Modelli e meccanismi di salute pubblica

Molteplici influenze su uno specifico comportamento sanitario

Tra una miriade di problemi di salute pubblica, le malattie sessualmente trasmissibili sono un problema particolarmente noto nella salute pubblica. Il loro significato non è limitato solo alla loro varietà e all’alta incidenza, ma anche alle loro sequele e al loro tasso di trasmissione tra le popolazioni., L’articolo di ricerca,” Stime globali di prevalenza e incidenza di quattro infezioni sessualmente trasmissibili curabili nel 2012 sulla base di una revisione sistematica e di report globali “conclude che” …la prevalenza globale e l’incidenza di clamidia urogenitale, gonorrea, tricomoniasi e sifilide in uomini e donne adulti di età compresa tra 15 e 49 anni rimangono elevate, con quasi un milione di nuovi casi di STI curabile acquisiti ogni giorno “(Newman-Temmerman et al., 2015). Come per molti problemi di salute che affrontiamo, possiamo utilizzare il modello socio-ecologico per sviluppare una soluzione pratica per ridurre l’effetto delle malattie sessualmente trasmissibili nella società.,

Il modello socio-ecologico prende in considerazione l’individuo e le sue affiliazioni alle persone, alle organizzazioni e alla loro comunità in generale per essere efficace. Ci sono cinque fasi di questo modello – Individuale, interpersonale, organizzativa, Comunità, e la politica pubblica.

Il livello individuale riguarda le conoscenze e le abilità di un individuo. La conoscenza di una malattia aiuta l’individuo a capirne di più. Aiuta a informarli su quanto sono suscettibili alla malattia, quanto è grave la malattia e la minaccia generale della malattia., La conoscenza non è sufficiente per cambiare gli atteggiamenti la maggior parte del tempo, ma aiuta molto influenzando gli atteggiamenti e le decisioni chiave che gli individui prendono.

Il livello interpersonale ha a che fare con le relazioni di una persona con altre persone – famiglia, amici e così via. A questo livello, i genitori dell’individuo possono avere colloqui regolari con i loro figli sul sesso e andare per lo screening della salute di volta in volta. Rendere i preservativi disponibili per i loro figli potrebbe anche essere una buona idea dal momento che non possono controllare ogni mossa dei loro figli.,

Il livello organizzativo ha l’opportunità di raggiungere più persone in diversi settori della comunità. Organizzazioni come le scuole, e luoghi di lavoro possono prendere su di sé per mantenere i dipendenti e gli studenti al sicuro da malattie sessualmente trasmissibili. Le scuole possono farlo rendendo i preservativi disponibili presso le cliniche scolastiche come l’Università di Buffalo. Oltre a ciò, un’organizzazione può fornire servizi di consulenza e immunizzazione, insieme a piani assicurativi efficaci per i lavoratori. Fare affiliati di organizzazioni consapevoli di questi benefici è anche molto importante.,

In questo modello, una comunità si riferisce al culmine delle varie organizzazioni in un’area. Queste organizzazioni possono mettere in comune risorse e idee insieme al fine di migliorare la salute della comunità. Ad esempio, un ospedale accetta che alcune infermiere insegnino educazione sessuale in una scuola vicina. Le organizzazioni in un’area potrebbero coordinare eventi sanitari progettati per educare e dotare gli affiliati di conoscenze e materiali per aiutare a prevenire la diffusione di malattie sessualmente trasmissibili nella comunità., Proprio come Love Canal aveva un’associazione di proprietari di case, una coalizione di organizzazioni in una comunità ha voci più forti e più fondi.

A livello finale – Politica pubblica – gli organi di governo sono responsabili dello sforzo di prevenzione. Lo fanno stabilendo agenzie e leggi ad ogni livello di governo per fare ricerca sulla diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili e capire modi più efficaci per affrontare il problema. Il governo dovrebbe stabilire le leggi e far rispettare quelle leggi., Questo livello del modello socio-ecologico è importante perché colpisce una porzione più ampia della popolazione rispetto agli altri livelli. Ad esempio, una legge che garantisce che le persone siano immunizzate prima di entrare in un’organizzazione o, una legge che fornisce finanziamenti alla disponibilità di preservativi.

Interazione dei diversi livelli del Modello

Il Modello Ecologico Sociale è un framework messo in atto per comprendere i molteplici livelli all’interno di una società e come gli individui e l’ambiente interagiscono all’interno di un sistema sociale., Diversi fattori e determinanti esistono a tutti i livelli di salute, rendendo la prevenzione, il controllo e l’intervento più efficaci quando il modello è affrontato da tutti i livelli. Molti disegni del modello sono fatti in modo che i diversi livelli si sovrappongano, illustrando come un livello del modello influenza il successivo. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, al fine di prevenire determinati fattori di rischio, è necessario agire contemporaneamente con più livelli del modello (CDC, 2018)., Quando si affronta un problema potenziale, è stato dimostrato che, per sostenere al meglio gli sforzi di prevenzione, è necessario agire a più livelli del modello contemporaneamente.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha aggiunto questo pezzo da una campagna globale che affronta la prevenzione della violenza e il modello ecologico sociale:

Il quadro ecologico tratta l’interazione tra fattori ai diversi livelli con uguale importanza all’influenza dei fattori all’interno di un singolo livello., Ad esempio, studi longitudinali suggeriscono che le complicazioni associate alla gravidanza e al parto, forse perché portano a danni neurologici e disturbi psicologici o di personalità, sembrano prevedere la violenza nei giovani e nella giovane età adulta principalmente quando si verificano in combinazione con altri problemi all’interno della famiglia, come le cattive pratiche genitoriali., Il quadro ecologico aiuta a spiegare il risultato-la violenza più tardi nella vita-come l’interazione di un fattore di rischio individuale, le conseguenze delle complicanze durante la nascita e un fattore di rischio relazionale, l’esperienza di una scarsa genitorialità (Organizzazione Mondiale della sanità, 2018).

Questa specifica campagna mostra come l’interazione tra i diversi livelli del modello sia necessaria per affrontare correttamente situazioni complicate che spesso hanno circostanze e componenti diverse che le costituiscono., È stato condotto uno studio intitolato “Fattori all’interno di più livelli di modello socio-ecologico di influenza che influenzano la capacità dei partecipanti SNAP più anziani di fare la spesa e preparare il cibo”, che continua a spiegare i fattori all’interno di più livelli del modello ecologico sociale e come sono stati efficaci nello spiegare il programma di assistenza nutrizionale supplementare (SNAP), così come la capacità dei partecipanti di fare la spesa e preparare il cibo da adulti più anziani., Lo studio ha dichiarato come più livelli di influenza erano evidenti nello spiegare la capacità dell’adulto più anziano di fare la spesa e preparare cibo come il benessere fisico ed emotivo, l’autosufficienza, la finanza, l’alloggio, le interazioni familiari e amiche, il supporto sociale e l’accesso al cibo. Con tutti questi diversi fattori che sono evidenti in questo particolare studio, lo studio affronta quanto sia importante agire su più livelli del modello per influenzare efficacemente i partecipanti SNAP più anziani.,

Il Modello Ecologico sociale ha dimostrato, in molte situazioni diverse, che per ottenere i migliori risultati dalle persone a rischio, è meglio affrontare la situazione affrontando tutti i livelli del quadro. Molte situazioni possono essere complicate a diversi livelli, rendendo un approccio sfaccettato il modo migliore per conquistare un problema a tutte le diverse angolazioni.

Metodi di cambiamento comportamentale

I comportamenti di salute sono determinati dalle relazioni di un individuo e dall’ambiente in cui vivono., Queste relazioni e questi ambienti rientrano in uno dei cinque livelli del Modello Ecologico Sociale. I vari livelli del Modello Ecologico Sociale possono essere utilizzati, come parte delle strategie di intervento, per manipolare i comportamenti di salute. Comunicazione del cambiamento del comportamento, comunicazione del cambiamento sociale, mobilitazione sociale e difesa sono le strategie spesso utilizzate come tecniche di modifica del comportamento.

A livello individuale, viene utilizzata solo la comunicazione di modifica del comportamento. Comunicazione di cambiamento di comportamento e comunicazione di cambiamento sociale sono entrambi utilizzati a livello interpersonale., A livello comunitario, viene utilizzata la comunicazione sul cambiamento sociale. La mobilitazione sociale viene utilizzata a livello organizzativo e, a livello politico/ambientale, viene utilizzata la difesa. Varie tecniche di modifica del comportamento di salute sono utilizzati a causa della diversa natura dei gruppi di partecipanti. Le diverse strategie di intervento hanno caratteristiche specifiche, che sono progettate per indirizzare i gruppi di partecipanti specifici.,

Comunicazione del cambiamento di comportamento

La comunicazione del cambiamento di comportamento è un approccio utilizzato da solo a livello individuale e insieme alla comunicazione del cambiamento sociale a livello interpersonale. Questo tipo di intervento funziona attraverso la comunicazione interpersonale. Questo sistema può funzionare tramite comunicazione diretta con un altro individuo, ma può anche funzionare attraverso campagne di massa, come i social media, che mirano a molti individui contemporaneamente. I gruppi partecipanti coinvolti nella comunicazione del cambiamento comportamentale includono individui, famiglie e piccoli gruppi., Al fine di formare interventi appropriati, la ricerca della popolazione deve essere completata. Gli interventi sono adattati alla popolazione esatta che desiderano indirizzare. Le conoscenze iniziali, gli atteggiamenti, le credenze e i comportamenti della popolazione devono essere compresi al fine di intervenire efficacemente e promuovere il cambiamento del comportamento per migliorare la salute della popolazione., Cambiamento di comportamento la comunicazione funziona aumentando la consapevolezza circa il problema, aumentando la conoscenza circa i benefici per la salute del cambiamento di comportamento di salute mirato, promuovendo i cambiamenti di atteggiamento a favore del comportamento più sano, riducendo lo stigma che circonda il comportamento sano, creando la domanda per l’intervento sanitario, promuovendo i servizi per la prevenzione e il controllo del, Cambiamento di comportamento la comunicazione è un approccio importante, che viene utilizzato a livello individuale e interpersonale del Modello ecologico sociale.

Comunicazione del cambiamento sociale

La comunicazione del cambiamento sociale viene utilizzata, in combinazione con la comunicazione del cambiamento del comportamento, a livello interpersonale e, da sola, a livello comunitario. Questo tipo di approccio incoraggia la partecipazione, e utilizza tale partecipazione al fine di indirizzare i cambiamenti di comportamento su larga scala. I comportamenti mirati da questo approccio includono norme sociali e pratiche specifiche per la cultura., Questo tipo di intervento utilizza anche norme sociali e pratiche culturali al fine di sviluppare strategicamente interventi sanitari a cui la popolazione mirata sarà più ricettiva. Gli interventi possono includere campagne sui mass-media, campagne sui social media o strategie tecnologiche di comunicazione dell’informazione, che possono fungere da catalizzatori per il cambiamento del comportamento sanitario. Una volta che la popolazione è consapevole dei problemi di salute, la comunità può iniziare a sviluppare interventi sanitari., Il sistema di comunicazione del cambiamento sociale è costruito sull’idea che una singola comunità abbia la capacità di cambiare le norme sociali malsane, le pratiche culturali, i favori ambientali e le politiche da soli. L’efficacia collettiva che queste popolazioni ottengono da tale comunicazione di cambiamento sociale può consentire loro di apportare ulteriori cambiamenti nel comportamento sanitario in futuro.

Mobilitazione sociale

La mobilitazione sociale viene utilizzata a livello organizzativo. Individui e intere comunità utilizzano questo approccio al fine di aumentare la consapevolezza di un problema di salute., Quindi, questo approccio viene adottato per coinvolgere e motivare i leader nazionali e comunitari, i partner pubblici e privati e le organizzazioni comunitarie a apportare cambiamenti alla salute. Il catalizzatore di questi cambiamenti sanitari è la comunità. Utilizzando l’approccio di mobilitazione sociale, hanno il potere di apportare i propri cambiamenti di salute. Ciò consente anche alla comunità di aiutare con lo sviluppo di interventi sanitari appropriati, l’attuazione di tali cambiamenti e il monitoraggio dei cambiamenti., Al fine di sviluppare efficacemente interventi di cambiamento del comportamento, dovrebbero essere utilizzati anche interventi ad altri livelli del Modello ecologico sociale.

Advocacy

Advocacy viene utilizzato a livello di politica / ambiente abilitante. Questo approccio consiste in sforzi ben pensati e organizzati. Questi sforzi sono progettati per convincere gli individui in ruoli di leadership, come politici, pianificatori di programmi e leader della comunità, a apportare cambiamenti di salute a livello politico., Secondo l’UNICEF, “L’obiettivo per la difesa è (1) promuovere lo sviluppo di nuove politiche, modificare quelle esistenti governative o organizzativi, di leggi, norme o regole, e/o per garantire un’adeguata attuazione di politiche esistenti (2) di ridefinire l’opinione pubblica, le norme sociali e le procedure, (3) per il supporto di protocolli specifico beneficio delle popolazioni colpite dalla normativa vigente in materia, le norme e le procedure, e/o (4) di influenzare le decisioni di finanziamento per iniziative specifiche”.,

All’interno del livello di advocacy, ci sono tre diversi tipi di advocacy, che sono chiamati policy advocacy, community advocacy e media advocacy. L’advocacy delle politiche incoraggia i cambiamenti degli elementi legislativi, sociali e infrastrutturali attraverso cambiamenti politici. L’advocacy della comunità incoraggia gli individui all’interno di una comunità a richiedere cambiamenti politici all’interno dell’ambiente in cui vivono. Media advocacy incoraggia i media a spingere i responsabili politici verso cambiamenti, che rendono l’ambiente più sano. Tutti questi cambiamenti sono raggiunti motivando i leader decisionali a fare cambiamenti a livello di politica.,

Gli interventi, a tutti i livelli del Modello Ecologico Sociale, svolgono un ruolo importante nel cambiamento del comportamento sanitario. Comunicazione del cambiamento del comportamento, comunicazione del cambiamento sociale, mobilitazione sociale e difesa contribuiscono tutti al cambiamento dei comportamenti sanitari a uno o più livelli del Modello ecologico sociale; tuttavia, l’approccio più efficace per cambiare il comportamento sanitario è quello di indirizzare il Modello ecologico sociale a più livelli contemporaneamente., Gli interventi multilivello sono i più efficaci nel promuovere il cambiamento del comportamento a lungo termine e, se possibile, gli interventi multilivello dovrebbero essere utilizzati quando si promuove il cambiamento del comportamento sanitario.