Rhombencephalon–Anatomie en Functie van de Achterhersenen

Bovendien, de parasympathische kern gebieden van craniale zenuw X (nervus vagus) en craniale zenuw XII (nervus hypoglossus) uitsteken naar caudaal in de rhomboid fossa als het trigonum nervi vagi en trigonum nervi hypoglossi, respectievelijk.

bovendien bevindt het gebied postrema (braken centrum)—dat een van de circumventriculaire organen is en deel uitmaakt van de formatio reticularis (zie hieronder) – zich in het caudale gebied van de rhomboid fossa.,

topografie van de medulla oblongata

de medulla oblongata is craniaal verbonden met het cerebellum via het velum medullare inferius (inferior medullaire velum) en de pedunculus cerebellaris inferior.

de piramiden, die de tractus corticospinalis (piramidale traktaten) bevatten, grenzen aan de ventrale zijde aan de medulla oblongata, dat wil zeggen in de richting van de frontale kwab., Een meerderheid (ongeveer 80%) van de vezels van de piramidale tracten gaat over naar de contralaterale site op het niveau van de medulla oblongata, waardoor deze locatie de decussatio piramidum (piramidale decussatie) wordt genoemd.

de overige vezels kruisen verder over elkaar, waardoor motorische verschijnselen en storingen aan de linkerkant van het lichaam te wijten zijn aan schade aan de rechter hemisfeer.

De olivaire lichamen (olivae), die via de tractus olivocerebellaris met het cerebellum verbonden zijn, bevinden zich naast de piramides., Informatie tussen de motorische centra en het cerebellum wordt van hier doorgegeven door de nucleus olivaris inferieur aan de olivaire lichamen.

craniale nervus XII (nervus antidilossus) verlaat tussen de twee olivaire lichamen in de sulcus preolivaris. Andere craniale zenuwen die verlaten in het gebied van de olivaire lichamen zijn IX (nervus glossopharyngeus), X (nervus vagus), en XI (nervus accessorius).

de tuberculum gracile en de tuberculum cuneatum (die respectievelijk de nucleus gracilis en nucleus cuneatus bevatten) bevinden zich dorsaal aan de medulla oblongata. De tuberculum gracile ligt mediaal aan de tuberculum cuneatum en is de synaps van de epicritische afferents van de romp en de onderste helft van het lichaam.

Crossover van de afferents uit de arm en keel vindt plaats in de tuberculum cuneatum. De lemniscus medialis reist als samenhangend efferent van de tuberculi naar de contralaterale thalamus., De thalamus fungeert als de derde synaps en het derde neuron om vervolgens de informatie door te sturen naar de somatosensorische cortex.

Circulatory and respiratory center

het circulatory and respiratory center is een ander Functioneel Centrum gelegen naast het gebied postrema in de buurt van de medulla oblongata.

daarnaast bevinden zich hier autonome centra voor het reguleren van hartslag, metabolisme, de breedte van bloedvaten en individuele reflexen (bijv. hoesten). Deze centra worden functioneel toegeschreven aan de formatio reticularis (zie hieronder).,

structuur van de Formatio Reticularis

de formatio reticularis reguleert motorische en autonome functies. Hiertoe strekt het zich uit over de gehele hersenstam en bevat veelvoudige regelgevende centra en kernen. Het speelt ook een cruciale rol in de regulatie van het circadiaanse ritme.

kernen van de formatio reticularis

de kernen van de formatio reticularis zijn—in tegenstelling tot de kernen van de schedelzenuwen—diffuus in hun differentiatie., De kernen kunnen in mediale en laterale groepen door hun lokalisatie en in andere groepen door de zender worden gecategoriseerd die zij bevatten.

de kernen van de mediale groep bevatten vrij grote neuronen, terwijl die van de laterale groep voornamelijk uit kleine neuronen bestaan. De grotere neuronen vormen stijgende en dalende wegen met hun axonen, terwijl de axonen van de kleine neuronen zich gewoonlijk niet door de hersenstam uitstrekken.

serotonine, noradrenaline, adrenaline, acetylcholine en dopamine zijn enkele van de transmitters van de kernen.,

een voorbeeld van een serotonerge kern is de raphe-kernen, die zich uitstrekken tot in de hypothalamus, de neocortex en het limbisch systeem. Deze kernen bevinden zich in de medulla oblongata en de pons, evenals de mesencephalon, waarin ze elk aan weerszijden van de middellijn. Ze spelen een cruciale rol in de modulatie van emoties en stemmingen. Een afgifte van serotonine resulteert ook in diepe slaap.

de locus coeruleus bevat de zender noradrenaline en moduleert de controle van motorische processen in het cerebellaire gebied., De afgifte van noradrenaline vindt voornamelijk plaats tijdens de wakkere toestand. Het stuurt stimulatie door het hele cortexgebied van de hersenen, wat resulteert in verhoogde alertheid.

de transmitter dopamine bevindt zich voornamelijk in het gebied tegmentalis ventralis (ventraal tegmentaal gebied), dat wordt aangetroffen in het mesencephalon. De vezels projecteren voornamelijk in het limbisch systeem, dat de amygdala en de hippocampus omvat, en in het mesolimbische systeem (hypothalamus). Dopamine, dat wordt overgedragen via de nucleus accumbens, heeft onder andere een euforisch effect.,

kernen in de nabijheid van de formatio reticularis die acetylcholine bevatten, omvatten de pedunculopontine-kern en de dorsale tegmentale kern. De cholinerge neuronen worden geactiveerd in de wakende toestand en tijdens de snelle-oog-beweging (REM) slaap, hoewel ze inactief zijn tijdens de diepe slaap.

de vezels van de formatio reticularis, die verantwoordelijk zijn voor de wakende toestand, worden gezamenlijk aangeduid als het ascending reticulaire activeringssysteem (ARAS). Schade aan of verstoring van deze vezels kan leiden tot een comateuze toestand.,

echter, andere systemen dan de formatio reticularis zijn ook verantwoordelijk voor de wakkertoestand. De andere systemen die een wakend effect hebben zijn de locus coeruleus (overgedragen door de zender noradrenaline), de cholinerge vezels van de basale voorbrein (bijvoorbeeld de kern basalis van Meynert), de histaminerge vezels van de thalamus (nucleus centromedianus), en de glutamaterge vezels van de thalamus (intralaminaire kernen).

stoffen die de bovengenoemde systemen remmen, kunnen sedatie of een verminderde alertheid veroorzaken., Benzodiazepine of barbituraten verminderen bijvoorbeeld de activiteit van de formatio reticularis. Alcohol heeft ook een onderdrukkend effect op de activiteit van de ARAS.

ademhalingscentrum van de formatio reticularis

twee groepen neuronen regelen de ademhaling. De ene groep bestaat uit de inspiratoire neuronen en de andere uit expiratoire neuronen.

de ritmische verandering tussen inspiratie en uitademing wordt geregeld door een cellulair complex in de buurt van het ventrale medulla oblongata (pneumotaxisch centrum). Dit wordt het pre-Bötzinger complex genoemd., Falen van dit cellulaire complex resulteert in ademhalingsstoornissen.

circulatoire centrum van de formatio reticularis

de neuronen voor circulatoire Regulatie zijn verdeeld in bloeddrukverhogende en bloeddrukverlagende neuronen. Veelvoudige neuronen met dezelfde functie worden gevonden in specifieke gebieden. De neuronen die de bloeddruk verhogen hebben de neiging om zijdelings te worden gelokaliseerd.

het circulatiecentrum wordt gereguleerd door vezels van de hypothalamus, die door de fasciculus medialis telencephali (mediale forebrain bundel) gaan.,

structuur van het gebied postrema (braken centrum)

het gebied postrema is een van de circumventriculaire organen. Het is ook gelegen in het gebied van de formatio reticularis.

een kenmerk van de circumventriculaire organen is het feit dat de bloed–hersenbarrière hier meestal wordt onderbroken—stoffen uit het bloed kunnen direct overgaan in het cerebrale parenchym (en vice versa).

bepaalde stoffen kunnen een braken reactie veroorzaken en de stimulus wordt overgedragen door een serotonerge receptor van het subtype 5-HT3. Een verhoogde concentratie van serotonine in het bloed, bijv.,, als gevolg van chemotherapie, kan dus stimuleren deze receptoren, waardoor het induceren van een braken reactie. De braken stimulus kan op zijn beurt effectief worden onderdrukt door 5-HT3 antagonisten.

de dopaminerge D2-receptor en de histamine H1-receptor zijn twee andere receptoren in het gebied postrema, en stimulatie van deze resultaten leidt tot ziekte en braken. Daarom kunnen antagonisten worden toegepast als anti-emetica tegen D2-en H1-receptoren.

Blikcentra van de formatio reticularis

De blikcentra zijn verdeeld in de pontine en de verticale., Het pontine blikcentrum, dat de horizontale bewegingen van het oog reguleert, bestaat uit de paramediaanse pontine reticulaire vorming (PPRF), terwijl het verticale blikcentrum de rostrale interstitiële kern van de mediale longitudinale fasciculus (riFLM) omvat.

de mediale longitudinale fasciculus verbindt de drie oogspierkernen van de craniale zenuwen III, IV en VI, en beide zijden lopen ventraal naar de aqueductus mesencephali tot aan het cervicale ruggenmerg.

schade aan de mediale longitudinale fasciculus resulteert in internucleaire oftalmoplegie (INO)., De meest voorkomende oorzaak van schade aan de bundel is multiple sclerose.

een klinisch symptoom van internucleaire oftalmoplegie is dat wanneer men naar de zijkant kijkt, het contralaterale oog in het centrum blijft en het ipsilaterale oog monoculaire nystagmus vertoont. De convergentiereactie is echter regelmatig.