meervoudige invloeden op een specifiek gezondheidsgedrag
onder een groot aantal volksgezondheidskwesties zijn soa ‘ s een bijzonder berucht probleem in de volksgezondheid. Hun betekenis is niet alleen beperkt tot hun verscheidenheid en hoge incidentie, maar ook tot hun sequelae en hun mate van transmissie tussen populaties., Het onderzoek artikel, “Global Estimates of Prevalence and Incidence of Four Curable soa’ s in 2012 Based on Systematic Review and Global Reporting “concludeert dat,” …de wereldwijde prevalentie en incidentie van urogenitale chlamydia, gonorroe, trichomoniasis, en syfilis bij volwassen mannen en vrouwen in de leeftijd van 15 tot 49 jaar hoog blijven, met bijna een miljoen nieuwe gevallen van curable SOA verworven elke dag ” (Newman-Temmerman et al., 2015). Zoals bij veel gezondheidsproblemen kunnen we het Socio-ecologische Model gebruiken om een praktische oplossing te ontwikkelen om het effect van soa ‘ s in de samenleving te verminderen.,
het sociaal-ecologisch Model houdt rekening met het individu, en hun banden met mensen, organisaties en hun gemeenschap in het algemeen om effectief te zijn. Er zijn vijf stadia van dit model – individuele, interpersoonlijke, organisatorische, Gemeenschap, en openbare orde.
het individuele niveau houdt zich bezig met de kennis en vaardigheden van een individu. Kennis over een ziekte helpt het individu er meer over te begrijpen. Het helpt hen te informeren over hoe gevoelig ze zijn voor de ziekte, hoe ernstig de ziekte is, en de algehele dreiging van de ziekte., Kennis is niet genoeg om de attitudes meestal te veranderen, maar het helpt veel door het beïnvloeden van belangrijke attitudes en beslissingen die individuen maken.
het interpersoonlijke niveau heeft te maken met de relaties van een persoon met andere mensen – familie, vrienden, enzovoort. Op dit niveau kunnen de ouders van het individu regelmatig met hun kinderen over seks praten en van tijd tot tijd voor gezondheidsonderzoek gaan. Het beschikbaar stellen van condooms voor hun kinderen zou ook een goed idee kunnen zijn, omdat ze elke beweging van hun kinderen niet kunnen controleren.,
het organisatorische niveau heeft de mogelijkheid om meer mensen in verschillende sectoren van de gemeenschap te bereiken. Organisaties zoals scholen en werkplekken kunnen het op zich nemen om werknemers en studenten te beschermen tegen soa ‘ s. Scholen kunnen dit doen door condooms beschikbaar te stellen in schoolklinieken zoals de Universiteit van Buffalo dat doet. Daarnaast kan een organisatie advies-en immunisatiediensten aanbieden, gekoppeld aan effectieve verzekeringsplannen voor werknemers. Het maken van filialen van organisaties bewust van deze voordelen is ook zeer belangrijk.,
in dit model verwijst een gemeenschap naar de culminatie van de verschillende organisaties in een gebied. Deze organisaties kunnen middelen en ideeën bundelen om de gezondheid van de gemeenschap te verbeteren. Een ziekenhuis stemt er bijvoorbeeld mee in dat sommige verpleegsters seksuele voorlichting geven in een nabijgelegen school. Organisaties in een gebied kunnen gezondheidsevenementen coördineren die zijn ontworpen om filialen te onderwijzen en uit te rusten met kennis en materialen om de verspreiding van soa ‘ s in de gemeenschap te helpen voorkomen., Net zoals Love Canal een vereniging van huiseigenaren had, heeft een coalitie van organisaties in een gemeenschap luidere stemmen en meer fondsen.
op het eindniveau-overheidsbeleid-zijn de bestuursorganen verantwoordelijk voor de preventie-inspanning. Ze doen dit door het opzetten van agentschappen en wetten op elk niveau van de overheid om onderzoek te doen naar de verspreiding van soa ‘ s en erachter te komen meer effectieve manieren om met het probleem om te gaan. De overheid zou de wetten moeten vaststellen en handhaven., Dit niveau van het sociaal-ecologisch Model is belangrijk omdat het een groter deel van de bevolking treft dan de andere niveaus. Bijvoorbeeld een wet die ervoor zorgt dat mensen geïmmuniseerd worden voordat ze lid worden van een organisatie of een wet die de beschikbaarheid van condooms financiert.
interactie van de verschillende niveaus van het Model
het sociaal-ecologisch Model is een kader dat is opgezet om de veelzijdige niveaus binnen een samenleving te begrijpen en hoe individuen en het milieu interageren binnen een sociaal systeem., Er bestaan verschillende factoren en determinanten op alle niveaus van de gezondheid, waardoor preventie, controle en interventie het doeltreffendst zijn wanneer het model op alle niveaus wordt aangepakt. Veel ontwerpen van het model zijn zo gemaakt dat de verschillende niveaus elkaar overlappen, wat illustreert hoe het ene niveau van het model het volgende beïnvloedt. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention, om bepaalde risicofactoren te voorkomen, is het noodzakelijk om tegelijkertijd actie te ondernemen met meerdere niveaus van het model (CDC, 2018)., Bij het aanpakken van een potentieel probleem is bewezen dat, om de preventie-inspanningen zo goed mogelijk te ondersteunen, op meerdere niveaus van het model tegelijkertijd actie moet worden ondernomen.
De Wereldgezondheidsorganisatie voegde dit stuk toe uit een wereldwijde campagne over geweldpreventie en het sociaal ecologisch Model:
het ecologische kader behandelt de interactie tussen factoren op de verschillende niveaus met evenveel belang als de invloed van factoren binnen een enkel niveau., Longitudinale studies suggereren bijvoorbeeld dat complicaties in verband met zwangerschap en bevalling, misschien omdat ze leiden tot neurologische schade en psychologische of persoonlijkheidsstoornis, geweld in de jeugd en de jonge volwassenheid lijken te voorspellen, vooral wanneer ze optreden in combinatie met andere problemen binnen het gezin, zoals slechte ouderschapspraktijken., Het ecologische kader helpt het resultaat—geweld later in het leven—te verklaren als de interactie van een individuele risicofactor, de gevolgen van complicaties tijdens de geboorte, en een relatierisicofactor, de ervaring van slecht ouderschap (The World Health Organization, 2018).
deze specifieke campagne laat zien hoe interactie tussen de verschillende niveaus van het model noodzakelijk is om op de juiste manier om te gaan met ingewikkelde situaties die vaak verschillende omstandigheden en componenten hebben waaruit ze bestaan., Er was een studie gedaan met de titel, “factoren binnen meerdere Socio-ecologisch Model niveaus van invloed die oudere SNAP deelnemers’ vermogen om kruidenierswinkel en voedsel te bereiden, ” die verder gaat om factoren te verklaren binnen meerdere niveaus van het sociaal ecologisch Model en hoe ze effectief waren in het uitleggen van Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), evenals de deelnemers vermogen om kruidenierswinkel en voedsel te bereiden als oudere volwassenen., De studie verklaarde hoe meerdere niveaus van invloed waren duidelijk in het verklaren van de oudere volwassene ‘ s vermogen om kruidenierswinkel en voedsel te bereiden, zoals fysiek en emotioneel welzijn, zelfredzaamheid, financiën, huisvesting, familie en vriend interacties, sociale ondersteuning, en toegang tot voedsel. Met al deze verschillende factoren die in deze bijzondere studie duidelijk zijn, behandelt de studie hoe belangrijk het is om op veelvoudige niveaus van het model te handelen om de oudere onverwachte deelnemers effectief te beà nvloeden.,
het sociaal-ecologisch Model heeft in veel verschillende situaties bewezen dat het, om de beste resultaten te behalen uit mensen die risico lopen, het beste is om de situatie te benaderen en tegelijkertijd alle niveaus van het kader aan te pakken. Veel situaties kunnen ingewikkeld zijn op verschillende niveaus, waardoor een veelzijdige aanpak de beste manier is om een probleem onder alle verschillende hoeken te overwinnen.
methoden voor gedragsverandering
gezondheidsgedrag wordt bepaald door de relaties van een individu en de omgeving waarin hij leeft., Deze relaties en omgevingen vallen binnen een van de vijf niveaus van het sociaal ecologisch Model. De verschillende niveaus van het sociaal ecologisch Model kunnen worden gebruikt, als onderdeel van interventiestrategieën, om gezondheidsgedrag te manipuleren. Gedragsverandering communicatie, sociale verandering communicatie, sociale mobilisatie, en belangenbehartiging zijn de strategieën vaak gebruikt als gedrag modificatie technieken.
op individueel niveau wordt alleen communicatie over gedragsverandering gebruikt. Communicatie over gedragsverandering en communicatie over sociale verandering worden beide gebruikt op interpersoonlijk niveau., Op communautair niveau wordt communicatie over sociale verandering gebruikt. Sociale mobilisatie wordt gebruikt op organisatorisch niveau, en op het niveau van beleid/enabling environment wordt belangenbehartiging gebruikt. Verschillende gezondheid gedrag modificatie technieken worden gebruikt als gevolg van de variërende aard van de deelnemende groepen. De verschillende interventiestrategieën hebben specifieke kenmerken, die gericht zijn op de specifieke deelnemersgroepen.,
communicatie over gedragsverandering
communicatie over gedragsverandering is een benadering die alleen wordt gebruikt op individueel niveau, en samen met communicatie over sociale verandering op interpersoonlijk niveau. Dit soort interventie werkt door middel van interpersoonlijke communicatie. Dit systeem kan werken via directe communicatie met een ander individu, maar het kan ook werken door middel van massacampagnes, zoals sociale media, die zich richten op veel individuen tegelijk. Deelnemersgroepen die betrokken zijn bij communicatie over gedragsverandering zijn individuen, families en kleine groepen., Om passende interventies te vormen, moet het onderzoek van de bevolking worden voltooid. Interventies zijn afgestemd op de exacte populatie waarop ze zich willen richten. De initiële kennis, attitudes, overtuigingen en gedragingen van de bevolking moeten worden begrepen om effectief in te grijpen en gedragsverandering te bevorderen om de gezondheid van de bevolking te verbeteren., Gedragsverandering communicatie werkt door het verhogen van het bewustzijn over het probleem, het verhogen van de kennis over de gezondheidsvoordelen van de gerichte verandering van het gezondheidsgedrag, het bevorderen van attitudeveranderingen ten gunste van het gezondere gedrag, het verminderen van stigma rond het gezonde gedrag, het creëren van de vraag naar de gezondheidsinterventie, het bevorderen van diensten voor de preventie en controle van het gezondheidsprobleem, en het verbeteren van vaardigheden van zelf-effectiviteit voor de betrokken personen., Gedragsverandering communicatie is een belangrijke benadering, die wordt gebruikt op de individuele en interpersoonlijke niveaus van het sociaal ecologisch Model.
communicatie over sociale verandering
communicatie over sociale verandering wordt gebruikt, in combinatie met communicatie over gedragsverandering, op interpersoonlijk niveau en, alleen, op Gemeenschapsniveau. Dit soort aanpak stimuleert participatie, en het maakt gebruik van dergelijke participatie om grootschalige gedragsveranderingen te richten. Gedrag gericht door deze aanpak omvatten sociale normen en cultuur-specifieke praktijken., Dit type interventie maakt ook gebruik van sociale normen en culturele praktijken om strategisch gezondheidsinterventies te ontwikkelen waar de doelgroep het meest ontvankelijk voor zal zijn. Interventies kunnen Massa-mediacampagnes, sociale-mediacampagnes of strategieën voor Informatie-Communicatietechnologie omvatten, die kunnen fungeren als katalysatoren voor verandering van gezondheidsgedrag. Zodra de bevolking zich bewust is van de gezondheidsproblemen, kan de gemeenschap beginnen met het ontwikkelen van gezondheidsinterventies., Het systeem van sociale verandering communicatie is gebouwd op het idee dat een individuele gemeenschap het vermogen heeft om ongezonde sociale normen, culturele praktijken, milieu gunsten, en beleid op hun eigen te veranderen. De collectieve effectiviteit die deze populaties krijgen van dergelijke sociale veranderingscommunicatie kan hen in staat stellen om in de toekomst extra gezondheidsgedragveranderingen aan te brengen.
sociale mobilisatie
sociale mobilisatie wordt gebruikt op organisatorisch niveau. Individuen en hele gemeenschappen gebruiken deze aanpak om het bewustzijn van een gezondheidsprobleem te vergroten., Vervolgens wordt deze aanpak gekozen om nationale en communautaire leiders, publieke en private partners en maatschappelijke organisaties te betrekken en te motiveren om veranderingen in de gezondheid aan te brengen. De katalysator van deze gezondheidsveranderingen is de gemeenschap. Door gebruik te maken van de sociale mobilisatie benadering, zijn ze in staat om hun eigen gezondheidsveranderingen te maken. Hierdoor kan de Gemeenschap ook helpen bij de ontwikkeling van passende gezondheidsinterventies, de uitvoering van dergelijke veranderingen en het toezicht op de veranderingen., Om gedragsveranderingsinterventies effectief te ontwikkelen, moeten interventies op andere niveaus van het sociaal ecologisch Model ook worden gebruikt.
belangenbehartiging
belangenbehartiging wordt gebruikt op het niveau van beleid/enabling environment. Deze aanpak bestaat uit goed doordachte en georganiseerde inspanningen. Deze inspanningen zijn bedoeld om mensen in leidinggevende functies, zoals beleidsmakers, programmamakers en leiders van de gemeenschap, te overtuigen om gezondheidsveranderingen op beleidsniveau door te voeren., Volgens UNICEF, “is het doel van belangenbehartiging (1) het bevorderen van de ontwikkeling van nieuw beleid, het veranderen van bestaande overheids-of organisatorische wetten, beleid of regels, en/of zorgen voor de adequate uitvoering van bestaand beleid (2) het herdefiniëren van publieke percepties, sociale normen en procedures, (3) het ondersteunen van protocollen die specifieke bevolkingsgroepen getroffen door bestaande wetgeving, normen en procedures ten goede komen, en/of (4) het beïnvloeden van financieringsbesluiten voor specifieke initiatieven”.,
binnen het advocacy-niveau zijn er drie verschillende soorten van advocacy, die beleidsbeïnvloeding, gemeenschapsbeïnvloeding en mediabeïnvloeding worden genoemd. Beleidsbeïnvloeding stimuleert veranderingen van wetgevende, sociale en infrastructurele elementen via beleidswijzigingen. Maatschappelijke belangenbehartiging moedigt individuen binnen een gemeenschap aan om beleidsveranderingen te eisen binnen de omgeving waarin ze leven. Media advocacy moedigt de media aan om beleidsmakers aan te zetten tot veranderingen die het milieu gezonder maken. Al deze veranderingen worden bereikt door besluitvormers te motiveren om beleidswijzigingen door te voeren.,
interventies, op alle niveaus van het sociaal-ecologisch Model, spelen een belangrijke rol bij verandering van gezondheidsgedrag. Communicatie over gedragsverandering, communicatie over sociale verandering, sociale mobilisatie en belangenbehartiging dragen allemaal bij aan de verandering van gezondheidsgedrag op één of meer niveaus van het sociaal ecologisch Model; de meest effectieve benadering van het veranderen van gezondheidsgedrag is echter om het sociaal ecologisch Model op meerdere niveaus tegelijk te richten., Multilevel interventies zijn het meest effectief bij het bevorderen van gedragsverandering op lange termijn, en indien mogelijk, multilevel interventies moeten worden gebruikt bij het bevorderen van gezondheid gedragsverandering.
Leave a Reply