (kontralateral hemiplegi og hemianesthesia), der er ofte værre i de nedre lemmer;
- Gangart apraxia;
- Hæmninger og tale perseveration;
- Reduktion i tale, motivation eller bevægelse (abulia); og
- Mentale tilstand funktionsnedsættelse, som forvirring, hukommelsestab, apati, kort opmærksomhed span.,
(Jauch 2020; Das & Saadabadi 2020)
Posterior Cerebral Arterie Slagtilfælde
Slag i posterior cerebral arterie vil påvirke den tidsmæssige og occipital lapper, der påvirker synet af den enkelte (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).
de Personer, der har oplevet denne type af stoke vil potentielt erfaring blindhed i halvdelen af deres synsfelt (hemianopia) eller den manglende evne til at opfatte farver (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).,
Du kan også opleve ordblindhed, hukommelse underskud, afasi eller pupillary dysfunktion (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).
fremtiden
omkring en ud af fire slag overlevende vil opleve en anden (asa 2019).
Dette er ret vigtigt i betragtning af at et andet slagtilfælde ofte er mere alvorligt end det første (Singapore National Stroke Association 2016).
derfor er implementering af strategier for forebyggelse af slagtilfælde, tilvejebringelse af uddannelse og faldende kendte risikofaktorer for individet vigtige i behandlingen efter et slagtilfælde.,
Yderligere Ressourcer
- Slagtilfælde Foundation Australien
- Alt Om Forbigående Iskæmiske Angreb
- Afasi: Pleje og Forvaltning
- Årsager til Akut Neurologisk Forværring
- Forståelse hjerneskade Steder
Leave a Reply