v Poslední době, Royal College of Psychiatrů názvem pro lepší varování přes abstinenční příznaky – a to, že pacienti by měli být informováni o potenciální „těžké a dlouho trvající příznaky z vysazení“, když přichází antidepresiva.
co znamená antidepresivní stažení?
To je si myslel, že antidepresiva fungují zvýšením hladiny chemických látek v mozku-neurotransmiterů, jako je serotonin a noradrenalin, které jsou napojeny na náladu a emoce., V kombinaci s jinými psychologickými terapiemi mohou být velmi účinné při léčbě deprese, klinické úzkosti a dalších poruch duševního zdraví.
jakékoli psychiatrické léky mění chemii mozku a těla, a přestože nejsou klasifikovány jako návykové léky, mohou způsobit abstinenční příznaky, pokud jsou náhle zastaveny. Místo toho se pacientům doporučuje postupně snižovat dávku, kterou v průběhu času užívají, aby se snížilo riziko.
pokyny naznačují, že většina lidí by měla být schopna odstoupit od léků po dobu čtyř týdnů., Nyní však psychiatři říkají, že někteří pacienti, kteří užívají pilulky dlouhodobě, mohou mít vedlejší účinky, které mohou trvat mnohem déle.
„nový výzkum ukázal, že až polovina všech pacientů užívajících antidepresiva může zaznamenat abstinenční příznaky,“ říká Dr. Omair Ahmed, konzultant psychiatr v Priory Hospital Woodbourne. „Závažnost se však může značně lišit od velmi mírného až po vážně znemožňující.“
„Dříve lékaři byli vědomi antidepresivum vysazení syndrom, který může trvat jeden až dva týdny a je self-limiting., Nejnovější pokyny naznačují, že je třeba to revidovat, protože se předpokládá, že účinky stažení trvají mnohem déle, než se dříve věřilo.“
změna pokynů v podstatě znamená umožnit pacientovi informovanější volbu, vysvětluje Ahmed.
“ pokud jsou pacienti informováni o tom, že po ukončení léčby mohou nějakou dobu pociťovat abstinenční příznaky, bude lepší je vybavit, aby se rozhodli, zda je pro ně správné,“ říká.,
Je vagus opravdu klíčové, aby naše duševní zdraví a pohodu?
vagus nerv poskytuje obousměrnou komunikaci mezi mozkem a orgány včetně srdce…
hledáte poradce?
Video schůzky s kvalifikovanými poradci jsou nyní k dispozici v Pacientovi Přístup
Rezervovat
Jaké jsou příznaky?,
„příznaky se mohou lišit v závažnosti,“ vysvětluje Ahmed. „Nicméně nejčastěji zažila abstinenční příznaky patří úzkost, bolesti hlavy, podrážděnost, poruchy spánku, nevolnost, úraz elektrickým proudem-jako pocity a návrat depresivních symptomů.“
abstinenční příznaky závisí podle NHS na typu antidepresiva. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), tricyklická antidepresiva a venlafaxin mohou způsobit zimnici, bolesti svalů, nadměrné pocení, nevolnost a bolesti hlavy a nespavost.
SSRI a venlafaxin mohou také způsobit závratě nebo pocity úrazu elektrickým proudem., Inhibitory monoaminooxidázy (MAOIs) mohou způsobit příznaky, jako je podrážděnost, agitovanost, problémy se spánkem a poruchy pohybu.
Amy Sutton, 33 let, užívá citalopram, SSRI, od začátku roku 2015 poté, co byla diagnostikována deprese a obecná úzkostná porucha.
“ první stopa, kterou jsem měl, že odchod z citalopramu by byl těžký, byl víkend o svátcích, kde jsem došel. Ve čtvrtý den jsem zažil rozmazané vidění, nesmírnou únavu, závratě, obecný pocit, že jsem „mimo“ a paniku.,“
Ale na začátku roku 2019, Sutton cítil připraven, aby se pokusili přijít mimo léky úplně a navštívil svého PRAKTICKÉHO lékaře, aby diskutovali, jak to udělat bezpečně.
“ rada od mého praktického lékaře a ozvěna zkušeností lidí online, měla klesnout každé dva týdny nebo tak, polovinu tabletu, když jsem šel. Asi po šesti týdnech jsem se cítil připraven úplně zastavit. Prvních pár dní jsem cítil stejnou únavu, rozmazané vidění a závratě, ale ne tak extrémní.“
věci se však změnily o dva týdny později., „Moje nálada velmi náhle klesla a zjistil jsem, že pláču po celý den, trpím mírnými záchvaty paniky a obecně se cítím horší než v letech. Zdánlivě to přišlo odnikud a bylo vysilující.“
„Když jsem poprvé byl předepsán Ssri nebylo mi vysvětlil, že vedlejší účinky spadnutí by mohly být závažné, a že odstavení off může trvat měsíce,“ Sutton říká, a dodal, že je nyní užívat citalopram znovu.,
“ bylo to svým způsobem umístěno jako rychlá oprava – což v té době opravdu bylo a nesmírně pomohlo-Nejsem si však jistý, zda si pacienti uvědomují závazek, který dělají.“
Bethany Lander, 29, řekl, jejím hlavním příznakem z vysazení SSRI byla tvář přepínání‘ – elektrický šok-druh pocit, stejně jako brnění a závratě – ale její příznaky jsou příliš závažné.
“ mým posledním zastavením léků je Prozac (fluoxetin),“ říká. „Trvalo tři měsíce po úplném zastavení, než se příznaky zastavily, ale byly obecně mírné – jen otravné obličeje zaps po celou dobu., Zastavil jsem se, protože jsem otěhotněla a moje porodní asistentka mě naléhala, abych přešel na něco jiného.“
jak se můžete vyhnout vysazení antidepresiv?
Pokud máte pocit, že jste schopni ukončit léčbu, první věc, kterou musíte udělat, je mluvit se svým lékařem. „Pacient by měl mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo psychiatrem, aby diskutoval o řádně plánovaném režimu stažení,“ říká Ahmed.
“ to by mělo být provedeno postupně, aby se minimalizovalo riziko závažného stažení., To také umožní klinickému lékaři lépe sledovat jakékoli problémy, aby bylo možné přijmout vhodná opatření ke zmírnění jakékoli úzkosti, pokud je to nutné.“
je také důležité si uvědomit, že antidepresiva pomáhají mnoha lidem, kteří se potýkají s problémy duševního zdraví.
Klíčové je, že RCP přinesl problém na světlo, takže jsme „re-zkoumat, jakým způsobem antidepresiva jsou předepsány a jak někdo je převzat z konkrétního léku,“ říká Dr. Tom Pennybacker, konzultant psychiatr a psychoterapeut, a co-zakladatel Chelsea Psychologie Klinice v Londýně.,
“ nejprve musíme lidem poskytnout více informací o možných účincích přerušení léčby dříve, než jim budou předepsány léky,“ říká. „A také, že předepisující stát vědom, že přichází z některých léků může způsobit, že některé nepříjemné příznaky pro významnou skupinu lidí. Zužování někoho z léků postupně, spíše než jednoduše zastavit to může jít nějaký způsob, jak chránit před tímto.
“ naše chápání fyziologických účinků antidepresiv je stále velmi omezené., Víme, že každý reaguje na určité léky jinak, “ dodává Pennybacker. „Zatímco u některých lidí, kteří okamžitě přicházejí z léků, může být v pořádku, Možná zjistíte, že ostatní musí přijít z toho, co by bylo považováno za „normální“ dávku velmi postupně.
“ bohužel to nemusí zastavit přerušení účinků úplně, ale jde to nějakým způsobem k minimalizaci šancí.“
Leave a Reply