a medida que la prevalencia de individuos que requieren tratamiento psiquiátrico hospitalario y estabilización ha aumentado con los años, cada vez más enfermeras se están volviendo curiosas en cuanto a lo que una enfermera de salud psiquiátrica-mental realmente hace en un turno dado.
antes de profundizar en los detalles en cuanto a cuáles son mis roles y responsabilidades como enfermera de salud mental y psiquiátrica, quiero comenzar proporcionándoles un breve antecedentes sobre mi educación, capacitación y razonamiento detrás de elegir la psiquiatría como mi especialización.,
antes de trabajar como enfermera de salud mental y psiquiátrica, recibí mi título de BSN de la Universidad de la costa oeste. Como estudiante de enfermería, estuve expuesta a una amplia gama de enfermedades psiquiátricas como depresión, ansiedad, trastornos del Estado de ánimo y esquizofrenia, pero nunca entendí realmente las complejidades sutiles que las enfermeras de salud mental y psiquiátrica soportan detrás de escena.
después de graduarme, trabajé brevemente en la sala de emergencias y la UCI, lo que me enseñó lecciones invaluables como la administración del tiempo y la priorización, pero nunca me dio la satisfacción que anhelaba., Fue en este momento que decidí seguir una carrera en Psiquiatría con la esperanza de comprender mejor no solo las enfermedades mentales, sino también las dolencias psicológicas, emocionales y espirituales que los pacientes experimentan a diario.
debido al estigma asociado con el trabajo en Psiquiatría, con frecuencia me preguntan cómo es mi día típico trabajando con esta población vulnerable. Y para decirlo claramente, trabajar como enfermera de salud mental y psiquiátrica puede ser extremadamente desafiante pero gratificante.,
típicamente en psiquiatría, la mayoría de los hospitales de salud mental utilizan un sistema de turnos de 8 horas, que se divide uniformemente en turnos de AM, PM y NOC. Como actualmente asisto a la escuela de posgrado a tiempo completo, trabajo por día en el turno NOC, que es de 11:30 PM a 08: 00 AM.
11:00 PM – 11:30 PM: durante este tiempo, miro el horario para ver dónde estoy asignado y cuál será mi rol para ese día. Dependiendo de la situación de personal, mi función puede variar como enfermera encargada, enfermera del personal, preceptor o un interruptor.,
una vez que sé a dónde estoy asignado y cuál será mi función, normalmente me gusta ir a mi unidad asignada, realizar el conteo de medicamentos con el turno anterior y hablar con las enfermeras sobre cómo fue su turno. Hago esto porque me da la oportunidad de «sentir» la unidad y tener una idea de lo que podría ser necesario dependiendo del tipo de pacientes que tenemos y el nivel de agudeza del hospital.
11:30 PM – 12:00 AM: una vez que he realizado mis tareas antes mencionadas, mi equipo y yo recibimos el informe de cada paciente en la unidad., En Psiquiatría, nuestros informes se centran más en la «presentación del paciente», que detalla el estado de ánimo, el afecto, el cumplimiento de los medicamentos, las comorbilidades y el comportamiento del paciente. Dado que la mayoría de los pacientes ingresados en nuestro hospital son retenidos involuntariamente en una retención 5150 por peligro para sí mismos, peligro para otros o gravemente discapacitados, es esencial para nosotros saber cómo responde cada paciente al tratamiento, así como su presentación conductual.,
además de esto, el cambio anterior nos notifica si hay algún paciente que requiera Observación 1:1 (reservada para pacientes que son altamente suicidas, combativos o médicamente comprometidos), así como cualquier «vigilante» potencial que pueda ser impredecible, violento o peligroso. Proporcionar esta información es crucial porque no solo nos hace más conscientes de cualquier problema potencial que podamos encontrar durante nuestro turno, sino también hipervigilante para garantizar que nuestra unidad permanezca segura y protegida.,
Por último, el turno anterior también nos proporciona un informe sobre cualquier ingreso entrante o pendiente, así como cualquier alta que se espera que ocurra la mañana siguiente.
12:00 AM – 12:15 AM: una vez completado el informe, el enfermero encargado asigna a los enfermeros su carga de pacientes, así como sus asignaciones para ese día. Una vez que recibo mi asignación, normalmente me gusta ver a mis pacientes que están dormidos y presentarme a los que están despiertos., Al hacer esto, me da la oportunidad no solo de conocer a mis pacientes, sino también de establecer una relación con ellos mientras discuto cualquier preocupación que puedan tener.
12: 15 am-04: 00 AM: después de revisar y presentarme a mis pacientes, el resto de mi día depende en última instancia de lo que necesita atención inmediata (admisiones pendientes, pacientes que solicitan medicamentos PRN, emergencias médicas o psiquiátricas, etc.).,
si por ejemplo hay una admisión entrante que se espera, generalmente tomo este tiempo para leer más sobre el paciente, por qué vienen al hospital, y organizar su tabla y papeleo para que firmen.
aunque realizar un ingreso puede ser un proceso tedioso, los ingresos psiquiátricos de pacientes hospitalizados son únicos en el sentido de que depende del paciente, cuándo llega y cuán cooperativos son. Si los pacientes no cooperan, los ingresos pueden ser difíciles y oportunos, por lo que la eficiencia se basa realmente en la organización del enfermero.,
sin embargo, si no hay admisiones pendientes, por lo general me tomo este tiempo para registrar a mis pacientes, lo que implica llenar hojas de flujo de enfermería, escribir o actualizar los planes de atención, auditar las tablas y reevaluar los estados de comportamiento. Además de esto, las enfermeras y el personal de planta deben redondear a sus pacientes cada 15 minutos para garantizar que los pacientes permanezcan seguros y libres de cualquier daño.
04:00 am – 05:00 AM: durante este tiempo, Estoy en mi descanso., Independientemente de las demandas del día, normalmente trato de comer algo de comida y utilizar mi tiempo de descanso como una forma de recargar y revitalizar antes de volver a la unidad.
05:00 am – 07:00 AM: Una vez que llegue de vuelta a mi unidad asignada, me tomo este tiempo para revisar cuidadosamente y hacer las revisiones necesarias a mi gráfica para garantizar que sea válida y libre de errores. También compruebo con mis pacientes cómo dormían y reevaluar sus síntomas psicosomáticos y comportamiento para determinar si su tratamiento individualizado es efectivo o ineficaz.,
después de hablar con mis pacientes, me tomo este tiempo para administrar cualquier medicamento programado o PRN que puedan necesitar. Dependiendo del tipo de medicamento que esté tomando el paciente, normalmente me gusta preguntarle a mi paciente cómo se siente con respecto al medicamento y si nota alguna mejora en lo que respecta a su psicosis o comportamiento.
como enfermera psiquiátrica con cinco años de experiencia, he aprendido que la escucha activa es crítica en Psiquiatría porque no solo valida lo que el paciente está diciendo, sino que también reafirma su confianza en usted como su proveedor de atención médica.,
07: 00 AM-07: 30 AM: en este momento, típicamente servimos el desayuno a nuestros pacientes mientras proporcionamos las necesidades de aseo para las personas que quieren ducharse.
mientras se sirve el desayuno, hago un esfuerzo para hacer mis rondas alrededor de la unidad para garantizar que las rondas de 15 minutos se completen mientras compruebo a los pacientes que se niegan a comer o son psicóticos activamente, escuchan voces o se sienten ansiosos y eligen quedarse en sus habitaciones., Dependiendo de la presentación del paciente, hago todo lo posible para prestar un oído empático mientras ofrezco apoyo y orientación, además de ofrecer medicamentos PRN para ayudarlos en su estado psicótico y conductual actual.
07:30 am – 08:00 AM: una vez terminado el desayuno y atendidas las necesidades de los pacientes, informamos al turno de AM entrante y discutimos cualquier cambio o problema de comportamiento significativo que hayamos encontrado durante nuestro turno. Además de esto, hago un punto para transmitir cómo se sienten mis pacientes con respecto a su tratamiento y cualquier preocupación que puedan tener sobre sus medicamentos.,
una vez que completé mi informe, me despido y presento a mis pacientes a la enfermera de AM entrante que recibirá mi carga de trabajo. Esto es para asegurar que mi paciente sea consciente del cambio de turno y que se promueva la continuidad de la atención.
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