T. 102, wydanie: 04, nr strony: 25
Co to jest?
– wstrząs septyczny jest wynikiem przytłaczającej infekcji we krwi. Zwykle następuje po ciężkim urazie lub jest doświadczany przez pacjentów z obniżoną odpornością.
– endotoksyny lub egzotoksyny są uwalniane z bakterii we krwi powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych, co powoduje dramatyczny spadek ciśnienia krwi. Ważne organy, takie jak mózg, serce, nerki i wątroba mogą przestać działać.,
przyczyny
– wstrząs septyczny występuje najczęściej u osób starszych i bardzo młodych.
– może być wywołana przez dowolną bakterię, ale najczęściej są to Gram-ujemne prątki jelitowe, takie jak Escherichia coli, pseudomonas i Gram-dodatnie zakażenia gronkowcowe.
– grzyby i w rzadkich przypadkach wirusy mogą powodować wstrząs septyczny.
– wszystkie te organizmy uwalniają toksyny, które mogą powodować bezpośrednie uszkodzenie tkanek i powodować zmniejszenie funkcji narządów., Efekt dotyczy głównie ścian mniejszych naczyń krwionośnych, powodując wyciek płynu śródmiąższowego, zwiększoną przepuszczalność naczyń i rozszerzenie naczyń krwionośnych.
– Każda odpowiedź zapalna może przyczynić się do ogólnego wstrząsu.
– ostatecznym wynikiem wstrząsu septycznego jest zmniejszenie krążenia, obniżenie ciśnienia krwi i wysoka pojemność minutowa serca.
– osoby cierpiące na choroby podstawowe, na przykład cukrzycę, nowotwory układu krwiotwórczego i choroby układu moczowo-płciowego, są narażone na zwiększone ryzyko wstrząsu septycznego.,
– inne czynniki ryzyka to niedawna infekcja, długotrwałe kuracje antybiotykami, niedawna operacja i ciężkie oparzenia.
– toksyny bakteryjne mogą również powodować rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, które może być śmiertelne, jeśli nie zostanie natychmiast leczone.,
objawy
do objawów należą:
– skrajne temperatury;
– duszność;
– zawroty głowy;
– kołatanie serca;
– obniżona temperatura kończyn;
– pobudzenie;
– letarg;
– splątanie;
– zwiększona częstość akcji serca;p
– obniżone ciśnienie krwi, zwłaszcza w pozycji stojącej;
– zmniejszone wydalanie moczu.,
diagnoza
istnieją różne badania diagnostyczne wstrząsu septycznego, w tym:
– posiewy krwi – mogą zidentyfikować infekcję;
– gazy krwi – mogą zidentyfikować niskie stężenie tlenu i kwasicę;
– zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej-mogą zidentyfikować zapalenie płuc lub obrzęk płuc;
– badania krwi – mogą zidentyfikować słabą czynność narządów lub niewydolność.
Leczenie
wstrząs septyczny jest stanem nagłym i musi być natychmiast leczony., Leczenie obejmuje:
– antybiotyki w celu rozwiązania podstawowej infekcji;
– płyny dożylne w celu przywrócenia objętości krwi;
– tlenoterapia w celu złagodzenia niewydolności oddechowej;
– leki w leczeniu niedociśnienia;
– monitorowanie hemodynamiczne;
– leki przeciwzapalne, ograniczające uszkodzenia ważnych narządów.
Leave a Reply