さらに、脳神経X(迷走神経)および脳神経XII(下舌神経)の副交感神経核領域は、それぞれ
さらに、回腸器官の一つであり、網状網状(下記参照)の一部であるpostrema(嘔吐センター)は、菱形窩の尾側領域に位置する。,
延髄のトポグラフィー
延髄は、下髄膜(下髄膜)および下小脳茎を介して小脳と頭蓋に接続されている。
錐体皮質(錐体路)を含む錐体は、腹側、すなわち前頭葉に向かって延髄と境界を接する。, 錐体路の繊維の大部分(約80%)は、延髄のレベルで対側部位に交差し、この位置を錐体外路(錐体外路)と呼ぶ。
残りの繊維はさらに横切り、このため、身体の左側の運動現象および障害は、右半球の損傷によるものである。
tractus olivocerebellarisを介して小脳に接続されているolivary小体(olivae)は、ピラミッドの隣に位置しています。, 運動中心と小脳との間の情報は、ここからolivary体よりも下のolivaris核を通って渡される。
脳神経XII(神経hypoglossus)は、前iv溝の二つのオリーバリー体の間に出る。 オリーバリー体の領域に出る他の脳神経は、IX(glossopharyngeus)、X(迷走神経)、およびXI(nervus accessorius)である。注:脳神経VIII–XIIの核は、延髄の近傍に見出される。,
結節gracileおよび結節cuneatum(それぞれgracilis核およびnucleus cuneatusを含む)は、延髄の背側に位置する。 Gracile tuberculumはtuberculumの楔状に中間あり、ボディのトランクそして下半分のepicriticの求心性のシナプスです。
腕および咽喉領域からの求心性物質の交差は、結核cun部において起こる。 レムニスカス内側結節から対側視床に凝集遠心性として移動します。, 視床は、第三のシナプスおよび第三のニューロンとして作用し、その後、体性感覚皮質に情報を転送する。
循環および呼吸センター
循環および呼吸センターは、延髄の近傍のpostrema領域の隣に位置する別の機能センターである。
さらに、心拍、代謝、血管の幅、および個々の反射(例えば、咳)を調節するための自律神経センターがここに位置する。 これらのセンターは機能的にformatio reticularisに帰されます(下記参照)。,
Formatio Reticularisの構造
formatio reticularisは、運動機能および自律機能を調節する役割を果たす。 この目的のために、それは脳幹全体に広がり、複数の調節センターおよび核を含む。 それはまた、概日リズムの調節において重要な役割を果たす。
網状網状の核
網状網状の核は、脳神経の核とは対照的に、その分化において拡散している。, 核は、それらの局在化によって内側群および外側群に分類され、それらが含む送信機によって他の群に分類され得る。
内側のグループの核はかなり大きなニューロンを含み、外側のグループの核は主に小さなニューロンからなる。 より大きなニューロンは軸索と共に上昇経路と下降経路を形成するが、小さなニューロンの軸索は通常脳幹を通って伸びない。
セロトニン、ノルアドレナリン、アドレナリン、アセチルコリン、およびドーパミンは、核の送信機の一部である。,
セロトニン作動性核の一例は、視床下部、新皮質、および辺縁系に広がる縫線核である。 これらの核は、延髄および橋、ならびに中脳に位置し、それらはそれぞれ正中線のいずれかの側に位置する。 彼らは感情や気分の変調に重要な役割を果たします。 セロトニンの放出はまた深い眠りをもたらす。
コエルレウス座は、送信機ノルアドレナリンを含み、小脳領域における運動プロセスの制御を調節する。, ノルアドレナリンの放出は、主に覚醒状態の間に起こる。 それは脳の皮質全体に刺激を送り、その結果、覚醒度が高まります。
送信機のドーパミンは、主に中脳に見られる腹側被蓋領域(腹側被蓋領域)に位置する。 繊維は、主に扁桃体および海馬を含む辺縁系および中辺縁系(視床下部)に突出する。 側坐核を介して伝達されるドーパミンは、とりわけ陶酔効果を有する。,
アセチルコリンを含む網状形成の近傍の核には、花茎橋核および背側被蓋核が含まれる。 コリン作動性ニューロンは、覚醒状態および急速眼球運動(REM)睡眠中に活性化されるが、深い睡眠中は不活性である。
覚醒状態の原因となる網状体の繊維は、上行網状活性化系(ARAS)と共同で呼ばれる。 これらの繊維の損傷または破壊は、昏睡状態につながる可能性があります。,
しかし、formatio reticularis以外のシステムも覚醒状態に関与しています。 覚醒作用を有する他の系は、コエルレウス座(送信機ノルアドレナリンによって伝達される)、基底前脳からのコリン作動性線維(例えば、マイナートの基底核)、視床からのヒスタミン作動性線維(中心中心核)、および視床からのグルタミン作動性線維(層内核)である。
上記のシステムを阻害する物質は、鎮静または覚醒状態の低下を引き起こす可能性があります。, 例えば、ベンゾジアゼピンまたはバルビツール酸塩は、フォルマチオ網状の活性を低下させる。 アルコールはまた、ARASの活性に対して抑制効果を有する。
網状骨の呼吸中心
ニューロンの二つのグループは、呼吸を調節します。 一つのグループは、吸気ニューロンと他の呼気ニューロンから構成されています。
インスピレーションと呼気の間のリズミカルな変化は、腹側髄質長円形付近に位置する細胞複合体(肺運動中心)によって調節される。 これはプレ-ベッツィンガー複合体と呼ばれています。, この細胞複合体の障害は、呼吸障害をもたらす。
網状の循環中心
循環調節のためのニューロンは、血圧上昇ニューロンと血圧低下ニューロンに分けられる。 同じ機能を持つ複数のニューロンが特定の領域に見出される。 血圧を上げるニューロンは横方向に位置する傾向があります。
循環中心は、視床下部からの繊維によって調節され、これは内側終脳束(内側前脳束)を通過する。,
エリアpostremaの構造(嘔吐センター)
エリアpostremaは、脳室周囲器官の一つです。 また、formatio reticularisの領域に位置しています。
回収器官の特徴は、血液脳関門が通常ここで中断されるという事実である–血液からの物質は脳実質に直接通過することができる(およびその逆)。
特定の物質は嘔吐反応を引き起こす可能性があり、刺激はサブタイプ5-HT3のセロトニン作動性受容体によって伝達される。 血のセロトニンの高められた集中、例えば, 結果としての化学療法ではこのように刺激するこれらの受容体を誘導する、嘔吐に応じます。 嘔吐刺激は、5-HT3拮抗薬によって効果的に抑制することができる。
ドーパミン作動性受容体とヒスタミンH1受容体は、postrema領域に位置する他の二つの受容体であり、これらの刺激は病気や嘔吐をもたらす。 従って、拮抗薬はD2およびH1受容体に対する制吐剤として適用することができる。
網状の注視中心
注視中心は橋と垂直に分かれています。, 眼の水平運動を調節する橋注視中心はパラメディアン橋網状形成(PPRF)からなり,垂直注視中心は内側縦束(riflm)の吻側間質核からなる。
内側縦束は、脳神経III、IV、およびVIの三眼筋核を接続し、両側は頸髄まで中脳水道に腹側に走る。
内側縦束への損傷は、核間眼筋麻痺(INO)をもたらす。, バンドルの損傷の最も一般的な原因は多発性硬化症である。
核間眼筋麻痺の臨床症状は、側方を見ると対側眼が中央に残り、同側眼が単眼眼振を示すことである。 しかし、収束反応は規則的である。
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET
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