descriere
necesitatea administrării hidratării trebuie să fie susținută în documentația medicală. De rutină administrarea de fluide IV, pre/post-operatoriu, în timp ce pacientul este NPO de exemplu, fără documente justificative semne și/sau simptome, inclusiv cele de deshidratare sau pierderea de lichid nu este acceptat ca din punct de vedere medical necesar., Este important să se distingă necesitatea medicală a hidratării de utilizarea administrării de lichide destinată doar inițierii fluxului sau menținerii venei deschise. Atunci când singurul scop al administrării fluidului IV este stabilirea și / sau menținerea accesului vascular sau a permeabilității liniei IV, serviciul nu este nici diagnostic, nici terapeutic și nu trebuie raportat separat.
Cod afectat(e)
96360, 96361
referințe de politică aplicabile
1. Legea privind securitatea socială (SSA), titlul XVIII – asigurarea de sănătate pentru persoanele în vârstă și persoanele cu handicap, §1833. (e)plata prestațiilor
2., Legea privind securitatea socială (SSA), titlul XVIII – asigurarea de sănătate pentru persoanele în vârstă și persoanele cu handicap, §1862(a) (1) (a)- excluderi de la acoperire și Medicare ca plătitor secundar
3. 42 CFR §405.986 Redeschiderea Inițială Determinări, Redeterminations, Decizii, și Recenzii, (b) – Termenele și Cerințele pentru Redeschiderea Inițială Determinări și Redeterminations Inițiat de către un Contractant; și (c)- Termenele și Cerințele pentru Redeschiderea Inițială Determinări și Redeterminations Solicitată de către o Parte
4., Cererile de Medicare Prelucrare Manuală (MCPM) Capitolul 17 – Medicamente și produse Biologice §10 – Reguli de Plată pentru Medicamente și produse Biologice; §40 – Aruncate Medicamente și produse Biologice; §70 – de Prelucrare a cererilor, Cerințele Generale și 90.2 Susține Reguli de Procesare pentru Spital Ambulatoriu de Facturare și de Plată – Medicamente; produse Biologice și Radioactive
5. Medicare program de Integritate Manual, Capitolul 3-verificarea erorilor potențiale și luarea de măsuri corective, §3.2.3.8 – nici un răspuns Sau răspuns insuficient la cererile de documentare suplimentare
6. CMS OIM 100-04, CPM, capitol., 17, §§10 Reguli de plată pentru medicamente și produse biologice, 40 de medicamente și produse biologice aruncate, 70 de cerințe de procesare a revendicărilor – medicamente generale și 90.2, produse biologice și radiofarmaceutice
7. Medicare revendicări Manual de prelucrare, Capitolul 4-Partea B spital (inclusiv spital stationar Partea B și OPPS), secțiunea 230 – facturare și plata pentru droguri și administrarea de droguri
8. Medicare creanțe prelucrarea Manual, Capitolul 12-medici / practicieni non-fizician, secțiunea 30.5-plata pentru codurile de administrare chimioterapie și non-chimioterapie injecții și perfuzii
9., National Correct Coding (NCCI) Manual, Capitolul 11 – Medicine Evaluation and Management Services, CPT codes 9000-9999, Secțiunea B – perfuzii/injecții și imunizări terapeutice sau diagnostice
10. Manualul terminologiei procedurale curente (CPT)
11. Asistență medicală procedură comună sistem de codificare (HCPC) Manual
12. Clasificarea Internațională a bolii a 9-A și a 10-A revizuire, manuale de modificare clinică (ICD-10-CM).
13. Noridian Acoperire Locală Articol: Hidratare Servicii (A52732); Eficiente 10/1/2015; Revizuit 1/20/2017
14., Noridian Acoperire Locală Articol: Hidratare Servicii (A54635); Eficiente 10/1/2015; Revizuit 1/20/2017
Leave a Reply