Zdravotní pojištění pro léčbu neplodnosti a o umělé OPLODNĚNÍ, oplodnění in vitro může být jednoduché nebo složité. Toto je snaha vysvětlit některé otázky týkající se zdravotního pojištění pro testování neplodnosti a léčbu.
protože naše klinika plodnosti je v severním Illinois a v blízkosti Wisconsinu-bude konkrétně řešeno pojistné krytí pro IVF a neplodnost v Illinois a Wisconsinu., Pojistné krytí neplodnosti, umělých inseminací a oplodnění in vitro se značně liší. Některé pojistné plány pokryjí žádné služby neplodnosti, někteří za to všechno zaplatí a mnozí jsou někde mezi tím.
O 15 států mají nějaký druh mandátu pro neplodnost pojištění – takže páry v těchto státech bude pravděpodobně dostat nějakou pomoc s platbou za jejich služby týkající se plodnosti z jejich zdravotního pojištění plán.
ve státech bez jakéhokoli mandátu na pokrytí neplodnosti většina pojistných plánů příliš nepomáhá s platbou za služby plodnosti a IVF., Pojištění IVF je méně běžné než pokrytí jiných služeb plodnosti než IVF. Je to proto, že IVF stojí více než jiné testování neplodnosti a léčby.
pojistné plány, ve kterých jsme v současné době“zúčastněnými poskytovateli“
můžeme vidět pacienty s jakýmkoli plánem PPO. Když je lékař „mimo síť“, neznamená to, že pojišťovna za služby nebude platit., Pokud nejsme „v síti“ s plánem, pak pacient bude obvykle mít vyšší množství „spoluúčasti“ (to, co se očekává, že platit), jak ve srovnání s, když šli k doktorovi, že je „v síti“.
máme mnoho pacientů, kteří nás vidí „mimo síť“. Rozhodli se k nám přijít „mimo síť“ (a platit více z kapsy) kvůli naší vynikající úspěšnosti, naší osobní péči, doporučením přátel nebo jejich lékaře nebo z jiných důvodů.,>
PPO
HMO
POS
HMO
POS
(formerly United Resources Network)
HMO
POS
Infertility testing and health insurance coverage
Health insurance plans will commonly (but not always) pay for services related to testing for infertility., Mnoho plánů však říká, že jakmile bude diagnóza prokázána, že již nebudou platit za služby související s plodností. To je pravděpodobně způsobeno skutečností, že pokrytí diagnostického testování je nestojí moc.
existují potenciální šedé oblasti s pokrytím pro testy. Například žena se snaží otěhotnět a má těžké období a velmi špatné menstruační křeče. Má hysteroskopii na klinice plodnosti, aby vyšetřila situaci., Bez ohledu na zjištění testu by za to pojišťovna mohla zaplatit v plné výši – nebo odmítnout platbu s tím, že nepokrývají neplodnost. Byl test proveden na její krvácení a bolest, nebo to bylo provedeno pro neplodnost? Co kdyby to bylo provedeno ze všech těchto důvodů? Někdy to může být trochu komplikované a matoucí.
léčba neplodnosti a pojištění
léčba neplodnosti je hrazena pojištěním mnohem méně často než testování., Mimo státem nařízené situace (viz níže), kdy existuje pokrytí léčby neplodnosti, je poměrně běžné vyloučit IVF nebo mít celoživotní maximální užitek.
běžně vidíme plány zdravotního pojištění, které mají mezi $10,000 a $25,000 jako celoživotní max. To kryje potenciální náklady pro pojišťovacího dopravce. V ostatních případech pojištění pokryje testování a léčbu až do nitroděložních inseminací včetně – ale nebudou pokrývat služby oplodnění IVF – in vitro., Někdy jsou zahrnuty“ monitorování “ ovariální stimulace IVF (krevní a ultrazvukové testy), ale všechny (dražší) kódy IVF nejsou pokryty.
státní pojištění mandáty pro neplodnost a IVF služby
V současné době existuje 15 států, které mají neplodnost mandáty nějakého druhu. Mandáty jsou velmi odlišné – pokud jde o to, co je pokryto-kolik IVF cyklů atd. Některé mandáty jsou velmi obsáhlé a jiné mnohem méně. Podrobnosti o mandátech jiných než Illinois zde nejsou diskutovány.,iv>
State of Illinois insurance mandate for infertility and IVF services
The state of Illinois passed the Family Building Act in 1991., Stručně řečeno, to vyžaduje, skupiny zdravotního pojištění plány, které pokrývají více než 25 zaměstnanců na pokrytí diagnostika a léčba neplodnosti včetně 4 IVF pokusy (vajíček postupy).
níže uvedený text pochází z webových stránek IL Department of
Financial and Professional Regulation.
Text zákona o neplodnosti Illinois (215 ILCS 5 / 356m)
sec. 356m.pokrytí neplodnosti.,
(a) Žádné zásady skupiny pro úrazové a zdravotní pojištění, které poskytuje krytí pro více než 25 zaměstnanci, které poskytuje těhotenství související výhody mohou být vydány, změněny, dodáno, nebo obnovené v tomto Stavu po dni účinnosti tohoto amendatory Zákona z roku 1991, pokud politika obsahuje pokrytí pro diagnostiku a léčbu neplodnosti, včetně, ale ne omezený k, in vitro oplodnění, děložní výplach embrya, transfer embryí, umělé inseminace, gamet intrafallopian trubice přenos, zygote intrafallopian trubice přenos, a nízké vejcovodů vajíčka přenos.,s lékařsky nákladné vhodné léčby neplodnosti pro pokrytí, který je k dispozici v rámci politiky, plánu, nebo smlouvu;
(B) na které se vztahuje individuální neprošlo 4 oocytu dokončena rešerší, kromě toho, že pokud živě narození takto vyplněný získání oocytů, pak další 2 dokončené oocytů rešerší, musí být pokryta; a
(C) postupy jsou prováděny na zdravotnické zařízení, že v souladu s American College of Porodnictví a Gynekologie pokyny pro oplodnění in vitro kliniky nebo American Fertility Society minimální standardy pro programy v vitro fertilizace.,
(2) postupy, které musí být zahrnuty v této Části, nemusí být obsažena v jakékoliv politice nebo plánu vydat nebo náboženské instituce, nebo organizace, nebo, nebo od subjektu sponzorované náboženské instituce nebo organizace, která hledá postupy, které musí být zahrnuty v této Části, aby porušovat své náboženské a morální učení a přesvědčení.
(c) Pro účely tohoto Oddílu se „neplodnost“ znamená neschopnost otěhotnět po roce nechráněného pohlavního styku nebo neschopnost udržet úspěšné těhotenství.
(zdroj: P. a., 89-669, s účinností 1-1-97.)
Více informací o Illinois neplodnosti a IVF pojištění mandátu jsou k dispozici – klikněte níže pro dokument PDF od Státu, IL:
Pojištění Mandát Zákona pro Léčbu Neplodnosti v Illinois,
Mezery v Illinois neplodnosti pojištění mandát
mohlo by se zdát, že mandát by měl být mandát. V případě Illinois se však někdo rozhodl, že mandát IL je „poněkud volitelný“ (můj vlastní názor na situaci)., Od roku 1991 se vyvíjel v průběhu let, takže se nyní (2015) zdá, že existují mezery, které zaměstnavatelům umožňují nabízet plány bez pokrytí neplodnosti.
tato situace existuje, i když samotný zákon nebyl zrušen ani změněn. Co se možná změnilo, je interpretace a prosazování stávajícího „mandátu neplodnosti“.,
Běžné důvody, slyšeli jsme o tom, proč se různé plány v IL nepokrývají neplodnosti služeb vůbec – nebo nemají žít až do plné IL mandát patří:
Máme samostatně pojištěn plán, takže nemáme na pokrytí neplodnosti
Naše firma se sídlem v ________ (vyplnit prázdný, Německo, Arizona, atd.)
Naše pojišťovna se sídlem v ________ (kdekoli)
To není naše chyba (zaměstnavatele), nevíme proč, že pojišťovna není pokrývající neplodnosti
Co všechny tyto výmluvy přijít dolů, je – „nechceme za to platit, tak nás žalovat, pokud si myslíte, že můžete vyhrát“., Samozřejmě, že to neříkají, ale pořád je to podstatné. Lidé nechtějí přijmout nákladnou a možná prohranou žalobu na svého zaměstnavatele-takže platí za své služby plodnosti „z kapsy“.
naštěstí mnoho zaměstnavatelů v IL dodržuje mandát a nabízí plány, které pokrývají nařízené služby neplodnosti. Nicméně, poměrně málo to nepokrývá-nebo jen nabídnout nějaké pokrytí, které nedosahuje úrovní uvedených v mandátu.
v průběhu času více států předává mandáty pro pojištění neplodnosti., Kdo ví, jak se situace v Illinois bude časem vyvíjet. Organizace na podporu neplodnosti také lobují za mandát národního pojištění neplodnosti – zatím bez úspěchu.
V mnoha zemích na světě neplodnost je považována za nemoc, jako každá jiná – a hrazeny ze zdravotního pojištění nebo hrazené zdravotní systém, stejně jako jakékoliv jiné onemocnění, by. V USA se na něj pojišťovací dopravci dívají spíše jako na sociální problém než na zdravotní problém-a v případě potřeby jej lze přidat do plánů zdravotního pojištění jako „extra“. Nakonec to všechno pohání peníze.,
Státu Wisconsin, neplodnosti a IVF pojištění
Protože naše Gurnee kancelář je v blízkosti Wisconsin hranice máme mnoho párů, které přicházejí k nám pro IVF léčbu. Bohužel, Wisconsin ještě nemá žádný státní mandát pro neplodnost nebo IVF služby, které mají být pokryty. Někteří zaměstnavatelé to do jisté míry pokryjí, ale mnozí neposkytují vůbec žádné pokrytí.
je poměrně běžné, že naši pacienti ve Wisconsinu mají určité pokrytí pro diagnostické testování a mnohem méně časté je pokrytí léčby neplodnosti., Asi 5% našich pacientů z Wisconsinu má pojištění pro IVF. Doufejme, že zdravotní pojištění pro neplodnost a IVF v WI bude v budoucnu častější.
LendingClub pacient Solutions-díky péči o plodnost dostupnější
nenechte náklady být překážkou pro vaše sny o rodičovství. Objevte cenově dostupnější způsob, jak zaplatit za léčbu plodnosti a související péči s platebními plány nabízenými prostřednictvím řešení pacientů LendingClub.,
Rozpočet-přátelské platební plány nabízíme vám:
- rychlý a jednoduchý on-line aplikace, která vám umožní vidět všechny své možnosti
sekundy - Viditelnost na všechny částky, měsíční platby a ceny vás prequalify s žádný vliv na
vaší kreditní, dokud si vybrat plán, a pohybovat vpřed - Jeden měsíční splátky na dobu až tří služeb, včetně: IVF léčba, léky,
genetické testování, zachování plodnosti a dárce služby
Vyplňte svůj on-line aplikace, dnes nebo se dozvědět více na www.lendingclub.com/prelude.
Leave a Reply