Poiché la prevalenza per gli individui che richiedono un trattamento psichiatrico ospedaliero e la stabilizzazione è aumentata nel corso degli anni, sempre più infermieri stanno diventando curiosi di sapere cosa fa effettivamente un infermiere di salute psichiatrica-mentale in un dato turno.
Prima di approfondire le specifiche su quali sono i miei ruoli e le mie responsabilità come infermiera psichiatrica-mentale, voglio iniziare fornendoti un breve background sulla mia educazione, formazione e ragionamento dietro la scelta della psichiatria come specializzazione.,
Prima di lavorare come infermiera di salute psichiatrica-mentale, ho ricevuto la mia laurea BSN dalla West Coast University. Come studente infermieristico, sono stato esposto a una vasta gamma di malattie psichiatriche come depressione, ansia, disturbi dell’umore e schizofrenia, ma non ho mai capito veramente le sottili complessità che gli infermieri psichiatrici-mentali sopportano dietro le quinte.
Dopo la laurea, ho lavorato brevemente nelle impostazioni di pronto soccorso e ICU, che mi ha insegnato lezioni inestimabili come la gestione del tempo e la definizione delle priorità, ma non mi ha mai dato completamente la soddisfazione che desideravo., Fu in questo momento che decisi di intraprendere una carriera in psichiatria nella speranza di comprendere meglio non solo le malattie mentali ma anche i disturbi psicologici, emotivi e spirituali che i pazienti sperimentano quotidianamente.
A causa dello stigma associato al lavoro in psichiatria, mi viene spesso chiesto come sia la mia giornata tipo lavorare con questa popolazione vulnerabile. E per dirla chiaramente, lavorare come infermiera psichiatrica-mentale può essere sia estremamente impegnativo ma gratificante.,
Tipicamente in psichiatria, la maggior parte degli ospedali di salute mentale utilizza un sistema di turni di 8 ore, che è equamente diviso in turni AM, PM e NOC. Dal momento che attualmente frequento la scuola di specializzazione a tempo pieno, lavoro per turno NOC di diem, che è da 11:30 PM – 08: 00 AM.
11:00 PM – 11:30 PM: Durante questo periodo, guardo il programma per vedere dove sono assegnato e quale sarà il mio ruolo per quel giorno. A seconda della situazione del personale, il mio ruolo può variare come l’infermiera carica, infermiera personale, precettore, o un interruttore.,
Una volta che so dove sono nominato e quale sarà il mio ruolo, normalmente mi piace andare alla mia unità assegnata, eseguire il conteggio dei farmaci con il turno precedente e parlare con le infermiere su come è andato il loro turno. Lo faccio perché mi dà l’opportunità di “sentire” l’unità e avere un’idea di ciò che potrebbe essere richiesto a seconda del tipo di pazienti che abbiamo e del livello di acuità dell’ospedale.
11:30 PM – 12:00 AM: Una volta che ho eseguito i miei compiti di cui sopra, il mio team e io riceviamo rapporto su ogni paziente sull’unità., In psichiatria, i nostri rapporti sono più focalizzati sulla “presentazione del paziente”, che descrive in dettaglio l’umore del paziente, l’influenza, la conformità ai farmaci, le comorbidità e il loro comportamento. Poiché la maggior parte dei pazienti ricoverati nel nostro ospedale sono tenuti involontariamente su una presa 5150 per pericolo per sé, Pericolo per gli altri o gravemente disabili, è essenziale per noi sapere come ogni paziente sta rispondendo al trattamento e alla sua presentazione comportamentale.,
Oltre a questo, il turno precedente ci avvisa se ci sono pazienti che richiedono un’osservazione 1:1 (riservata a pazienti altamente suicidi, combattivi o compromessi dal punto di vista medico) così come eventuali potenziali “osservatori” che possono essere imprevedibili, violenti o pericolosi. Fornire queste informazioni è fondamentale perché non solo ci rende più consapevoli di eventuali potenziali problemi che potremmo incontrare durante il nostro turno, ma anche ipervigilanti nel garantire che la nostra unità rimanga sicura e protetta.,
Infine, il turno precedente ci fornisce anche un rapporto su eventuali ammissioni in entrata o in attesa, nonché su eventuali scarichi che dovrebbero verificarsi la mattina successiva.
12:00 AM – 12: 15 AM: Una volta completato il rapporto, l’infermiera responsabile assegna alle infermiere il carico del paziente e le assegnazioni per quel giorno. Una volta ricevuto il mio incarico, normalmente mi piace controllare i miei pazienti che dormono e presentarmi a quelli che sono svegli., Facendo questo, mi dà l’opportunità non solo di incontrare i miei pazienti, ma anche di formare un rapporto con loro mentre discutono di eventuali preoccupazioni che possono avere.
12:15 AM – 04:00 AM: Dopo il check-up e presentarmi ai miei pazienti, il resto della mia giornata in ultima analisi, dipende da ciò che ha bisogno di attenzione immediata (in attesa di ricoveri, pazienti che richiedono farmaci PRN, emergenze mediche o psichiatriche, ecc.).,
Se per esempio c’è un’ammissione in arrivo da aspettarsi, di solito prendo questo tempo per leggere di più sul paziente, perché stanno venendo in ospedale, e organizzare il loro grafico e documenti per loro di firmare.
Sebbene eseguire un’ammissione possa essere un processo noioso, i ricoveri psichiatrici ospedalieri sono unici in quanto dipende dal paziente, quando arrivano e da quanto sono cooperativi. Se i pazienti non collaborano, i ricoveri possono essere difficili e tempestivi, quindi l’efficienza è veramente basata su come è organizzata l’infermiera.,
Se non ci sono ammissioni in sospeso, tuttavia, di solito prendo questo tempo per tracciare i miei pazienti, il che comporta la compilazione di fogli di flusso infermieristici, la scrittura o l’aggiornamento di piani di assistenza, il controllo dei grafici e la rivalutazione degli stati comportamentali. Oltre a questo, gli infermieri e il personale di piano è tenuto a arrotondare i loro pazienti ogni 15 minuti per garantire che i pazienti rimangano al sicuro, protetti e liberi da qualsiasi danno.
04:00 AM – 05:00 AM: Durante questo periodo, sono in pausa., Indipendentemente dalle esigenze del giorno, normalmente cerco di mangiare del cibo e utilizzare il mio tempo di pausa come un modo per me per ricaricare e rivitalizzare prima di tornare sull’unità.
05:00 AM – 07: 00 AM: Una volta arrivato di nuovo sulla mia unità assegnata, prendo questo tempo per andare con attenzione e fare tutte le revisioni necessarie per la mia creazione di grafici per garantire che sia valido e privo di errori. Controllo anche con i miei pazienti per chiedere come dormivano e per rivalutare i loro sintomi psicosomatici e il comportamento per determinare se il loro trattamento individualizzato è efficace o inefficace.,
Dopo aver parlato con i miei pazienti, prendo questo tempo per somministrare tutti i farmaci programmati o PRN che potrebbero richiedere. A seconda del tipo di farmaco che il paziente sta assumendo, in genere mi piace chiedere al mio paziente come si sentono circa il farmaco e se notano alcun miglioramento per quanto riguarda la loro psicosi o comportamento.
Come infermiera psichiatrica con cinque anni di esperienza, ho imparato che l’ascolto attivo è fondamentale in psichiatria perché non solo convalida ciò che il paziente sta dicendo, ma riafferma anche la loro fiducia in te come loro fornitore di assistenza sanitaria.,
07:00 AM – 07:30 AM: In questo momento, in genere serviamo la colazione ai nostri pazienti fornendo al contempo le necessità di toelettatura per le persone che vogliono fare la doccia.
Mentre viene servita la colazione, faccio uno sforzo per fare il mio giro intorno all’unità per garantire che i turni di 15 minuti vengano completati mentre controllo i pazienti che si rifiutano di mangiare o sono attivamente psicotici, sentono voci o si sentono ansiosi e scelgono di rimanere nelle loro stanze., A seconda della presentazione del paziente, faccio del mio meglio per prestare un orecchio empatico offrendo supporto e guida oltre ad offrire farmaci PRN per aiutarli nel loro attuale stato psicotico e comportamentale.
07:30 AM – 08:00 AM: Una volta che la colazione è finita e le esigenze dei pazienti sono curati, diamo rapporto al turno AM in arrivo e discutere eventuali cambiamenti comportamentali significativi o problemi che abbiamo incontrato durante il nostro turno. Oltre a questo, faccio un punto per trasmettere come i miei pazienti si sentono per quanto riguarda il loro trattamento e tutte le preoccupazioni che possono avere sui loro farmaci.,
Una volta completato il mio rapporto, dico il mio addio e presento i miei pazienti all’infermiera AM in arrivo che riceverà il mio carico di lavoro. Questo per garantire che il mio paziente sia consapevole del cambio di turno e che venga promossa la continuità delle cure.
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