HRQOL Concepts (Svenska)

Varför är livskvaliteten viktig?

livskvalitet är viktigt för alla. Även om Världshälsoorganisationen (WHO) definierade hälsan väldigt brett så länge som ett halvt sekel sedan, har hälsan i USA traditionellt uppmätts snävt och ur ett underskottsperspektiv, ofta med hjälp av mått på sjuklighet eller dödlighet. Men folkhälsosamhället betraktar folkhälsan som en flerdimensionell konstrukt1 som omfattar fysiska, mentala och sociala områden.,

eftersom medicinska och folkhälsomässiga framsteg har lett till botemedel och bättre behandlingar av befintliga sjukdomar och försenad dödlighet var det logiskt att de som mäter hälsoresultat skulle börja bedöma befolkningens hälsa inte bara på grundval av att rädda liv utan också när det gäller att förbättra livskvaliteten.

överst på sidan

vad är livskvalitet?

livskvalitet (QOL) är ett brett flerdimensionellt koncept som vanligtvis innehåller subjektiva utvärderingar av både positiva och negativa aspekter av livet.,2 det som gör det svårt att mäta är att även om termen ”livskvalitet” har betydelse för nästan alla och varje akademisk disciplin, kan individer och grupper definiera det annorlunda. Även om hälsa är en av de viktiga områdena för övergripande livskvalitet, finns det också andra domäner—till exempel jobb, bostäder, skolor, grannskapet. Aspekter av kultur, värderingar och andlighet är också viktiga domäner av övergripande livskvalitet som lägger till komplexiteten i mätningen., Ändå har forskare utvecklat användbara tekniker som har hjälpt till att konceptualisera och mäta dessa flera domäner och hur de relaterar till varandra.

överst på sidan

vad är hälsorelaterad livskvalitet?

begreppet hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL) och dess bestämningsfaktorer har utvecklats sedan 1980-talet för att omfatta de aspekter av den totala livskvaliteten som tydligt kan visas påverka hälsan—antingen fysiskt eller mentalt.3-6

• på individuell nivå innehåller HRQOL fysiska och psykiska uppfattningar (t. ex., och deras korrelerar-inklusive hälsorisker och förhållanden, funktionell status, socialt stöd och socioekonomisk status.
• på gemenskapsnivå innehåller HRQOL resurser på gemenskapsnivå, villkor, politik och metoder som påverkar en befolknings hälsouppfattning och funktionella status.
• på grundval av en syntes av den vetenskapliga litteraturen och råd från sina folkhälsopartner har CDC definierat HRQOL som ”en individs eller grupps upplevda fysiska och psykiska hälsa över tiden.,”3

konstruktionen av HRQOL gör det möjligt för hälsovårdsmyndigheterna att legitimt ta itu med bredare områden av hälsosam offentlig politik kring ett gemensamt tema i samarbete med en bredare krets av hälso-och sjukvårdspartners, inklusive socialtjänstbyråer, gemenskapsplanerare och företagsgrupper.7

HRQOL-frågor har blivit en viktig del av folkhälsoövervakningen och anses allmänt vara giltiga indikatorer på otillfredsställda behov och interventionsresultat. Självbedömd hälsotillstånd är också en mer kraftfull prediktor för dödlighet och sjuklighet än många objektiva hälsoåtgärder.,9-10 HRQOL-åtgärder gör det möjligt att vetenskapligt visa hälsoeffekterna på livskvaliteten, vilket går långt utöver det gamla paradigmet som var begränsat till vad som kan ses under ett mikroskop.

överst på sidan

Varför är det viktigt att spåra HRQOL?

fokus på HRQOL som ett resultat kan överbrygga gränserna mellan discipliner och mellan sociala, mentala och medicinska tjänster. Flera nya federala politiska förändringar understryker behovet av att mäta HRQOL för att komplettera folkhälsans traditionella åtgärder för sjuklighet och dödlighet., Friska människor 2000, 2010 och 2020 identifierade förbättring av livskvaliteten som ett centralt folkhälsomål.

• HRQOL är relaterat till både självrapporterade kroniska sjukdomar (diabetes, bröstcancer, artrit och högt blodtryck) och deras riskfaktorer (kroppsmasseindex, fysisk inaktivitet och rökningsstatus).3
• mätning av HRQOL kan hjälpa till att bestämma bördan av förebyggbara sjukdomar, skador och funktionshinder, och kan ge värdefulla nya insikter i relationerna mellan HRQOL och riskfaktorer.,
• mätning av HRQOL hjälper till att övervaka framstegen för att uppnå nationens hälsomål.

analys av HRQOL-övervakningsdata kan identifiera undergrupper med relativt dålig uppfattad hälsa och hjälpa till att vägleda insatser för att förbättra sina situationer och förhindra allvarligare konsekvenser. Tolkning och offentliggörande av dessa uppgifter kan bidra till att identifiera behov av hälsopolitik och lagstiftning, bidra till att fördela resurser som grundar sig på icke tillgodosedda behov, vägleda utvecklingen av strategiska planer och övervaka effektiviteten i de breda gemenskapsinsatserna.,

överst på sidan

hur kan HRQOL mätas?

Under början av 1990-talet, CDC: s Division av Vuxna och Gemenskapen Hälsa, Funktionshinder Förebyggande Program, Women ’ s Health Program, National Center for Health Statistics Frågeformulär Development Research Lab, och Epidemiologi Program som Kontoret arbetat med att utveckla och validera en kompakt serie av åtgärder som stater och samhällen kan använda för att mäta HRQOL.8 dessa är Healthy Days-åtgärderna, en integrerad uppsättning breda frågor om den senaste upplevda hälsostatus och aktivitetsbegränsning., På grundval av en syntes av den vetenskapliga litteraturen och råd från sina folkhälsopartners har CDC definierat HRQOL som ”en individs eller grupps upplevda fysiska och psykiska hälsa över tiden.”3

Läs mer om hur CDC mäter HRQOL på sidan metoder och åtgärder.,

överst på sidan

resurser

• CDC Healthy Living
• CDC Physical Activity Basics

överst på sidan

1. Ingress till Världshälsoorganisationens konstitution som antogs av International Health Conference, New York, 19-22 juni 1946; undertecknades den 22 juli 1946 av företrädare för 61 stater (officiella register över Världshälsoorganisationen, nr 2, s. 100) och trädde i kraft den 7 april 1948.
2. WHOQOL Group. Världshälsoorganisationen Quality of Life Assessment (WHOQOL). Utveckling och psykometriska egenskaper., Soc Sci Med 1998;46:1569-1585.
3. centra för sjukdomskontroll och förebyggande. Mätning av friska dagar: Befolkningsbedömning av hälsorelaterad livskvalitet. Centers for Disease Control and Prevention i Atlanta, Georgia 2000.
4. Gandek B, Sinclair SJ, Kosinski M, Ware JE Jr Psykometrisk utvärdering av SF-36 health survey i Medicare managed care. Hälso-Och Sjukvård Financ Rev 2004; 25 (4): 5-25.
5. MCHORNEY CA. Hälsostatusbedömningsmetoder för vuxna: tidigare prestationer och framtida riktningar. Årliga Rev Public Health 1999; 20:309-35.,
6. Selim AJ, Rogers W, Fleishman JA, Qian SX, Fincke BG, Rothendler JA, Kazis LE. Uppdaterad amerikansk befolkningsstandard för Veterans RAND 12-item Health Survey (VR-12). Qual Life Res. 2009;18(1):43-52.
7. Kindig DA, Booske BC, Remington PL. Mobilisera åtgärder mot gemenskapens hälsa (MATCH): mått, incitament och partnerskap för befolkningens hälsa. Prev Kronisk Dis 2010; 7(4). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/jul/10_0019.htm.
8. Hennessy CH, Moriarty DG, Zack MM, Scherr PA, Brackbill R. mätning av hälsorelaterad livskvalitet för folkhälsoövervakning. Folkhälsa 1994; 109 (5): 665-672.,
9. Dominick KL, Ahern FM-Guld CH, Heller DA. Förhållandet mellan hälsorelaterad livskvalitet och hälsovårdsutnyttjande och dödlighet bland äldre vuxna. Aging Clin Exp Res 2002;14(6):499-508.
10. DeSalvo KB, Bloser N, Reynolds K, He J, Muntner P. J. dödlighet förutsägelse med en enda allmän självrankad hälsofråga. En metaanalys. Gen Intern Med2006;21(3):267-75.

överst på sidan