Kürzlich forderte das Royal College of Psychiatrists bessere Warnungen vor Entzugserscheinungen – und dass Patienten über mögliche „schwere und lang anhaltende Entzugserscheinungen“ informiert werden sollten, wenn sie Antidepressiva einnehmen.
Was bedeutet Antidepressivum Entzug bedeuten?
Es wird angenommen, dass Antidepressiva wirken, indem sie den Gehalt an Chemikalien im Gehirn erhöhen, die als Neurotransmitter bezeichnet werden, wie Serotonin und Noradrenalin, die mit Stimmung und Emotionen verbunden sind., In Kombination mit anderen psychologischen Therapien können sie bei der Behandlung von Depressionen, klinischen Angstzuständen und anderen psychischen Störungen sehr wirksam sein.
Alle psychiatrischen Medikamente verändern Ihre Gehirn – und Körperchemie und obwohl sie nicht als Suchtmittel eingestuft werden, können sie Entzugserscheinungen verursachen, wenn sie plötzlich gestoppt werden. Stattdessen wird den Patienten empfohlen, die Dosis, die sie im Laufe der Zeit einnehmen, schrittweise zu reduzieren, um das Risiko zu verringern.
Leitlinien legen nahe, dass die meisten Menschen in der Lage sein sollten, sich über vier Wochen von den Medikamenten zurückzuziehen., Jetzt sagen Psychiater jedoch, dass einige Patienten, die die Pillen langfristig einnehmen, Nebenwirkungen haben können, die viel länger anhalten können.
„Neue Untersuchungen haben ergeben, dass bis zu der Hälfte aller Patienten, die Antidepressiva einnehmen, Entzugserscheinungen haben können“, sagt Dr. Omair Ahmed, beratender Psychiater am Priory Hospital Woodbourne. „Der Schweregrad kann jedoch erheblich von sehr mild bis stark behindernd variieren.“
“ Zuvor waren sich die Ärzte des Antidepressivum-Absetzsyndroms bewusst, das ein bis zwei Wochen andauern kann und selbstlimitierend ist., Die neuesten Leitlinien deuten darauf hin, dass dies überarbeitet werden muss, da angenommen wird, dass die Entzugseffekte viel länger anhalten als bisher angenommen.“
Die Änderung der Richtlinien bedeutet im Wesentlichen, dass der Patient eine fundiertere Wahl treffen kann, erklärt Ahmed.
„Wenn Patienten darauf aufmerksam gemacht werden, dass sie nach Beendigung ihrer Behandlung einige Zeit lang Entzugserscheinungen verspüren, sollten sie besser entscheiden, ob dies für sie richtig ist“, sagt er.,
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Was sind die Symptome?,
„Die Symptome können in ihrer Schwere variieren“, erklärt Ahmed. „Zu den am häufigsten auftretenden Entzugserscheinungen gehören jedoch Angstzustände, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Übelkeit, stromschlagähnliche Empfindungen und die Rückkehr depressiver Symptome.“
Entzugserscheinungen hängen laut NHS von der Art des Antidepressivums ab. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), trizyklische Antidepressiva und Venlafaxin können Schüttelfrost, Muskelschmerzen, übermäßiges Schwitzen, Übelkeit und Kopfschmerzen sowie Schlaflosigkeit verursachen.
SSRIs und Venlafaxin können auch Schwindel oder Stromschlagempfindungen verursachen., Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) können Symptome wie Reizbarkeit, Unruhe, Schlafstörungen und Bewegungsstörungen verursachen.
Amy Sutton, 33, nimmt seit Anfang 2015 Citalopram, ein SSRI, ein, nachdem bei ihr Depressionen und allgemeine Angststörungen diagnostiziert wurden.
“ Der erste Hinweis, den ich hatte, dass es schwierig sein würde, Citalopram zu verlassen, war ein Wochenende an Feiertagen, an dem ich ausging. Am vierten Tag erlebte ich verschwommenes Sehen, immense Müdigkeit, Schwindel, ein allgemeines Gefühl, „raus“ zu sein und Panik.,“
Aber zu Beginn von 2019 fühlte Sutton sich bereit, zu versuchen, die Medikamente vollständig abzusetzen, und besuchte ihren Hausarzt, um zu besprechen, wie es sicher geht.
„Der Rat von meinem Hausarzt, und Echo der Erfahrungen von Menschen online, war zu verjüngen alle zwei Wochen oder so, Halbierung der Tablette, wie ich ging. Nach ungefähr sechs Wochen fühlte ich mich bereit, ganz aufzuhören. In den ersten Tagen fühlte ich die gleiche Müdigkeit, verschwommenes Sehen und Schwindel, aber nicht so extrem.“
Die Dinge änderten sich jedoch zwei Wochen später., „Meine Stimmung sank sehr plötzlich und ich würde den ganzen Tag weinen, leichte Panikattacken erleiden und mich im Allgemeinen schlechter fühlen als seit Jahren. Es kam scheinbar aus dem Nichts und war lähmend.“
„Als mir zum ersten Mal SSRIs verschrieben wurden, wurde mir nicht erklärt, dass die Nebenwirkungen von Coming off schwerwiegend sein könnten und dass das Absetzen Monate dauern könnte“, sagt Sutton und fügt hinzu, dass sie jetzt wieder Citalopram einnimmt.,
“ Es war in gewisser Weise als schnelle Lösung positioniert – was zu der Zeit wirklich war und immens geholfen hat -, aber ich bin mir nicht sicher, ob die Patienten das Engagement erkennen, das sie machen.“
Bethany Lander, 29, sagte, ihr Hauptsymptom des SSRI-Entzugs sei „Face Zapping“ – ein Gefühl vom Typ Elektroschock-sowie Kribbeln und Schwindel – aber ihre Symptome waren nicht zu schwerwiegend.
“ Mein jüngstes Medikament ist Prozac (Fluoxetin)“, sagt sie. „Es dauerte drei Monate nach der vollständigen Beendigung der Symptome zu stoppen, aber sie waren in der Regel mild – nur lästige Gesicht Zapps die ganze Zeit., Ich hörte auf, weil ich schwanger wurde und meine Hebamme mich drängte, zu etwas anderem zu wechseln.“
Wie können Sie Antidepressiva Entzug vermeiden?
Wenn Sie das Gefühl haben, Medikamente absetzen zu können, sprechen Sie als erstes mit Ihrem Arzt. „Der Patient sollte mit seinem Arzt oder Psychiater sprechen, um ein ordnungsgemäß geplantes Entzugssystem zu besprechen“, sagt Ahmed.
“ Dies sollte schrittweise erfolgen, um das Risiko eines schweren Entzugs zu minimieren., Dies ermöglicht es dem Kliniker auch, Probleme genauer zu überwachen, damit bei Bedarf geeignete Maßnahmen zur Linderung von Beschwerden ergriffen werden können.“
Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Antidepressiva vielen Menschen helfen, mit psychischen Problemen zu kämpfen.
Entscheidend ist, dass das RCP das Problem ans Licht gebracht hat, damit wir“ die Art und Weise, wie Antidepressiva verschrieben werden und wie jemand ein bestimmtes Medikament abnimmt, erneut untersuchen“, sagt Dr. Tom Pennybacker, ein beratender Psychiater und Psychotherapeut und Mitbegründer der Chelsea Psychology Clinic in London.,
„Erstens müssen wir den Menschen mehr Informationen über die möglichen Absetzeffekte geben, bevor ihnen Medikamente verschrieben werden“, sagt er. „Und auch, dass die Verschreiber darauf achten, dass das Absetzen bestimmter Medikamente für eine bedeutende Gruppe von Menschen unangenehme Symptome verursachen kann. Jemanden allmählich von dem Medikament abzuhalten, anstatt es einfach abzubrechen, könnte einen Weg gehen, um sich davor zu schützen.
“ Unser Verständnis der physiologischen Wirkungen von Antidepressiva ist noch sehr begrenzt., Was wir wissen, ist, dass jeder auf bestimmte Drogen anders reagiert“, fügt Pennybacker hinzu. „Während für einige Leute, die sofort Medikamente absetzen, in Ordnung sein könnte, könnten Sie feststellen, dass andere sehr allmählich eine „normale“ Dosis absetzen müssen.
“ Leider kann dies nicht verhindern, dass Abbrucheffekte vollständig auftreten, aber es geht einen Weg, um die Chancen zu minimieren.“
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