beskrivning
nödvändigheten av hydratisering bör stödjas i medicinsk dokumentation. Rutinmässig administrering av IV-vätskor, pre / post operativt medan patienten är NPO till exempel, utan dokumentation som stöder tecken och/eller symtom inklusive dehydrering eller vätskeförlust stöds inte som medicinskt nödvändigt., Det är viktigt att skilja den medicinska nödvändigheten av hydrering från användning av vätskeadministration som endast är avsedd att initiera flöde eller för att hålla venen öppen. När det enda syftet med IV-vätskeadministrationen är att fastställa och/eller upprätthålla vaskulär åtkomst eller patency av IV-linjen, är tjänsten varken diagnostisk eller terapeutisk och får inte rapporteras separat.
påverkad kod(er)
96360, 96361
tillämpliga Policyreferenser
1. Socialförsäkringslagen (ssa), avdelning XVIII – sjukförsäkring för äldre och funktionshindrade, §1833. e) utbetalning av förmåner
2., Socialförsäkringslagen (ssa), avdelning XVIII – sjukförsäkring för äldre och funktionshindrade, §1862(a)(1) (a) – undantag från täckning och Medicare som sekundär betalare
3. 42 CFR §405.986 återupptagande av inledande bestämningar, Omdefinieringar, beslut och granskningar, B) – tidsramar och krav för återupptagande av inledande bestämningar och Omdefinieringar initierade av en entreprenör, och C)- tidsramar och krav för återupptagande av inledande bestämningar och Omdefinieringar begärda av en part
4., Medicare Claims Processing Manual (MCPM) Kapitel 17-Drugs and Biologicals §10 – Payment Rules for Drugs and Biologicals; §40 – kasserade Läkemedel och Biologicals; §70 – krav på behandling av fordringar – allmänna och 90,2 krav behandlingsregler för sjukhus poliklinisk fakturering och betalning-droger; Biologicals and Radiopharmaceuticals
5. Medicare program Integrity Manual, Kapitel 3-Kontrollera potentiella fel och vidta korrigerande åtgärder, §3.2.3.8-inget svar eller otillräckligt svar på ytterligare dokumentation begäranden
6. CMS iom 100-04, CPM, Kapitel., 17 §§ § 10 betalningsregler för Läkemedel och biologiska läkemedel, 40 kasserade Läkemedel och biologiska läkemedel, 70 krav på behandling av fordringar – allmänna och 90,2 läkemedel, biologiska läkemedel och radioaktiva läkemedel
7. Medicare Claims Processing Manual, Kapitel 4-del B sjukhus (inklusive sjukhus del B och OPPS), avsnitt 230-fakturering och betalning för droger och drogadministration
8. Medicare Fordringar Bearbetning Manual, Kapitel 12 – Läkare/Nonphysician Utövare, Avsnitt 30.5 – Betalning för Koder för Kemoterapi Administration och Nonchemotherapy Injektioner och Infusioner
9., Nationella Korrekt Kodning (NCCI) Manual, Kapitel 11 – Medicin Bedömning och Hantering av Tjänster, CPT-koder 9000-9999, Avsnitt B – Terapeutiskt eller Diagnostiskt Infusioner/Injektioner och Vaccinationer
10. Nuvarande Procedurterminologi (CPT) Manual
11. Hälso-och sjukvård Gemensamt Förfarande Coding System ” (HCPCS) Manual
12. Internationell Klassificering av Sjukdomar 9: e och 10: e Revision, Klinisk Ändring Manualer (ICD-10-CM).
13. Noridian Lokal Täckning Artikel: Återfuktning Tjänster (A52732); Effektiv 10/1/2015; Reviderad 1/20/2017
14., Noridian Lokal Täckning Artikel: Återfuktning Tjänster (A54635); Effektiv 10/1/2015; Reviderad 1/20/2017
Leave a Reply