medische verzekering voor onvruchtbaarheid behandeling en voor IVF, in-vitrofertilisatie kan eenvoudig of ingewikkeld zijn. Dit is een poging om een aantal van de problemen met betrekking tot de ziektekostenverzekering dekking voor onvruchtbaarheid testen en behandeling uit te leggen.omdat onze vruchtbaarheidskliniek in het noorden van Illinois en dicht bij Wisconsin ligt, zal de verzekering voor IVF en onvruchtbaarheid in Illinois en Wisconsin specifiek worden behandeld., Verzekeringsdekking voor onvruchtbaarheid, kunstmatige inseminaties en in-vitrofertilisatie varieert sterk. Sommige verzekeringen zullen geen onvruchtbaarheid diensten te dekken, sommige betalen voor alles en velen zijn ergens tussenin.
Ongeveer 15 staten hebben een soort mandaat voor onvruchtbaarheid verzekering dekking – dus paren in die staten zullen waarschijnlijk enige hulp krijgen met de betaling voor hun vruchtbaarheid diensten van hun ziektekostenverzekering plan.
in staten zonder een mandaat voor de dekking van onvruchtbaarheid, helpen de meeste verzekeringsplannen niet veel met de betaling voor vruchtbaarheid en IVF-diensten., IVF verzekeringsdekking komt minder vaak voor dan de dekking voor andere vruchtbaarheidsdiensten dan IVF. Dit komt omdat IVF meer kost dan andere onvruchtbaarheid testen en behandelingen.
verzekeringsplannen waarin we momenteel “deelnemende aanbieders”zijn
We kunnen patiënten zien met elk PPO-plan. Wanneer een arts “uit het netwerk” is, betekent dit niet dat de verzekeringsmaatschappij niet zal betalen voor de diensten., Als we niet “in netwerk” met het plan, dan zal de patiënt meestal een hoger bedrag van “coinsurance” (wat ze worden verwacht te betalen) in vergelijking met als ze ging naar een arts die “in netwerk”.
we hebben veel patiënten die ons “buiten het netwerk” zien. Ze hebben besloten om naar ons te komen “uit het netwerk” (en betalen meer out-of-pocket) vanwege onze superieure succespercentages, onze persoonlijke zorg, aanbevelingen van vrienden of hun arts, of om andere redenen.,>
PPO
HMO
POS
HMO
POS
(formerly United Resources Network)
HMO
POS
Infertility testing and health insurance coverage
Health insurance plans will commonly (but not always) pay for services related to testing for infertility., Echter, veel plannen zeggen dat zodra de diagnose is vastgesteld dat ze niet meer betalen voor de vruchtbaarheid gerelateerde diensten. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat het behandelen van diagnostische testen kost hen niet veel.
Er zijn potentiële grijze gebieden met dekking voor tests. Een vrouw probeert bijvoorbeeld zwanger te raken en heeft zware menstruaties en zeer slechte menstruatiekrampen. Ze heeft een hysteroscopie bij de vruchtbaarheidskliniek om de situatie te onderzoeken., Ongeacht de bevindingen van de test, de verzekeringsmaatschappij zou kunnen betalen voor het volledig – of weigeren betaling te zeggen dat ze niet onvruchtbaarheid dekken. Is de test gedaan voor haar bloeding en pijn, of was het gedaan voor onvruchtbaarheid? Wat als het om al die redenen is gedaan? Het kan soms een beetje ingewikkeld en verwarrend zijn.
onvruchtbaarheid behandeling en verzekering
behandeling voor onvruchtbaarheid wordt veel minder vaak door de verzekering gedekt dan testen., Buiten een door de staat voorgeschreven situatie (zie hieronder), wanneer er dekking is voor behandeling van onvruchtbaarheid, is het vrij gebruikelijk om IVF uit te sluiten of een levenslange maximale uitkering te hebben.
we zien vaak ziekteverzekering plannen die tussen $10.000 en $25.000 als een leven max. Dit beperkt de potentiële kosten voor de verzekeraar. In andere gevallen dekt de verzekering tests en behandelingen tot en met intra – uteriene inseminaties, maar niet IVF – in-vitrofertilisatie., Soms zijn de” monitoring ” van de IVF ovariële stimulatie (bloed en echografie) gedekt, maar alle (duurdere) IVF codes zijn niet gedekt.
staatsverzekeringsmandaten voor onvruchtbaarheid en IVF-diensten
Er zijn momenteel 15 staten die een of andere onvruchtbaarheid mandaten hebben. De mandaten zijn zeer verschillend wat betreft het aantal IVF-cycli, enz. Sommige mandaten zijn zeer uitgebreid en andere veel minder. Details van andere mandaten dan Illinois worden hier niet besproken.,iv>
State of Illinois insurance mandate for infertility and IVF services
The state of Illinois passed the Family Building Act in 1991., Kortom, het vereist groep ziekteverzekering plannen die meer dan 25 werknemers te dekken diagnose en behandeling van onvruchtbaarheid tot en met 4 IVF pogingen (ei retrieval procedures).
onderstaande tekst is afkomstig van de IL-afdeling van de website van
Financial and Professional Regulation.
tekst van de Illinois onvruchtbaarheid wet (215 ILCS 5/356m)
sec. 356m. onvruchtbaarheid dekking.,
a) na de inwerkingtreding van deze wijzigingswet van 1991 mag in deze staat geen Collectieve Ongevallenverzekering en ziektekostenverzekering worden afgesloten die dekking biedt voor meer dan 25 werknemers en zwangerschapsgerelateerde uitkeringen, tenzij deze verzekering dekking bevat voor de diagnose en behandeling van onvruchtbaarheid, met inbegrip van, maar niet beperkt tot, in-vitrofertilisatie, embryo-spoeling van de baarmoeder, embryo-transfer, kunstmatige inseminatie, gamete intrafallopian tube transfer, zygote intrafallopian tube transfer, en lage tubale ovum transfer.,s dure medisch geschikt onvruchtbaarheid behandelingen voor die dekking is beschikbaar onder beleid, plan of contract;
(B) de overdekte individu heeft ondergaan 4 afgerond eicel opvragingen, behalve dat als een levend geboren kind volgt een voltooid eicel ophalen, vervolgens 2 meer ingevuld eicel opvragingen zullen worden gedekt; en
(C) de procedures worden uitgevoerd op de medische voorzieningen die voldoen aan de Amerikaanse universiteit van de Verloskundige en Gynaecologie richtlijnen voor in vitro fertilisatie-klinieken of bij de American Fertility Society minimale normen voor de programma ‘ s van in vitro fertilisatie.,
(2) de procedures die onder deze sectie moeten vallen, hoeven niet te zijn opgenomen in een beleid of plan dat is uitgevaardigd aan of door een religieuze instelling of organisatie of aan of door een entiteit die gesponsord wordt door een religieuze instelling of organisatie die van mening is dat de procedures die onder deze sectie moeten vallen, in strijd zijn met haar religieuze en morele leringen en overtuigingen.
c) in deze rubriek wordt onder “onvruchtbaarheid” verstaan het onvermogen om zwanger te worden na een jaar van onbeschermde geslachtsgemeenschap of het onvermogen om een succesvolle zwangerschap te houden.
(bron: P. A., 89-669, effectief 1-1-97.)
meer details over het Illinois infertility and IVF insurance mandate zijn beschikbaar-klik hieronder voor een PDF document van de staat IL:
verzekeringsdekking mandaat wet voor onvruchtbaarheid behandeling in Illinois
mazen in het Illinois infertility insurance mandate
Het lijkt erop dat een mandaat een mandaat moet zijn. In het geval van Illinois heeft iemand echter besloten dat het IL-mandaat “enigszins optioneel” is (mijn eigen kijk op de situatie)., Het is geëvolueerd in de loop van de jaren sinds 1991, zodat nu (2015) lijken er een aantal mazen die werkgevers in staat stellen om plannen zonder onvruchtbaarheid dekking bieden.
deze situatie bestaat ook al is de wet zelf niet ingetrokken of gewijzigd. Wat misschien veranderd is, is de interpretatie en handhaving van het bestaande “onvruchtbaarheid mandaat”.,
veel voorkomende redenen die we horen over waarom verschillende plannen in IL helemaal geen betrekking hebben op onvruchtbaarheid – of ze voldoen niet aan het volledige il-mandaat zijn:
we hebben een zelfverzekerd plan, dus we hoeven niet onvruchtbaarheid te dekken
Ons bedrijf is gevestigd in _ _ _ _ _ _ _ _ (Vul de blanco in, Duitsland, Arizona, enz.)
Onze verzekeringsmaatschappij is gevestigd in _ _ _ _ _ _ _ _ (wherever)
Het is niet onze schuld (de werkgever), we weten niet waarom die verzekeringsmaatschappij is niet de dekking van onvruchtbaarheid
wat al deze excuses komen neer op is – “we don’ t want to pay for it, so sue us if you think that you can win”., Natuurlijk zeggen ze dat niet, maar het is nog steeds de bottom line. Mensen willen niet te nemen op een dure en mogelijk verliezen rechtszaak tegen hun werkgever – dus ze betalen voor hun vruchtbaarheid diensten “uit de zak”.
Gelukkig volgen veel werkgevers in IL het mandaat en bieden zij plannen aan die betrekking hebben op de verplichte onvruchtbaarheidsdiensten. Er zijn er echter heel wat die het niet dekken – of die slechts een bepaalde dekking bieden die lager is dan de niveaus die in het mandaat zijn vastgelegd.
na verloop van tijd, meer staten zijn het goedkeuren van mandaten voor onvruchtbaarheid verzekering dekking., Wie weet hoe de situatie in Illinois in de loop van de tijd zal evolueren. Onvruchtbaarheid ondersteunende organisaties hebben ook gelobbyd voor een nationale onvruchtbaarheid verzekering mandaat-tot nu toe zonder succes.in veel landen in de wereld wordt onvruchtbaarheid beschouwd als een ziekte zoals elke andere – en gedekt door de ziektekostenverzekering of het gesocialiseerde medische systeem zoals elke andere ziekte zou zijn. In de VS wordt het door verzekeraars meer gezien als een sociale kwestie in plaats van een medische kwestie – en dan kan worden toegevoegd aan de ziektekostenverzekering plannen als een “extra”, indien gewenst. Uiteindelijk drijft geld alles.,
onvruchtbaarheid van de staat Wisconsin en IVF verzekeringsdekking
omdat ons Gurnee kantoor dicht bij de grens van Wisconsin ligt, hebben we veel koppels die naar ons toe komen voor IVF behandeling. Helaas heeft Wisconsin nog geen staatsmandaat voor onvruchtbaarheid of IVF-diensten die moeten worden gedekt. Sommige werkgevers zullen het tot op zekere hoogte dekken, maar veel bieden helemaal geen dekking.
Het is vrij gebruikelijk dat onze Wisconsin patiënten enige dekking hebben voor diagnostische testen, en veel minder gebruikelijk om enige dekking te hebben voor de behandeling van onvruchtbaarheid., Ongeveer 5% van onze patiënten uit Wisconsin hebben een verzekering voor IVF. Hopelijk, ziektekostenverzekering dekking voor onvruchtbaarheid en IVF in WI zal vaker voor in de toekomst.
LendingClub Patiëntenoplossingen – het betaalbaar maken van Vruchtbaarheidszorg
laat kosten geen belemmering vormen voor uw dromen over ouderschap. Ontdek een meer betaalbare manier om te betalen voor uw vruchtbaarheid behandeling en gerelateerde zorg met betalingsplannen aangeboden door LendingClub patiënt oplossingen.,
Budget-vriendelijke betaling plannen bieden u:
- Een snelle en eenvoudige online applicatie die het mogelijk maakt om al uw opties in
seconden - Zicht naar alle bedragen, maandelijkse betalingen en tarieven u prequalify voor geen impact op
uw krediet, totdat u een plan en vooruit - Een maandelijkse betaling voor maximaal drie diensten, waaronder: Een IVF-behandeling, medicijnen,
genetische tests, met behoud van de vruchtbaarheid van de donor en diensten
Vul je online applicatie die vandaag de dag meer informatie op www.lendingclub.com/prelude.
Leave a Reply