VOL: 102, kiadás: 04, oldalszám: 25
mi ez?
– a szeptikus sokk a vér túlnyomó fertőzésének eredménye. Általában súlyos sérülést követ, vagy immunhiányos betegek tapasztalják.
– endotoxinok vagy exotoxinok szabadulnak fel a vérben lévő baktériumokból, amelyek értágulást okoznak, ami a vérnyomás drámai csökkenését eredményezi. Az olyan létfontosságú szervek, mint az agy, a szív, a vesék és a máj működésképtelenné válhatnak.,
okai
– a szeptikus sokk a leggyakoribb az időseknél és a nagyon fiataloknál.
– bármely baktérium okozhatja, de a leggyakoribbak a Gram-negatív enterális bacillusok, például az Escherichia coli, a pseudomonas és a Gram-pozitív staphylococcus fertőzések.
– gombák és ritka esetekben vírusok szeptikus sokkot okozhatnak.
– mindezek a szervezetek felszabadítják a toxinokat, amelyek közvetlen szövetkárosodást okozhatnak és csökkent szervfunkciót eredményezhetnek., A hatás elsősorban a falakon a kisebb erek, ami intersticiális folyadék szivárgás, fokozott vaszkuláris permeabilitás, értágulat.
– bármely gyulladásos válasz hozzájárulhat az Általános sokkhoz.
– a szeptikus sokk végső eredménye a keringés csökkenése, a vérnyomás csökkenése és a magas szívteljesítmény.
– az alapbetegségben szenvedők, például a cukorbetegség, a hematológiai rákok és az urogenitális rendszer betegségei fokozottan veszélyeztetik a szeptikus sokkot.,
– egyéb kockázati tényezők közé tartozik a legutóbbi fertőzés, a hosszú távú antibiotikum-kezelés, a legutóbbi műtét és a súlyos égési sérülések.
– a bakteriális toxinok disszeminált intravaszkuláris koagulációt is eredményezhetnek, ami potenciálisan halálos lehet, ha nem kezelik azonnal.,
tünetek
a tünetek a következők:
– szélsőséges hőmérséklet;
– légszomj;
– szédülés;
– szívdobogás;
– csökkent hőmérséklet a végtagokban;
– agitáció;
– letargia;
– zavartság;
– fokozott szívfrekvencia;
– csökkent vérnyomás, különösen állva;
– csökkent vizeletmennyiség.,
diagnózis
vannak különböző diagnosztikai vizsgálatok szeptikus sokk, beleértve:
– vér kultúrák-azonosítani tudja a fertőzést;
– vérgázok-képes azonosítani az alacsony oxigén koncentráció és acidózis;
– mellkas röntgen-képes azonosítani tüdőgyulladás vagy tüdőödéma;
– vérvizsgálat – képes azonosítani a rossz szervfunkció vagy kudarc.
kezelés
a szeptikus sokk orvosi vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell., A kezelés magában foglalja:
– antibiotikumok a mögöttes fertőzés kezelésére;
– intravénás folyadékok a vér térfogatának helyreállításához;
– oxigénterápia a légzési distressz enyhítésére;
– hipotenzió kezelésére szolgáló gyógyszer;
– hemodinamikai monitorozás;
– a gyulladásos válasz ellensúlyozására szolgáló gyógyszer, amely korlátozza a létfontosságú szervek károsodását.
Leave a Reply