研究は鍼治療の価値に疑問を投げかける

1971年にニューヨーク-タイムズのコラムニストであるジェームズ-レストンは中国の病院で虫垂を取り除いた。 彼が彼の経験について書いた記事は、今日でも反響しています。 彼の医師は、手術前に彼を麻酔するために、注射可能な薬の標準的なセット—リドカインとベンゾカイン—を使用した、と彼は説明した。, しかし、彼らは全く異なる何かで彼の術後の痛みを制御しました：鍼として知られている中国の医療行為は、非常に特定の場所で彼の皮膚に小さな針 レストンによると、それはうまくいった。

読者は家に帰って魅了されました。 この新しい、エキゾチックな知識上の興奮の突進では、元の物語はすぐにごちゃ混ぜになった。 やがて、中国の医師はレストンの虫垂切除術の直後ではなく、手術自体の麻酔として鍼治療を使用していたと一般的に信じられていました。, 鍼治療への関心は、米国で急増し、それ以来、高いままでした。

しかし、それはレストンが説明したように鍼治療は、それが想定されている古代中国の知恵の愛好家の永続的なビットではなかったことが 実際、この手順は1600年代に迷信として書き留められ、1800年代までに治癒へのより科学に基づくアプローチを支持して完全に放棄されました。, 中国共産党のリーダー毛沢東は、彼らの政府は、財政と医療資源の悲惨な不足にもかかわらず、それらを健康に保つための計画を持っていたことを中国の人々を説得するための彼のイニシアチブの一環として、1950年代に鍼治療を復活させただけでした。

毛沢東のキャンペーンが当時の中国でどれだけうまく働いていたかよりもさらに印象的なのは、今日の米国でどれだけうまく働いているかです。, 毎年何十万人ものアメリカ人が痛みから心的外傷後ストレス障害に至るまでの条件のための鍼治療を受け、連邦政府はプロトコルを研究するために数千万ドルを費やしています。

これまでのところ、その研究は失望しています。 調査はにせの処置の刺acupuncture術と広い範囲間の意味を持った相違を見つけませんでした。, 研究者が皮膚に浸透するかどうか、針や爪楊枝を使用するか、鍼灸師またはランダムなものによって引用された体の特定の場所をターゲットにするかどうか、患者の同じ割合は、多かれ少なかれ同じ程度の痛みの軽減（鍼治療が投与され、最もよく研究されている最も一般的な状態）を経験する。 “演劇的偽薬以上の証拠はありません”と、代替医療を研究し、長い間批ticを務めてきた引退した家庭医で米空軍の飛行外科医であるHarriet Hall氏は述べてい

しかし、ニュースはすべて悪いわけではありません。, 鍼治療をテストする過程で、科学者は痛みを治療するための新しい緊急に必要な方法の開発につながる可能性のある洞察を得ました。

小さな効果

鍼治療は、気（”気”と発音）、実践者が経絡と呼ばれる20の異なるルートに沿って体を流れると言う生命力またはエネルギーの概念に基づ ブmeridiansらの病気による攪乱気-血-水の流れ., 特定の経絡に沿う特定のポイントで刺acupuncture術の針を挿入することはそれらの妨害を取り除き、健康にそれから患者を元通りにするチーの自然な流れを 多くの研究は、針が経絡に沿って配置されているか、体の周りのランダムな場所に配置されているかにかかわらず、鍼治療の効果は同じであること その鍼灸の実施主体者の中で主張する鍼灸治療自体がまだ作品がら未だ。,

この競合のための最良のサポートのいくつかは、2012年に来たときにメモリアルスローンケタリング癌センターの研究者とその同僚は、伝統的な鍼治療は、プラセボや偽の鍼治療よりも痛みのやや大きな減少を生み出したことがわかったほぼ29患者を含む18,000の研究のメタ分析を発表しました。 この発見は、鍼治療が実際に機能するという最初の明確な証拠として広く宣伝されました。 しかし、批評家はその解釈を解体しました。, 研究者も患者も調査中の治療を受けている人とプラセボまたは偽薬を受けている人を知らない方法論的アプローチ-一つには、彼らは、鍼治療の研究は、二重盲検することは非常に困難である、と指摘しています。 研究者は、どの患者が本当の鍼治療を受けていないかを知っており、その意識はほぼ確実に結果に偏っていました。 さらに、統計学者は、治療とプラセボとの間の疼痛緩和に差があることを検出したが、その効果は患者に対して失われている可能性がある。, ウェイン州立大学の外科腫瘍医であるDavid Gorskiは、ブログ記事で観察した。”主張しているのは、5の0-100の痛みスケールの変化が患者によって顕著であるということです”と述べている。 “そうではないかもしれません。”

鍼治療のための科学的なサポートの欠如は、練習のための熱意を抑制していません。 メイヨークリニックやマサチューセッツ総合病院などの優良医療センターは、現在、スタッフに鍼灸師を捧げています。, 健康保険プログラムは限られた範囲に鍼治療をカバーするために始めている、と足の法案に保険を得ることができない個々の消費者は、集合的に自分のポケットから何百万を砲撃しています。 また、調査結果は、鍼治療プログラムへの政府のお金の流れを停止しています,これは以上になっています$73以来万ドル2008. その時、Mass Generalは、主に鍼治療を受けている人の脳をスキャンしたり、鍼治療を受けていることを考えている研究のために、保健福祉省からそのような, そして国防総省は刺acupuncture術の契約および補助金の$12百万以上を与えました。

その継続的な投資の一部は、患者の需要と関係がある可能性があります。 しかし、他の正当化があります。 Josephineブリッグス、補足および統合的な健康のための国民の中心のディレクター(すべての代替医療の研究に責任があるNIH部)は刺acupuncture術のための偽薬の効 しかし、彼女の見解では、手順を研究する正当な理由がまだあります。, “多くの針の効果が何らかの具体的な方法で中枢性pain痛処理を変える可能性があることは信じられないほどではありません”と彼女は言います。 柳の樹皮から作られたお茶が頭痛を和らげることができるという発見が科学者をサリチル酸の発見に導いたのと同じように—それはアスピリンの発明につながった—多くの鍼治療の研究者は、彼らの仕事が鍼治療よりも効果的な痛みの治療につながるかもしれないと考えています。, 彼らの目標は、言い換えれば、鍼治療そのものを正当化するのではなく、ある種のメカニズムがそれらの非常に小さな効果を説明できるかどうか、そ

可能なメカニズム

この目標を念頭に置いて、科学者たちは、針が痛みを和らげる可能性のある生物学的経路の名簿を研究してきました。 これらの努力の最も成功したのアデノシン、発火の減少によって苦痛を楽にすると信じられる化学薬品に集中しました。, 2010年のマウス研究では、鍼治療の針が周囲の細胞から細胞外液へのアデノシンの放出を引き起こし、げっ歯類が経験した痛みの量が減少すること マウスには、熱や接触に特に敏感な化学物質が注入されていました。 研究者は、彼らが熱やタッチから反跳どのように迅速に明らかにされたように、不快感の三分の二の減少に対応した鍼治療、後の動物の血液中のアデノシン濃度の24倍の増加を報告しました。, アデノシンに類似した化合物をマウスに注射することは、鍼治療の針と同じ効果を有した。 そしてボディからのアデノシンの取り外しを遅らせた混合物を注入することは長期の間周囲のティッシュにより多くのアデノシンを利用でき 二年後、研究者の別のグループは、PAPの注射、アデノシンに体内の他の化合物を破壊する酵素は、周囲の組織中のアデノシンの量を増加させることによって、時間の延長チャンクのための痛みを和らげることができることを示すために行きました。, 彼らはその実験手順を”PAPupuncture”と呼んだ。”

調査結果の両方のセットは、研究者を興奮させている—と正当な理由のために。 苦痛を扱うための現在の選択は限られ、オピオイドシステムとして知られているボディの自然な苦痛管理システムの操作に大抵頼ります。 オピオイドベースの鎮痛剤は、いくつかの理由で問題があります。 それらの有効性は時間の経過とともに衰える傾向があるだけでなく、米国全体で中毒や過剰摂取による死亡の流行に関連しています。,-そんなにので、疾病管理予防センターは、最近、真剣にその使用を制限するために医師に助言している。 利用できるnonopioid苦痛の処置は少数です;それらの多数は多数の注入かカテーテル法が働くように要求します;そしてそれらは頻繁に損なわれた動きのよう アデノシンは潜在的な処置のために開発するために全く新しいメカニズムを提供する—常習のための少数の副作用そしてより少ない潜在性と来る 多くはである何、アデノシンは延長された伸張のためのボディで循環するために作ることができます。, 製薬会社は潜在的な薬剤として積極的にアデノシン関連の混合物を調査しています。

しかし、有望なアデノシンが治療法としてあるかもしれないが、この研究からの知見は、鍼治療そのものが機能することを証明していない。”一つには、研究者は、アデノシンの放出が鍼治療に特有であることを示さなかった。 刺acupuncture術の針によりアデノシンは周囲のティッシュをあふれさせるかもしれません従って他の物理的な侮辱の堅いピンチ、か応用圧力、またはいくつ, 実際、研究の両方は、アデノシンが他のメカニズムによってマウス組織でオンになったとき、痛みの応答は鍼治療によって生成された応答と同じか、またはそれ以上であることを見出しました。 別のことについては、研究結果は、手順が頻繁に宣伝されている他の条件のいずれかを治療するための鍼治療の使用をサポートしていませんでした。 限局性アデノシン反応は限局性pain痛を緩和することがある。 それはまた不眠症か不妊を治すことができることを意味しません。,

それはよく研究者の連が鍼治療に行っていることがありますの改善された理解への道を照らしている—そして最終的にはより良い治療法—難治性 しかし、それはまた、その仕事によってレイアウトされたパン粉を取り、上に移動する時間かもしれません。