Abstract
PIP: naar schatting 2 miljoen Amerikaanse vrouwen gebruikten diethylstilbestrol (DES), een niet-steroïdaal oestrogeen, om het risico van foetaal verlies vanaf de late jaren 1940 tot en met de vroege jaren 1960 te verminderen. de resultaten van klinische studies naar de werkzaamheid van DES in de vroege jaren 1950 hebben de uiteindelijke afname van des-recept in de jaren 1960 versneld., Bezorgdheid over het risico op borstkanker geassocieerd met de hoge dosis stilbestrol die werd gebruikt, leidde tot 2 follow-upstudies van deze deelnemers aan klinische studies, evenals 2 andere retrospectieve cohortstudies om het daaropvolgende risico op borstkanker bij aan DES blootgestelde vrouwen te onderzoeken. 3 van de 4 onderzoeken rapporteerden positieve resultaten, met een totale toename van 50% in het risico voor ooit gebruik van DES tijdens de zwangerschap en een schijnbare latentieperiode van meer dan 20 jaar., Deze studies hebben of meer beperkingen, waaronder het ontbreken van informatie over de genomen dosering en de duur van het gebruik, verwarring over de identificatie van de blootgestelde groep en het onvermogen om onderscheid te maken tussen het effect van DES en het effect van indicaties voor het gebruik van DES. Niettemin ondersteunden de bevindingen een mogelijk verband tussen DES en het risico op borstkanker. De vier studies werden gepubliceerd tussen 1980 en 1984 en omvatten veel vrouwen die pas kort geleden de leeftijdsperiode hadden betreden waarin de incidentie van borstkanker hoog is., Het is mogelijk dat de incidentie van borstkanker geassocieerd met DES kan toenemen met extra follow-up tijd. Prenatale invloeden op carcinogenese zijn onlangs van belang geworden in de etiologie van volwassen kanker, en, in het bijzonder, is voorgesteld dat verhoogde oestrogeenspiegels tijdens de zwangerschap de kans op borstkanker bij dochters zou kunnen verhogen., Er is aangetoond dat het gebruik van DES tijdens de zwangerschap van invloed kan zijn op het latere risico van duidelijk celadenocarcinoom bij nakomelingen, hoewel de vraag of DES ook van invloed kan zijn op het latere risico van borstkanker bij dochters nog moet worden onderzocht.
Leave a Reply