L’avvento di bupropione cloridrato a rilascio prolungato (Zyban) ha annunciato un importante cambiamento nelle opzioni disponibili per smettere di fumare farmacoterapia. Il bupropione è un inibitore selettivo della ricaptazione della dopamina e della noradrenalina che previene o riduce le voglie e altre caratteristiche del ritiro della nicotina. Il bupropione è un’utile forma orale e non nicotinica di farmacoterapia per smettere di fumare. Per questa recensione sono stati esaminati un totale di documenti 221 più presentazioni di poster., Questa revisione esamina in dettaglio gli studi clinici originali sull’efficacia, classificati in base al fatto che si trattasse di studi di trattamento acuto in fumatori sani; studi in popolazioni specifiche come persone con depressione, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o malattie cardiovascolari; o studi di prevenzione delle ricadute. Nel complesso, questi studi in diverse popolazioni che comprendono oltre quattromila soggetti, hanno mostrato bupropione produce costantemente un effetto positivo sui risultati di smettere di fumare. L’evidenza evidenzia il ruolo principale della salute pubblica che il bupropione ha nella cessazione del fumo., Le questioni metodologiche degli studi clinici pubblicati che riportano risultati di un anno sono state esaminate in dettaglio, tra cui: completezza del follow-up; perdita di follow-up; intenzione di trattare l’analisi; cecità della valutazione; e convalida dello stato di fumo. La revisione discute controindicazioni, effetti avversi, dose e sovradosaggio, potenziale di dipendenza e il ruolo del bupropione nel ridurre l’aumento di peso correlato alla cessazione. Bupropione combinato con o confrontato ad altre farmacoterapie (cerotto alla nicotina; nortriptilina) è considerato., Esistono prove impressionanti per l’uso del bupropione nella cessazione del fumo tra i pazienti difficili che sono fumatori hard-core come quelli con malattie cardiovascolari, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e depressione. Bupropione riduce i sintomi di astinenza così come l’aumento di peso ed è efficace per smettere di fumare per le persone con e senza una storia di depressione o alcolismo. Gli effetti collaterali gravi dell’uso di bupropione sono rari. Il principale problema di sicurezza con bupropione è il rischio di convulsioni (stimato a circa 0.,1%) e non deve essere prescritto a pazienti con un disturbo convulsivo corrente o qualsiasi storia di convulsioni. Negli studi clinici con bupropione per smettere di fumare non sono state riportate crisi epilettiche. Le reazioni allergiche si verificano ad una velocità di circa il 3% e gli effetti avversi minori sono comuni tra cui secchezza delle fauci e insonnia.
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