Fare PA-Laterale CXR Quando è possibile-È importante-JournalFeed

Abstract

Am J Emerg Med. 2016 Dicembre; 34 (12): 2402-2407. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.09.021. Epub 2016 Settembre 14.

Confronto postero-posteriore con radiografia del torace laterale e antero-posteriore nella rilevazione iniziale di effusioni parapneumoniche.

Moffett BK1, Panchabhai TS2, Nakamatsu R3, Arnold FW4, Peyrani P5, Wiemken T6, Guardiola J7, Ramirez JA8.,

Informazioni autore:

1Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Università di Louisville, Scuola di Medicina, Dipartimento di Medicina, Divisione di Medicina interna generale, Cure palliative e formazione medica, Louisville, KY. Indirizzo elettronico: [email protected].

2Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Cleveland Clinic Foundation, Istituto respiratorio. Dipartimento di Medicina Polmonare, Allergologia e Terapia intensiva, Cleveland, OH. Indirizzo elettronico: [email protected].,

3Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Università di Louisville, Scuola di Medicina, Dipartimento di Medicina, Divisione di malattie infettive, Louisville, KY. Indirizzo elettronico: [email protected].

4Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Università di Louisville, Scuola di Medicina, Dipartimento di Medicina, Divisione delle malattie infettive, Louisville, KY. Indirizzo elettronico: [email protected].,

5Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Università di Louisville, Scuola di Medicina, Dipartimento di Medicina, Divisione di malattie infettive, Louisville, KY. Indirizzo elettronico: [email protected].

6Università di Louisville, Scuola di Medicina, Dipartimento di Medicina, Divisione delle malattie infettive, Louisville, KY. Indirizzo elettronico: [email protected].,

7Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Università di Louisville, Scuola di Medicina, Dipartimento di Medicina, Divisione di terapia intensiva polmonare e disturbi del sonno Medicina, Louisville, KY. Indirizzo elettronico: [email protected].

8Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Università di Louisville, Scuola di Medicina, Dipartimento di Medicina, Divisione delle malattie infettive, Louisville, KY. Indirizzo elettronico: [email protected].,

Abstract

BACKGROUND:

Non è chiaro se antero-posteriore (AP) o postero-posteriore con radiografie laterali (PA / Lat) del torace siano superiori nella diagnosi precoce di effusioni parapneumoniche clinicamente rilevanti (CR-PPE). L’obiettivo di questo studio era identificare quale tecnica è preferita per il rilevamento di PPE utilizzando la tomografia computerizzata toracica (CCT) come standard di riferimento.,

METODI:

È stata condotta un’analisi secondaria di un database di polmonite per identificare i pazienti che hanno ricevuto una CCT entro 24 ore dalla presentazione e hanno anche ricevuto radiografie toraciche AP o PA / Lat entro 24 ore dalla CCT. La sensibilità e la specificità sono state quindi calcolate confrontando la diagnosi radiografica di PPE di entrambi i tipi di radiografie rispetto alla CCT utilizzando l’interpretazione radiologica esistente. La rilevanza clinica dei versamenti è stata determinata dalla misurazione del versamento CCT di > 2,5 cm o dalla presenza di loculazione.,

RISULTATI:

C’è stata una differenza statisticamente significativa tra la sensibilità della radiografia del torace AP (67,3%) e PA / Lat (83,9%) per il rilevamento iniziale di CR-PPE. Di 16 CR-PPE inizialmente mancati dalla radiografia AP, 7 hanno richiesto inizialmente il drenaggio o hanno sviluppato empiema entro 30 giorni, mentre nessun PPE complicato o empiema è stato trovato in quelli mancati dalla radiografia PA/Lat.,

CONCLUSIONI:

La radiografia del torace PA / Lat dovrebbe essere l’imaging iniziale di scelta nei pazienti con polmonite per il rilevamento di PPE perché sembra essere statisticamente superiore alla radiografia del torace AP.

Pubblicato da Elsevier Inc.

PMID: 27793503