Saliva este produsă de glandele salivare majore (parotide, submandibulare și sublinguale), precum și mai multe mai mici glande. Fluxul salivar poate fi modificat de mai multe entități. Există multe scrise cu privire la xerostomie („gură uscată”), afecțiune legată de fluxul salivar inhibat sau scăzut., Această afecțiune este recunoscută pe scară largă în anumite boli sistemice, în special sindromul Sjögren, diabetul zaharat, după medicamente anticolinergice, antihistaminice și decongestionante, precum și stări de conducere simpatică îmbunătățită, cum ar fi anxietatea sau tulburările emoționale și diverse alte afecțiuni psihosociale. Pe de altă parte, sialoreea sau ptyalismul, starea fluxului salivar crescut, este rar discutată în literatura clinică., Sialoreea poate apărea cu diferite tulburări neurologice, infecții, faza secretorie a ciclului menstrual, intoxicații cu metale grele, boala Wilson, sindromul Angelman, precum și o afecțiune relativ necunoscută numită sialoree paroxistică idiopatică. Salivarea normală poate fi modificată de medicamente (cum ar fi clozapină, risperidonă, nitrazepam, litiu și betanecol) care au un efect colinergic care induce sialoreea. Acest raport se concentrează asupra sialoreei, deoarece se referă la tulburări ale orofaringelui și esofagului., Pacientul recunoaște de obicei o problemă cu „mucus spumos” excesiv, dar nu înțelege originea sa. Infecțiile și obstrucția sunt cele mai frecvente cauze orofaringiene. Creșterea fluxului salivar apare ca o manifestare tipică subtilă a bolii de reflux gastroesofagian. Această apariție este denumită brash de apă. Achalazia idiopatică și megaesofagul datorat parazitului Trypanosoma cruzi sunt asociate în mod regulat cu sialoreea., Obstrucția esofagiană (corpul străin, cancerul sau formarea stricturii), infecția și intubația nazogastrică sunt cele mai frecvente afecțiuni asociate cu sechelele simptomatice ale sialoreei. Complicațiile respiratorii și pulmonare legate de sialoree sunt cele mai mari la cei cu o senzație diminuată de flux salivar și retenție hipofaringiană. Extremele de vârstă, debilitați cronic, sau cele din unitățile de îngrijire cronică, în special asociate cu Accidente cerebrovasculare și cancer esofagian, cuprind de obicei această populație., Pentru pacientul cu o conștientizare intactă a saliva, sialoreea poate prezenta stigme sociale semnificative. Salivarea ocultă sau evacuarea orală regulată într-un țesut sau „ceașcă de scuipat” este incapacitantă din punct de vedere social. Acest raport oferă o revizuire a fiziologiei, patogenezei, manifestărilor clinice și opțiunilor terapeutice pentru sialoree., Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății ar trebui să recunoască importanța sialoreei ca posibil indicator sau complicație a unei varietăți de stări de boală ale orofaringelului și esofagului, precum și impactul acesteia asupra calității fizice și sociale a vieții pacientului.
Leave a Reply