Haga PA-Lateral CXR cuando pueda-it Matters-JournalFeed

Abstract

Am J Emerg Med. 2016 Dec;34 (12): 2402-2407. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.09.021. Epub 2016 Sep 14.

comparación de la radiografía de tórax posteroanterior con la lateral y anteroposterior en la detección inicial de derrames paraneumónicos.Moffett BK1, Panchabhai TS2, Nakamatsu R3, Arnold FW4, Peyrani P5, Wiemken T6, Guardiola J7, Ramirez JA8.,

información del autor:

1robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; University of Louisville, School of Medicine, Department of Medicine, Division of General Internal Medicine, Palliative Care and Medical Education, Louisville, KY. Dirección electrónica: [email protected].

2Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Cleveland Clinic Foundation, Respiratory Institute. Department of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine, Cleveland, OH. Dirección electrónica: [email protected].,

3robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; University of Louisville, School of Medicine, Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, Louisville, KY. Dirección electrónica: [email protected].

4robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; University of Louisville, School of Medicine, Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, Louisville, KY. Dirección electrónica: [email protected].,

5robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; University of Louisville, School of Medicine, Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, Louisville, KY. Dirección electrónica: [email protected].

6universidad de Louisville, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Louisville, KY. Dirección electrónica: [email protected].,

7Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; University of Louisville, School of Medicine, Department of Medicine, Division of Pulmonary Critical Care and Sleep Disorders Medicine, Louisville, KY. Dirección electrónica: [email protected].

8robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; University of Louisville, School of Medicine, Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, Louisville, KY. Dirección electrónica: [email protected].,

resumen

antecedentes:

no está claro si las radiografías de tórax anteroposterior (PA) o posteroanterior con lateral (PA / Lat) son superiores en la detección temprana de derrames paraneumónicos clínicamente relevantes (CR-PPEs). El objetivo de este estudio fue identificar qué técnica es la preferida para la detección de EPP utilizando la tomografía computarizada de tórax (TCC) como estándar de referencia.,

métodos:

se realizó un análisis secundario de una base de datos de neumonía para identificar a los pacientes que recibieron una ECC dentro de las 24 horas posteriores a la presentación y también recibieron radiografías de tórax PA o PA / Lat dentro de las 24 horas posteriores a la ECC. La sensibilidad y la especificidad se calcularon comparando el diagnóstico radiográfico de EPP de ambos tipos de radiografías en comparación con CCT utilizando la interpretación existente del radiólogo adjunto. La relevancia clínica de los derrames se determinó mediante la medición del derrame por CCT de > 2,5 cm o presencia de loculación.,

resultados:

hubo una diferencia estadísticamente significativa entre la sensibilidad de la PA (67,3%) y la PA / Lat (83,9%) en la radiografía de tórax para la detección inicial de RC-PPE. De los 16 EPC-CR que inicialmente se perdieron por la radiografía de pa, 7 requirieron drenaje inicialmente o desarrollaron empiema en 30 días, mientras que no se encontró EPP o empiema complicados en los que se perdieron por la radiografía de PA / Lat.,

conclusiones:

la radiografía de tórax PA / Lat debe ser la imagen inicial de elección en pacientes con neumonía para la detección de EPP, ya que parece ser estadísticamente superior a la radiografía de tórax Pa.

publicado por Elsevier Inc.

PMID: 27793503