dla ludzi znaczenie i funkcjonalność zębów można łatwo uznać za pewnik, ale bliższe zbadanie ich znaczącego znaczenia pokaże, jak są one rzeczywiście bardzo ważne.,i> podtrzymują wargi i policzki, zapewniając pełniejszy, bardziej estetyczny wygląd
utrata zębów ma również wpływ psychologiczny: wykazano, że ogólnie obniża jakość życia pacjenta, a z tym upośledzoną funkcją jamy ustnej prowadzącą do zmniejszenia poczucia własnej wartości i spadku jest dobre samopoczucie psychiczne., Pacjenci mogą wstydzić się uśmiechać, jeść i rozmawiać.
podsumowując, utrata zębów ma ogromny wpływ na zdrowie ogólne i psychiczne. Dlatego lekarze stomatolodzy powinni dołożyć wszelkich starań, aby temu zapobiec poprzez profilaktykę, edukację i wreszcie leczenie.
oparcie twarzy i estetyka
gdy usta danej osoby są w spoczynku, zęby w przeciwległych szczękach są prawie stykające się; występuje tzw. „przestrzeń międzykręgowa” o grubości około 2-3 mm., Odległość ta jest jednak częściowo zachowana w wyniku zęba ograniczającego dalsze zamknięcie poza punktem maksymalnego intercuspidation. Gdy w jamie ustnej nie ma zębów, naturalny Pionowy Wymiar okluzji jest tracony, a usta mają tendencję do nadmiernej szczelności. Powoduje to, że policzki wykazują” zapadnięte w ” wygląd i zmarszczki tworzą się na Komorach. Dodatkowo zęby przednie, gdy są obecne, służą do prawidłowego podtrzymywania warg i zapewniają pewne cechy estetyczne, takie jak ostry kąt nasiolabialny.,Utrata napięcia mięśniowego i elastyczności skóry z powodu starości, gdy większość osób zaczyna doświadczać edentulizmu, mają tendencję do dalszego zaostrzania tego stanu.
język, który składa się z bardzo dynamicznej grupy mięśni, ma tendencję do wypełniania dozwolonej przestrzeni, a w przypadku braku zębów poszerza się. To sprawia, że początkowo trudno jest wyprodukować zarówno protezę całkowitą, jak i ruchomą protezę częściową dla pacjentów wykazujących, odpowiednio, całkowity i częściowy edentulizm; jednak gdy przestrzeń zostanie „cofnięta” przez zęby protetyczne, język powróci do Węższego ciała.,
wymiar pionowy okluzji
jak stwierdzono, położenie maksymalnego Zamknięcia w obecności zębów określa się mianem maksymalnego intercuspidation, a stosunek pionowy szczęki w tej pozycji określa się jako wymiar pionowy okluzji. Wraz z utratą zębów zmniejsza się ten wymiar pionowy, ponieważ usta mogą się przesłonić, gdy nie ma zębów, aby zablokować dalszy ruch żuchwy w górę w kierunku szczęki., Może to przyczynić się, jak wyjaśniono powyżej, do zapadnięcia się policzków, ponieważ jest teraz „za dużo” policzków, niż jest to potrzebne, aby rozciągnąć się od szczęki do żuchwy w pozycji overclosed. Jeśli ta sytuacja jest nieleczona przez wiele lat, mięśnie i ścięgna żuchwy i TMJ mogą objawiać się zmienionym tonem i elastycznością.
wymowa
zęby odgrywają główną rolę w mowie., Niektóre dźwięki liter wymagają ust i / lub języka, aby nawiązać kontakt z zębami w celu prawidłowej wymowy dźwięku, a brak zębów oczywiście wpłynie na sposób, w jaki osoba edentulous może wymawiać te dźwięki.
na przykład spółgłoski s, z, j I x są osiągane przez kontakt ząb-ząb; d, n, l, t I th są osiągane przez kontakt język-ząb; frykatywy f I v są osiągane przez kontakt warga-ząb. Te dźwięki są bardzo trudne do poprawnego wymówienia dla edentulous jednostki.,
zachowanie wysokości wyrostka zębodołowegoedytuj
zielona linia wskazuje wymiary twarzy nowo edentulous grzbiet, podczas gdy niebieska linia wskazuje te wymiary po wystąpieniu bardzo ciężkiej resorpcji.,
grzbiety zębate są kolumnami kości, które otaczają i zakotwiczają zęby i biegną na całej długości, mezjodystalnie, zarówno szczękowych, jak i żuchwowych łuków zębowych. Kość wyrostka zębodołowego jest wyjątkowa, ponieważ istnieje ze względu na zęby, które zachowuje; gdy zęby są nieobecne, kość powoli resorbuje. Szczęka resorbuje się w kierunku superioposterior, a żuchwa resorbuje się w kierunku inferioanterior, ostatecznie przekształcając schemat okluzyjny jednostki z klasy I do klasy III. utrata zębów zmienia formę kości wyrostka zębodołowego w 91% przypadków.,
oprócz tej resorpcji kości w wymiarach pionowym i przednio-tylnym, wyrostek zębodołowy również resorpuje twarzoczaszkę, zmniejszając tym samym szerokość grzbietu. To, co początkowo zaczęło się jako rodzaj wysokiego, szerokiego, dzwonkowatego grzbietu (w wymiarze faciolingual), w końcu staje się krótkim, wąskim, pniastym rodzajem tego, co nawet nie wydaje się być grzbietem. Resorpcja jest pogarszana przez nacisk na kość; w ten sposób długotrwałe całkowite osoby noszące protezę zębową doświadczą bardziej drastycznego zmniejszenia ich grzbietów niż osoby noszące protezę., Osoby, które noszą protezy mogą zmniejszyć ilość utraty kości, zachowując niektóre korzenie zębów w postaci zaczepów overdenture lub implanty umieszczone. Zauważ, że powyższe przedstawienie pokazuje bardzo nadmierną zmianę i że wiele z nich wymaga wielu lat zużycia protezy.
resorpcja grzbietów może również zmienić formę grzbietów na mniej przewidywalne kształty, takie jak bulwiaste grzbiety z podcięciami lub nawet ostre, cienkie grzbiety o ostrych krawędziach, w zależności od wielu możliwych czynników wpływających na resorpcję.,
ubytek kości przy brakujących zębach, częściach i całkowitej protezie postępuje. Zgodnie z prawem Wolffa kość jest stymulowana, wzmacniana i stale odnawiana bezpośrednio za pomocą zęba lub implantu. Zęby i implanty zapewniają tę bezpośrednią stymulację, która rozwija mocniejsze kości wokół nich.
badanie przeprowadzone w 1970 roku na 1012 pacjentach przez Jozewicza wykazało, że osoby noszące protezy mają znacznie wyższy wskaźnik utraty kości. 25-letnie badanie tallgrena w 1972 roku wykazało również, że użytkownicy protezy kontynuują utratę kości przez lata., Siła gryzienia na tkance dziąseł podrażnia kość i topi się wraz ze zmniejszeniem objętości i gęstości. Badanie Carlssona z 1967 roku wykazało dramatyczną utratę kości w pierwszym roku po ekstrakcji zęba, która trwa przez lata, nawet bez protezy lub częściowej na nim.
wpływ na linię szczęki i strukturę twarzy z powodu całkowitego obrzęku
im dłużej ludzie nie mają zębów, noszą protezy zębowe lub częściowe, tym mniej kości mają w szczękach., Może to skutkować zmniejszoną zdolnością do żucia jedzenia, pogorszeniem jakości życia, niepewnością społeczną i zmniejszeniem estetyki z powodu zapadania się dolnej trzeciej części twarzy.
utrata masy kostnej powoduje również znaczne zmniejszenie siły żucia, co skłania wielu użytkowników protezy i częściowych użytkowników do unikania niektórych rodzajów jedzenia. Zbieranie żywności pod urządzeniem zabiera ich przyjemność z jedzenia, więc dokonują wyborów spożywczych i restauracyjnych przez to, co mogą jeść. Istnieje kilka raportów, które korelują jakość i długość życia ludzi z ich zdolnością do żucia.,
badania implantów dentystycznych z 1977 roku przez Branemark i niezliczonych innych pokazują, że implanty dentystyczne zatrzymują tę postępującą utratę i stabilizują kość w dłuższej perspektywie. Wszczepione zęby zapewniają stabilną, skuteczną wymianę zębów, która wydaje się naturalna. Zapewniają również lepszą zdolność do wygodnego żucia, a dla osób pozbawionych wielu zębów lepsze poczucie dobrego samopoczucia. Implanty stomatologiczne stały się standardem zastępowania brakujących zębów w stomatologii.
skuteczność żucia
fizjologicznie zęby zapewniają większą zdolność żucia., Pozwalają nam dokładnie żuć pokarm, zwiększając powierzchnię niezbędną do tego, aby enzymy obecne w ślinie, a także w żołądku i jelitach mogły strawić nasz pokarm. Żucie pozwala również przygotowywać pokarm w małe boli, które są łatwiej połykane niż przypadkowe kawałki o znacznych rozmiarach. Dla tych, którzy są nawet częściowo endentulous, może stać się niezwykle trudne do żucia żywności wystarczająco skutecznie połykać komfortowo, chociaż jest to całkowicie zależne od tego, które zęby są utracone., Kiedy osoba traci tyle tylnych zębów, aby utrudnić żucie, on lub ona może potrzebować pokroić ich jedzenie na bardzo małe kawałki i nauczyć się, jak korzystać z ich przednich zębów do żucia. Jeśli brakuje wystarczającej ilości zębów tylnych, wpłynie to nie tylko na ich zdolności żucia, ale także na ich okluzję; zęby tylne, w obustronnie zabezpieczonej okluzji, pomagają chronić zęby przednie i Pionowy Wymiar okluzji, a gdy ich brakuje, przednie zęby zaczynają nosić większą siłę, na którą są strukturalnie przygotowane., W ten sposób utrata tylnych zębów spowoduje, że przednie zęby się rozpryskują. Można temu zapobiec, uzyskując protezy stomatologiczne, takie jak wyjmowane protezy częściowe, mosty lub korony na implantach. Oprócz przywrócenia chronionej okluzji protezy te mogą znacznie poprawić swoje zdolności żucia.
w wyniku braku określonego odżywiania z powodu zmienionych nawyków żywieniowych mogą wystąpić różne problemy zdrowotne, od łagodnych do ekstremalnych., Brak niektórych witamin (A, E i C) oraz niski poziom ryboflawiny i tiaminy może powodować różne stany, począwszy od zaparć, utraty wagi, zapalenia stawów i reumatyzmu. Istnieją bardziej poważne warunki, takie jak choroby serca i choroby Parkinsona, a nawet do skrajności, niektóre rodzaje raka., Zabiegi obejmują zmianę podejścia do jedzenia, takich jak krojenie żywności z wyprzedzeniem, aby jedzenie było łatwiejsze i mniej prawdopodobne, aby uniknąć, a także produkty zdrowotne konsumentów, takie jak multiwitaminy i multi-minerały specjalnie zaprojektowane, aby wspierać problemy żywieniowe doświadczane przez użytkowników protezy.
, W badaniu przekrojowym Hamasha i inni odkryli znaczące różnice między osobami z zębami zębowymi i zębami zębowymi w odniesieniu do częstości miażdżycy naczyń, niewydolności serca, choroby niedokrwiennej serca i choroby stawów.
Leave a Reply