para las personas, la relevancia y la funcionalidad de los dientes se pueden dar por sentado fácilmente, pero un examen más detallado de su considerable importancia demostrará cómo son realmente muy importantes.,I>apoyar los labios y las mejillas, proporcionando una apariencia más completa y estéticamente agradable
la pérdida de dientes también tiene un impacto psicológico: se ha demostrado que la función que conduce a una disminución de la autoestima y una disminución es el bienestar psicológico., Los pacientes pueden sentirse avergonzados de sonreír, comer y hablar.
en conclusión, la pérdida de dientes tiene un gran impacto en la salud general y psicológica. Por lo tanto, los odontólogos deben hacer todo lo posible para prevenirlo a través de la prevención, la educación y, finalmente, el tratamiento.
soporte Facial y estéticaeditar
Cuando la boca de un individuo está en reposo, los dientes en las mandíbulas opuestas están casi tocándose; hay lo que se conoce como un «espacio de autopista» de aproximadamente 2-3 mm., Sin embargo, esta distancia se mantiene parcialmente como resultado de que los dientes limitan cualquier cierre posterior más allá del punto de máxima intercuspidación. Cuando no hay dientes presentes en la boca, la dimensión vertical natural de la oclusión se pierde y la boca tiene una tendencia a cerrarse en exceso. Esto hace que las mejillas exhiban una apariencia «hundida» y se formen líneas de arrugas en las comisuras. Además, los dientes anteriores, cuando están presentes, sirven para sostener adecuadamente los labios y proporcionar ciertas características estéticas, como un ángulo nasiolabial agudo.,La pérdida de tono muscular y elasticidad de la piel debido a la vejez, cuando la mayoría de las personas comienzan a experimentar edentulismo, tienden a exacerbar aún más esta condición.
la lengua, que consiste en un grupo muy dinámico de músculos, tiende a llenar el espacio que se le permite, y en ausencia de dientes, se ensanchará. Esto hace que sea inicialmente difícil fabricar tanto dentaduras completas como dentaduras parciales removibles para pacientes que exhiben edentulismo completo y parcial, respectivamente; sin embargo, una vez que el espacio es «recuperado» por los dientes protésicos, la lengua volverá a un cuerpo más estrecho.,
dimensión Vertical de la oclusióneditar
como se indicó, la posición de cierre máximo en presencia de dientes se conoce como intercuspidación máxima, y la relación vertical de la mandíbula en esta posición se conoce como la dimensión vertical de la oclusión. Con la pérdida de dientes, hay una disminución en esta dimensión vertical, ya que se permite que la boca se cierre demasiado cuando no hay dientes presentes para bloquear el movimiento hacia arriba de la mandíbula hacia el maxilar., Esto puede contribuir, como se explicó anteriormente, a una apariencia hundida de las mejillas, porque ahora hay «demasiada» mejilla de la que se necesita para extenderse desde el maxilar hasta la mandíbula cuando está en una posición demasiado cerrada. Si esta situación se deja sin tratar durante muchos años, los músculos y tendones de la mandíbula y la ATM pueden manifestarse con un tono y elasticidad alterados.
PronunciationEdit
Los dientes juegan un papel importante en el discurso., Algunos sonidos de letras requieren que los labios y / o la lengua hagan contacto con los dientes para la pronunciación adecuada del sonido, y la falta de dientes obviamente afectará la forma en que un individuo edéntulo puede pronunciar estos sonidos.
por ejemplo, los sonidos consonánticos del idioma Inglés s, z, j y x se logran con el contacto diente a diente; d, n, l, t y th se logran con el contacto lengua-diente; las fricativas f y v se logran a través del contacto labio-diente. Estos sonidos son muy difíciles de enunciar correctamente para el individuo desdentado.,
Preservation of alveolar ridge heightEdit
la línea verde indica las dimensiones faciolinguales de una cresta recién edéntula, mientras que la línea azul indica estas dimensiones después de la ocurrencia de reabsorción muy severa.,
las crestas alveolares son columnas de hueso que rodean y anclan los dientes y recorren toda la longitud, mesiodistalmente, de los arcos dentales maxilar y mandibular. El hueso alveolar es único en que existe por el bien de los dientes que retiene; cuando los dientes están ausentes, el hueso se reabsorbe lentamente. El maxilar se reabsorbe en una dirección superioposterior, y la mandíbula se reabsorbe en una dirección inferioanterior, lo que finalmente convierte el esquema oclusal de un individuo de una clase I a una clase III. La pérdida de dientes altera la forma del hueso alveolar en el 91% de los casos.,
además de esta reabsorción de hueso en las dimensiones vertical y anterioposterior, el alvéolo también reabsorbe faciolingualmente, disminuyendo así el ancho de la cresta. Lo que inicialmente comenzó como una especie de cresta alta, ancha, con forma de campana y curva (en la dimensión faciolingual) eventualmente se convierte en una especie corta, estrecha y rechoncha de lo que ni siquiera parece ser una cresta. La reabsorción se ve exacerbada por la presión sobre el hueso; por lo tanto, los usuarios de prótesis completas a largo plazo experimentarán reducciones más drásticas en sus crestas que los usuarios sin prótesis., Aquellos individuos que usan dentaduras postizas pueden disminuir la cantidad de pérdida ósea al retener algunas raíces dentales en forma de pilares de sobredentadura o tener implantes colocados. Tenga en cuenta que la representación anterior muestra un cambio muy excesivo y que esto muchos toman muchos años de desgaste de la dentadura para lograr.
la resorción de crestas también puede alterar la forma de las crestas a formas menos predecibles, como crestas bulbosas con socavaciones o incluso crestas afiladas, delgadas y con filo de cuchillo, dependiendo de cuál de los muchos factores posibles influyó en la resorción.,
la pérdida ósea con dientes perdidos, parciales y dentaduras completas es progresiva. Según la Ley de Wolff, el hueso es estimulado, fortalecido y continuamente renovado directamente por un diente o un implante. Los dientes y los implantes proporcionan esta estimulación directa que desarrolla hueso más fuerte alrededor de ellos.
un estudio de investigación de 1970 de 1012 pacientes realizado por Jozewicz mostró que los usuarios de dentaduras tenían una tasa significativamente mayor de pérdida ósea. El estudio de 25 años de Tallgren en 1972 también mostró que los usuarios de dentaduras han continuado la pérdida ósea a lo largo de los años., La fuerza de morder en el tejido de las encías irrita el hueso y se derrite con una disminución en el volumen y la densidad. El estudio de 1967 de Carlsson mostró una pérdida ósea dramática durante el primer año después de una extracción dental que continúa a lo largo de los años, incluso sin una dentadura postiza o parcial en ella.
Efectos en la línea de la mandíbula y la cara, debido a la estructura completa de edentulismo
La gente ya no faltan los dientes, usar dentaduras postizas o parciales, los menos hueso que tienen en sus mandíbulas., Esto puede resultar en una disminución de la capacidad para masticar bien los alimentos, una disminución de la calidad de vida, inseguridad social y una disminución de la estética debido al colapso del tercio inferior de su cara.
la pérdida ósea también resulta en una disminución significativa en la fuerza de masticación, lo que provocó que muchos usuarios de prótesis y parciales evitaran ciertos tipos de alimentos. La recolección de alimentos debajo del aparato les quita el placer de comer, por lo que hacen sus elecciones de comestibles y restaurantes por lo que pueden comer. Hay varios informes que correlacionan la calidad y la duración de la vida de las personas con su capacidad para masticar.,
Los estudios de implantes dentales de 1977 por Branemark y muchos otros muestran que los implantes dentales detienen esta pérdida progresiva y estabilizan el hueso a largo plazo. Los dientes implantados proporcionan un reemplazo dental estable y efectivo que se siente natural. También proporcionan una mejor capacidad para masticar cómodamente y para aquellos que faltan muchos dientes una mejor sensación de bienestar. Los implantes dentales se han convertido en el estándar para reemplazar los dientes faltantes en odontología.
eficiencia Masticatoriaeditar
fisiológicamente, los dientes proporcionan una mayor capacidad de masticación., Nos permiten masticar los alimentos a fondo, aumentando la superficie necesaria para permitir que las enzimas presentes en la saliva, así como en el estómago y los intestinos, digieran nuestros alimentos. La masticación también permite que los alimentos se preparen en bolos pequeños que se tragan más fácilmente que trozos aleatorios de tamaño considerable. Para aquellos que son incluso parcialmente endéntulos, puede llegar a ser extremadamente difícil masticar los alimentos con la eficiencia suficiente para tragar cómodamente, aunque esto depende completamente de qué dientes se pierden., Cuando un individuo pierde suficientes dientes posteriores para dificultar la masticación, es posible que necesite cortar su comida en trozos muy pequeños y aprender a hacer uso de sus dientes anteriores para masticar. Si faltan suficientes dientes posteriores, esto no solo afectará su capacidad masticatoria, sino también su oclusión; los dientes posteriores, en una oclusión mutuamente protegida, ayudan a proteger los dientes anteriores y la dimensión vertical de la oclusión y, cuando faltan, los dientes anteriores comienzan a soportar una mayor cantidad de fuerza para la que están estructuralmente preparados., Por lo tanto, la pérdida de los dientes posteriores hará que los dientes anteriores se splay. Esto se puede prevenir mediante la obtención de prótesis dentales, como dentaduras parciales removibles, puentes o coronas implantosoportadas. Además de restablecer una oclusión protegida, estas prótesis pueden mejorar en gran medida la capacidad de masticación.
como consecuencia de una falta de cierta nutrición debido a los hábitos alimenticios alterados, pueden ocurrir varios problemas de salud, desde los leves hasta los extremos., La falta de ciertas vitaminas (A, E y C) y los bajos niveles de riboflavina y tiamina pueden producir una variedad de condiciones, que van desde estreñimiento, pérdida de peso, artritis y reumatismo. Hay afecciones más graves, como las enfermedades cardíacas y la enfermedad de Parkinson, e incluso hasta el extremo, ciertos tipos de cáncer., Los tratamientos incluyen enfoques cambiantes para comer, como cortar alimentos por adelantado para que comer sea más fácil y menos probable que se evite, así como productos para la salud del consumidor, como multivitaminas y multi-minerales diseñados específicamente para apoyar los problemas nutricionales experimentados por los usuarios de dentaduras.
Se han notificado numerosos estudios que vinculan el edentulismo con casos de enfermedad y afecciones médicas., En un estudio transversal, Hamasha y otros encontraron diferencias significativas entre individuos edéntulos y dentados con respecto a las tasas de enfermedad vascular aterosclerótica, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica y enfermedad articular.
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