fireogtres forsøg opfyldte inklusionskriterierne, der involverede 4071 børn. Kvaliteten af mange forsøg var dårlig, med sammenligninger behandlet af enkeltundersøgelser. Mindre bivirkninger var almindelige og rapporteret i 30 forsøg. Disse omfattede svimmelhed, hovedpine, humørsvingninger, gastrointestinale ubehag og neutropeni. Mere alvorlige bivirkninger kan forekomme, men blev ikke rapporteret. Syv forsøg rapporterede ingen bivirkninger.
tricykliske stoffer er mere effektive end placebo, især til kortsigtede resultater., I forhold til placebo, imipramin resulterede i et færre våde nætter per uge (mean difference (MD) -0.95, 95% konfidensinterval (CI) -1.40 at -0.50; 4 forsøg, 347 børn), med færre ikke at opnå en 14 på hinanden følgende tørre nætter (78% mod 95% for placebo -, RR, 0.74, 95% CI 0.61 til 0,90; 12 forsøg, 831 børn). Amitriptylin og desipramin var mere effektive end placebo, men nortriptylin og mianserin viste ingen forskel. De fleste tricykliske havde ikke en vedvarende effekt efter ophør af behandlingen med 96% befugtning ved opfølgning af imipramin mod 97% for placebo.,
Der var utilstrækkelige beviser til at bedømme effekten mellem forskellige doser af tricykliske og mellem forskellige tricykliske. Behandlingsresultater mellem tricyklisk og desmopressin var ens, men blev blandet, når tricyklisk blev sammenlignet med en antikolinerg. Men når imipramin sammenlignet med desmopressin plus oxybutynin (1 forsøg, 45 børn), kombination terapi var mere effektiv, med et færre våde nætter per uge (MD 1.07, 95% CI 0.06 til 2,08), og 36% har undladt at opnå 14 i træk tørre nætter versus 87% for imipramin (RR 2.39, 95% CI 1.35 at 4.25)., Tricykliske var også mere effektive eller viste ingen forskel i respons sammenlignet med andre lægemidler, der ikke længere bruges til enuresis.tricykliske var mindre effektive end alarmer. Selv om der ikke var nogen forskel i antallet af våde nætter, 67% har undladt at opnå 14 i træk tørre nætter for imipramin mod kun 17% for alarmer (RR 4.00, 95% CI 1.06 til 15.08; 1 forsøg, 24 børn). Alarm terapi også haft en mere vedvarende effekt efter ophør med behandling med 100% på imipramin versus 58% på alarmer befugtning ved follow-up (RR 1.67, 95% CI 1.03 at 2.69; 1 forsøg, 24 børn).,
Imipramin var mere effektiv end simple adfærdsmæssige behandlinger i løbet af behandlingen, med et færre våde nætter per uge sammenlignet med stjernekort plus placebo (MD -0.80, 95% CI -1.33 at -0.27; 1 forsøg, 250 børn). Ved at følge op på 40% var våde med imipramin versus 80% med væske og undgå straf (RR 0.50, 95% CI 0.28 at 0.89; 1 forsøg, 40 børn). Men, imipramin var mindre effektiv end komplekse adfærdsmæssige behandlinger, med 61%, der undlader at opnå 14 i træk tørre nætter for imipramin versus 33% for de tre-trins program (RR 1.83, 95% CI 1.08 til 3.,12; 1 forsøg, 72 børn) og 16% for de tre-trins program kombineret med motiverende terapi og computer-led-uddannelse (RR 3.91, 95% CI 2.30 at 6.66; 1 forsøg, 132 børn) ved slutningen af behandlingen, med lignende resultater ved follow-up.
Tricykliske var mere effektive end diæt, hvor 99% ikke at opnå en 14 på hinanden følgende tørre nætter versus 84% for imipramin (RR 0.84, 95% CI 0,75 til 0.93; 1 forsøg, 147 børn).Der var utilstrækkelige beviser til at bedømme virkningen af tricykliske i forhold til de andre diverse interventioner undersøgt.,
Ved slutningen af behandlingen, at der var omkring to færre våde nætter for imipramin plus oxybutynin imipramin sammenlignet med monoterapi (MD -2.10, 95% CI -2.99 at -1.21; 1 forsøg, 63 børn), og 48% imipramin plus oxybutynin undladt at opnå 14 i træk tørre nætter sammenlignet med 74% på imipramin monoterapi (RR-0.68, 95% CI 0,50 til 0.92; 2 forsøg, 101 børn). Ved follow-up, 45% på imipramin plus oxybutynin var befugtning versus 83% på imipramin monoterapi (RR 0.55, 95% CI 0.32 til 0,92; 1 forsøg, 36 børn).,
når imipramin kombineret med desmopressin blev sammenlignet med imipramin monoterapi, var der ingen forskel i resultaterne. Men når imipramin plus desmopressin blev sammenlignet med desmopressin monoterapi, kombinationen var mere effektive, og med 15% for ikke at nå 14 i træk tørre nætter i slutningen af behandling for imipramin plus desmopressin mod 40% for desmopressin monoterapi (RR 0.38, 95% CI 0.17 at 0.83; 1 forsøg, 86 børn)., Tricykliske kombineret med alarmterapi var ikke mere effektive end alarm monoterapi, alarm kombineret med desmopressin eller alarm kombineret med nortriptylin. Tilføjelsen af en tricyklisk til andre adfærdsterapier ændrede ikke behandlingsresponsen.
Leave a Reply