Es gibt ein Forschungsmodell, das darauf hindeutet, dass bis zu 150.000 zusätzliche Menschen an psychischen Folgen von COVID-19 sterben könnten. Ich könnte die Vorzüge des mathematischen Modells argumentieren,wie viele meiner Kollegen. Ich könnte auch den Fall machen, dass die Diskussion über die Tiefen der Verzweiflung und die Vorhersage steigender Selbstmordraten immer und immer wieder zu Nachahmer-Selbstmorden führen könnte., Aber was wäre, wenn ich eine alternative Haltung einnehmen und Ihnen sagen würde, dass—obwohl absolut niemand eine Pandemie für irgendjemanden wünschen würde— dies tatsächlich die psychische Gesundheit ist, um aufzuhören, stigmatisiert zu werden und geschätzt zu werden?
ich bin nicht naiv. Als Psychiater verstehe ich die Realitäten der psychischen Stressfaktoren, die sich aus dieser globalen Pandemie ergeben, und das Potenzial für eine Erhöhung des psychologischen Versorgungsbedarfs jetzt und in der Folge. Es ist jedoch möglich, dass wir daraus mit unzähligen positiven psychischen Ergebnissen hervorgehen.,
In den letzten zehn Jahren hat sich die öffentliche Wahrnehmung von psychischen Erkrankungen verändert. Immer mehr Menschen sprechen offen über ihre Erfahrungen mit Sorgfalt; Prominente enthüllen ihre Diagnosen nicht nur, wenn sie von der Presse“ geoutet “ wurden, sondern um das Bewusstsein zu schärfen; und Fernsehsendungen enthalten jetzt oft Charaktere, die psychische Störungen haben, die zu ihrer Geschichte beitragen (wie Randall in This is Us und Devi in Never Have I Ever) und werden nicht einfach verwendet, um sie als anders oder gewalttätig darzustellen. Trotzdem wird die psychische Gesundheit in unserer Kultur immer noch negativ gesehen., Ich habe die Eltern der Patienten ihre Medikamente wegwerfen lassen, als sie sie gefunden haben, und ihnen sagen, sie sollen sie nicht nehmen. Ich hatte auch Patienten, die kamen, bis sie wirklich krank waren, weil sie dachten,“ Ich würde einfach darüber hinwegkommen „oder“ Ich bin nur ein Mädchen und Mädchen sind emotional.“
Das Stigma kann sich auch direkt auf die Beschäftigungsmöglichkeiten und den Lebensunterhalt der Menschen auswirken. In vielen Bundesstaaten der USA bitten staatliche Lizenzierungsanträge für die Ausübung von Medizin Ärzte, offen zu legen, ob sie jemals eine psychische Erkrankung in ihrem Leben hatten, direkt neben Fragen, ob sie schwere Verbrechen begangen haben., Dies setzt nicht nur die Behandlung psychischer Erkrankungen mit Straftaten gleich, es macht Ärzte, die einige der höchsten Selbstmordraten in jedem Beruf haben, Angst, eine Behandlung zu suchen, weil dies für ihre Lizenz und andere mögliche Auswirkungen bei der Arbeit bedeuten könnte. Dies sind die Botschaften, die wir über die psychische Gesundheit senden-dass Störungen irgendwie eine Schwäche oder sogar Ihre Schuld sind, dass Sie anders oder nicht so fähig in Ihrem Job sind und dass Sie ohne Behandlung besser werden sollten.
Psychische Gesundheit wird oft als kategorisch ungleich mit körperlicher Gesundheit angesehen., Dies wird vielleicht am besten durch die Tatsache belegt, dass der Kampf um die Schaffung einer Parität zwischen der Art und Weise, wie die Versicherung psychische Gesundheit/Substanzkonsumstörungen und andere Erkrankungen abdeckt, andauert.
In meiner Praxis muss ich häufig eine vorherige Genehmigung für die Abdeckung der ersten Zeile oder generischer Medikamente (oder Krankenhausaufenthalte) einholen, von denen ich glaube, dass sie meinen psychischen Patienten am besten helfen würden. In vielen Fällen werden“ physische “ Probleme von Versicherungsunternehmen sehr unterschiedlich behandelt., Wenn ein Patient beispielsweise Kurzatmigkeit hat, ist es unwahrscheinlich, dass er eine vorherige Genehmigung für einen CT-Scan benötigt, um eine Lungenembolie oder ein Blutgerinnsel auszuschließen. Wenn ich jedoch vermutete, dass Angst oder Panik die zugrunde liegende Ursache für die Kurzatmigkeit sind, müsste ich wahrscheinlich mit ihrer Versicherungsgesellschaft telefonieren und versuchen, den Anbieter davon zu überzeugen, Beratung und psychische Gesundheit zu decken Medikamente., Infolgedessen sind psychische Gesundheitspatienten oft in Bezug darauf begrenzt, welche Leistungserbringer sie sehen können, und selbst wenn sie jemanden finden, müssen sie oft höhere Kosten tragen, weil ihnen Dienstleistungen verweigert werden, die nicht als „medizinisch notwendig“ angesehen werden.“
Die COVID-19-Pandemie ist eine Art Equalizer. Fast jeder ist zu Hause selbstisoliert, versucht zu arbeiten, während er einen Haushalt führt, und geht mit Unsicherheit und Trauer um. Bis zu einem gewissen Grad erlebt jeder, wie das Leben mit Angst ist., Dazu gehören auch jene im Management, die sich nicht nur mit dem Stress ihrer Mitarbeiter, sondern auch mit ihrem eigenen beschäftigen. Obwohl Depressionen weltweit bereits die häufigste Ursache für Behinderungen sind, denken und sprechen viele Arbeitgeber und Manager zum ersten Mal offen über psychische Gesundheit am Arbeitsplatz.
Diese Änderung ist jetzt in den sozialen Medien sichtbar. In der Regel können soziale Medien bei jungen Erwachsenen zu Depressionen führen, da diese auf dem Gebiet manchmal als „sozial“ bezeichnet werden.,“Bei meinen Patienten manifestiert sich dies als das Gefühl, dass niemand sonst gestresst oder traurig ist oder im College zu kämpfen hat, weil sie glücklich aussehen und in den sozialen Medien viel Spaß zu haben scheinen; Im Vergleich dazu fühlt sich mein trauriger und gestresster Patient wie „Etwas muss mit mir nicht stimmen.“Einige Schüler unterhalten ein“ finsta „(ein“ Fake-Instagram „- Konto), das sie mit einer ausgewählten Gruppe teilen, die es“ verdient “ hat, ihr wahres Selbst zu sehen. Während COVID-19 sind jedoch fast alle Menschen—von Influencern über Prominente bis hin zu Studenten—anfällig für ihre gelebten Erfahrungen und Emotionen., Sie entfernen die perfekt kuratierten Bilder zum Teil, weil sie es müssen, ohne Make-up oder Stylisten oder sogar Zugang zu Haarschnitten und Einkäufen. Aber der Trend kann auch darauf zurückzuführen sein, dass dieser Moment die Menschen dazu auffordert, nur realer zu sein. Vielleicht führt dies zu mehr sozialer Verbindung oder sogar zu einer Abnahme von Depressionen und Einsamkeit. Hoffentlich bleibt diese Sicherheitsanfälligkeit lange nach dem Ende der Pandemie bestehen.
Die Coronavirus-Krise hat deutlich gemacht, wie untrennbar psychische Gesundheit von körperlicher Gesundheit ist., Sie können nicht über einen Mangel an persönlicher Schutzausrüstung (PSA) sprechen, ohne über die Auswirkungen auf die psychische Gesundheit zu sprechen, und Sie können nicht über Patienten sprechen, die an COVID-19 sterben, ohne über Trauer zu sprechen. Sie können auch nicht über Arbeitslosigkeit oder soziale Isolation sprechen, ohne über Angst und Depression zu sprechen.
In den USA erleidet fast die Hälfte aller Erwachsenen zu Lebzeiten psychische Erkrankungen. Dies sind Raten ähnlich wie bei Menschen, die an Herzerkrankungen leiden., Stellen Sie sich vor, Sie sagen jemandem mit Herzerkrankungen, dass er schwach ist, weil er es hat, oder dass er sich nicht darum kümmern kann, weil seine Fürsorge weniger wichtig oder geschätzt ist. Das haben wir immer mit psychischen Erkrankungen gemacht, und hoffentlich wird es aufgrund dieser Pandemie endlich aufhören.
Anstatt die Zukunft der psychischen Gesundheit nach COVID-19 durch eine Linse des unvermeidlichen Schicksals zu betrachten, können und sollten wir diesen Moment als Anstoß für die Veränderungen nutzen, die die psychische Gesundheitsversorgung immer vorangetrieben hat., Investieren wir in den Ausbau des Zugangs zu erschwinglicher psychischer Versorgung in unseren Gemeinden, Unternehmen, Krankenhäusern und durch den Einsatz von Tele-Health-Plattformen. Lassen Sie uns endlich die Parität durchsetzen und die Deckung und Erstattung der psychischen Gesundheit der körperlichen Gesundheitsversorgung gleichstellen. Und sagen wir ein für allemal, dass eine psychische Erkrankung eine Krankheit ist, die wie jede andere Krankheit behandelt werden muss.
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