Für die meisten Menschen kann degenerative Bandscheibenerkrankungen erfolgreich konservativ behandelt werden (dh ohne Operation), was die Verabreichung von Medikamenten zur Kontrolle von Entzündungen und Schmerzen (Steroidmedikamente oral oder durch epidurale Injektion), Physiotherapie und Bewegung beinhaltet.,
Eine Operation wird nur in Betracht gezogen, wenn die Patienten nach mehr als sechs Monaten nicht-chirurgischer Behandlung keine Erleichterung erfahren haben oder sich erheblich auf die Durchführung alltäglicher Aktivitäten beschränkt haben.
anhaltende Schmerzen sowie die Häufigkeit und Intensität akuter Episoden können durch eine Reihe nicht-chirurgischer Optionen gemildert werden.
Aktivitätsänderung
Die erste Behandlungslinie zielt normalerweise darauf ab, zu verhindern, dass sich der Zustand verschlimmert., Das Ändern von Aktivitäten, um das Anheben schwerer Gegenstände zu vermeiden und Sportarten zu vermeiden, die eine Drehung des Rückens erfordern (z. B. Golf, Basketball oder Fußball), kann eine gute Premiere sein step.in darüber hinaus ist es auch nützlich, über die richtige Ergonomie zu lernen, das heißt, wie schwere Gegenstände zu heben, wie der Bürostuhl und Arbeitsbereich einzurichten, und Schlafhaltungen, die den Druck auf den unteren Rücken reduzieren.,
gemeinsame nicht-chirurgische Behandlung
Darüber hinaus umfassen gemeinsame nicht-chirurgische Behandlungsoptionen häufig eine Kombination der folgenden:
Bewegung und Physiotherapie
Ein Trainingsprogramm ist unerlässlich, um die Schmerzen der lumbalen Osteochondrose zu lindern, und ist Teil fast aller Behandlungsprogramme für lumbale DDD., Im Allgemeinen sollte ein Trainingsprogramm mehrere Komponenten enthalten, darunter:
- Verlängerung der Oberschenkel, da die Enge dieser Muskeln im hinteren Teil des Oberschenkels die Spannung im Rücken erhöhen und die durch Bandscheibendegeneration verursachten Schmerzen verschlimmern kann.
- ein Programm von Übungen zur Stärkung des Rückens, wie dynamische Stabilisierungsübungen für die Lendenwirbelsäule, bei denen den Patienten beigebracht wird, ihre „natürliche Wirbelsäule“ zu finden, die Position, in der sie sich am wohlsten fühlen, und diese Position beizubehalten.,
- low-impact aerobe konditionierung (wie gehen, schwimmen, radfahren) zu gewährleisten richtige fluss von nährstoffen und blut zu die strukturen der wirbelsäule und entlasten druck auf die scheiben.
während es üblich ist, dass Patienten sich ausruhen möchten, wenn sich die Schmerzen verschlimmern, wird im Allgemeinen nicht empfohlen, sich länger als ein oder zwei Tage auszuruhen.,
Eis und Wärme
Wärme wird auf steife Gelenke oder Muskeln angewendet, um die Flexibilität und Bewegungsfreiheit zu erhöhen, oder Eisbeutel werden verwendet, um schmerzende Muskeln zu kühlen oder den Bereich zu betäuben, in dem sich die Schmerzstiche konzentrieren.
Medikamente
Oft besteht ein umfassender Behandlungsplan aus einer Vielzahl von Medikamenten.
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (z. B. Ibuprofen, Naproxen, COX-2-Hemmer) und Analgetika wie Paracetamol (z., Tylenol) helfen vielen Patienten, sich gut genug zu fühlen, um normale Aktivitäten auszuüben.
- verschreibungspflichtige Medikamente stärker, wie orale Steroide, die Myorelaxants oder Opioid-Analgetika können auch verwendet werden, um Episoden von starken Schmerzen für kurze Zeiträume zu behandeln, und einige Patienten können von einer epiduralen Steroid-Injektion profitieren.Nicht alle Medikamente sind für alle Patienten geeignet, daher müssen die Patienten mit Ihrem Arzt über die Nebenwirkungen und möglichen Kontraindikationen sprechen.,
manuelle Handhabung
manipulation der wirbelsäule, wie chiropraktik manipulation, sie können entlasten zurück schmerzen durch verschiedene mittel, die umfassen lockerung der druck auf die gewebe oder nerven empfindlich, erhöhen die palette von motion, wiederherstellung der durchblutung, reduzieren muskel spannung, und (wie mit übung mehr aktive) zu fördern die freisetzung von endorphinen in den körper, die handeln als natürliche schmerzmittel.,
epidurale Steroidinjektionen
Eine Injektion kann Schmerzen im unteren Rücken lindern, indem das Medikament direkt in die schmerzende Region der Wirbelsäule gegeben wird, um Entzündungen zu verringern.
- siehe lumbale epidurale Steroidinjektionen für lumbale Schmerzen und Ischias
für die überwiegende Mehrheit der Menschen mit symptomatischer lumbaler Osteochondrose reicht eine Kombination von nicht-chirurgischen Behandlungen aus, um eine ausreichende Schmerzlinderung und die Fähigkeit zu bieten, alltägliche Aktivitäten zu genießen., Für die wenigen, die schwerere Symptome haben, kann jedoch eine Operation eine Option sein.
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