Table 1
C3 and C4 | Cryoglobulins | Skin Biopsy |
---|---|---|
Usually decreased | Mixed Cryoglobulins may be present with a Rheumatoid factor activity | Leukocytoclastic vasculitis |
Are There Any Factors That Might Affect the Lab Results?, I særdeleshet, har din pasient tar noen medisiner – OTC narkotika eller Herbals – som kan påvirke lab resultater?
tolkningen av serum nivåer av C3 og C4 i pasienter med revmatiske sykdommer kan være vanskelig fordi disse komponentene er betydelig økt i plasma i respons til betennelse.
I tillegg er det et betydelig antall av friske individer har en medfødt mangel på C4 (C4 null allel) som resulterer i et lavere nivå av C4-produksjon., Siden C4 referanse utvalg representerer den vanlige befolkningen som helhet, for noen individer, denne referansen området kan være misvisende.
utfylle Medfødt C1q, C2 eller C4 mangler er assosiert med økt risiko for vaskulitt.
Lav serum utfylle nivåer kan være observert på grunn av en gjenstand hvis testene ikke er utført på friske sera sera eller som ikke lagres ved lav temperatur.,
Måling av Cryoglobulin nivåer må være utført på blod trukket inn i en varm rør og transporteres til laboratoriet ved 37oC, og dette er viktig, som cryoglobulins kan være tapt hvis blod temperatur reduseres før en blodpropp som er dannet. Blodpropp må være dannet ved 37oC i 1-2 timer og spunnet ved 37oC. Serum skal inkuberes for et par dager på lav temperatur (4oC).
Hva Lab-Resultatene Er Absolutt Bekreftende?
C3 og C4 nivåer er det svært nyttig tester for å bekrefte diagnosen ervervet hypocomplementemia, sett i pasienter med immunforsvaret komplekse-mediert vaskulitt., Imidlertid, det viktigste diagnostiske testen er en hudbiopsi og en biopsi av et berørte organ som for eksempel nyrer.
Hvilke Tester Bør jeg Be om å Bekrefte Min Kliniske Dx? I tillegg, hva follow-up tester kan være nyttig?
tilstedeværelsen av IgA-dominerende immun innskudd som påvirker kapillærer, venules eller arterier bør heve en sterk mistanke for Henoch-Shonlein purpura (HSP). HSP forekommer oftere hos barn enn hos voksne (80% versus 10-20%). I voksne komplikasjoner er mer alvorlig.,
I tilfelle av urticarial lesjoner med hypocomplementemia (hypocomplementemic urticarial vaskulitt), testing for anti-C1q-antistoffer bør være forespurt.
Siden utfylle medfødt C1q, C2 eller C4 mangler er assosiert med økt risiko for vaskulitt, dersom det er klinisk mistanke for en medfødt C1q, C2 eller C4-mangel, bekreftende testing kan gjøres ved hjelp av en CH50-analysen pluss måling av en bestemt utfylle komponent.
Er Det Noen Faktorer Som Kan Påvirke Lab Resultater?, I særdeleshet, har din pasient tar noen medisiner – OTC narkotika eller Herbals – som kan påvirke lab resultater?
Atypisk P-ANCA kan sees hos pasienter med narkotika-indusert vaskulitt eller i autoimmune sykdommer som SLE. Imidlertid, disse P-ANCA er vanligvis mot elastase eller laktoferrin og ikke mot MPO eller PR3, som er forbundet med Wegeners er granulomatosis og mikroskopiske polyangiitis., Siden de fleste former for vaskulitt kan påvirke huden, er det viktig å identifisere de med underliggende alvorlig systemisk sykdom som ANCA-assosiert vaskulitt eller PANORERE for å starte riktig behandling.
Leave a Reply