Originalredaktör – Tyler Shultz, Lesley Dumitresco
främsta bidragsgivare – Didzis Rozenbergs, Abbey Wright, Kim Jackson, Rachael Lowe och Tyler Shultz
Definition/beskrivning
Trendelenburg-tecknet är en snabb fysisk undersökning som kan hjälpa terapeuten att bedöma för eventuell höftdysfunktion.Detta kallas ofta Trendelenburg testet men bör inte förväxlas med Brodie-Trendelenburg testet som används för att bestämma kompetensen hos ventilerna i ytliga och djupa vener hos patienter med åderbråck.,
en positiv Trendelenburg tecken indikerar vanligtvis svaghet i höften abductor muskler: gluteus medius och gluteus minimus. Dessa fynd kan associeras med olika höftavvikelser såsom medfödd höftluxation, reumatisk artrit, artros.
positiva och negativa Trendelenburg tecken
ett positivt test är ett där bäckenet sjunker på den kontralaterala sidan under ett enda ben står på den drabbade sidan., Detta kan också identifieras under gång: ersättning sker genom att böja stammen mot den involverade sidan under stansfasen på den drabbade extremiteten.
kliniskt relevant anatomi
Gluteus medius och minimus är de primära bortförandena i höften. När de är helt viktbärande agerar de för att avlägsna lårbenet från kroppens mittlinje och ge stabilitet i höft och bäcken.
syfte
syftet med Trendelenburg-testet är att identifiera svaghet hos höft-kidnapparna.,
förutom identifieringen av svaghet i höftabductorerna i det stående benet kan Trendelenburg-tecknet användas för att bedöma andra mekaniska, neurologiska eller ryggradssjukdomar, såsom den medfödda dislokationen av höft-eller höft subluxationen.
teknik
patienten uppmanas att stå på ett ben i 30 sekunder utan att luta sig åt ena sidan kan patienten hålla fast vid något om balans är ett problem. Terapeuten observerar patienten för att se om bäckenet stannar i nivå under enbenet., Ett positivt Trendelenburg-Test indikeras om under ensidig vikt som bär bäckenet sjunker mot den otillåtna sidan.,ctions kan producera ett positivt Trendelenburg-Test:
- svaghet hos gluteus medius
- Höftinstabilitet och subluxation
- höft artros
- initialt post Total höftbyte
- överlägsen Gluteal nerv pares
- nedre ryggsmärta
- Legg-Calvé-Perthes sjukdom
- medfödd höftluxation
en Trendelenburg gång kan också observeras orsakad av abductor insufficiens och kännetecknas av:
- bäckenfall i swing fas
- trunk sida flexion mot stance lem
- höft adduktion under Stance fas.,
klinisk bottenlinje
Trendelenburg-tecknet ensam kan inte diagnostisera höftförhållanden som artros eller höftinstabilitet. Det har visat sig vara mer effektivt när en del av ett batteri av tester som handdynamometri och observation för att hjälpa till att bedöma hip abductor styrka. Det är ett snabbt, enkelt test som kan hjälpa till att identifiera funktionell svaghet i stående position.
Se även
- 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Hardcastle PH, Nade SY. Betydelsen av Trendelenburg test. Journal of bone och joint surgery. Brittisk volym., 1985 Dec;67(5):741-6.
- 2.0 2.1 2.2 2.3 Macnicol mf, Makris D. Distal överföring av större trochanter. Journal of bone och joint surgery. Brittisk volym. 1991 Aug;73(5):838-41.
- Trendelenburg gång
- Palastanga N, Soames R. anatomi och mänsklig rörelse: struktur och funktion. 6th ed. London, Storbritannien: Churchill Livingstone; 2012.
- ringde M. Anthology of orthopaedics. Edinburgh. E&S Livingstone, 1966; 139-43.
- 6.0 6.1 Windhager RE, Pongracz NI, Schonecker WO, Kotz RA., Chiari osteotomi för medfödd dislokation och subluxation av höften. Resultat efter 20 till 34 års uppföljning. Journal of bone och joint surgery. Brittisk volym. 1991 Apr;73(6):890-5.
- 7.0 7.1 Dutton M. Orthopaedic: undersökning, utvärdering och intervention. 2nd ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc. 2008.
- 8.0 8.1 Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Användbarhet av Trendelenburg-testet för identifiering av patienter med artros i höftledet. Sjukgymnastik teori och praktik. 2010 Jan 1;26(3):184-94.
- Odak s, Ivory J., Hantering av bortförande mekanismbrist efter total höftbyte. Benet & gemensam tidning. 2013 Mar;95(3):343-7.
- Roussel NA, Nijs J, Truijen s, Smeuninx L, Stassijns G. ländryggssmärta: kliniska egenskaper hos Trendelenburg testet, aktiva raka ben höja testet, och andningsmönster under aktiv rak benhöjning. Journal of manipulativa och fysiologiska metoder. 2007 Maj 1;30(4):270-8.
- Grimaldi A. bedömning av lateral stabilitet i höft och bäcken. Manuell terapi. 2011 Feb 1;16(1):26-32.
Leave a Reply