résumé

Am J Emerg Med. 2016 déc; 34 (12): 2402-2407. doi: 10.1016/j.l’ajem.2016.09.021. Epub 2016 Septembre 14.

comparaison de la radiographie thoracique postéro-postérieure avec la radiographie thoracique latérale et antéro-postérieure dans la détection initiale des épanchements parapneumoniques.

Moffett BK1, Panchabhai TS2, Nakamatsu R3, Arnold FW4, Peyrani P5, Wiemken T6, Guardiola J7, Ramirez JA8.,

informations sur L’auteur:

1Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Université de Louisville, école de Médecine, Département de Médecine, Division de Médecine Interne Générale, soins palliatifs et éducation médicale, Louisville, KY. Adresse électronique: [email protected].

2robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Cleveland Clinic Foundation, Institut respiratoire. Département de médecine pulmonaire, allergie et soins intensifs, Cleveland, OH. Adresse électronique: [email protected].,

3Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Université de Louisville, école de Médecine, Département de Médecine, Division des maladies infectieuses, Louisville, KY. Adresse électronique: [email protected].

4robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Université de Louisville, école de Médecine, Département de Médecine, Division des maladies infectieuses, Louisville, KY. Adresse électronique: [email protected].,

5Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Université de Louisville, école de Médecine, Département de Médecine, Division des maladies infectieuses, Louisville, KY. Adresse électronique: [email protected].

6University de Louisville, à l’École de Médecine, Département de Médecine, Division des Maladies Infectieuses, à Louisville, KY. Adresse électronique: [email protected].,

7Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Université de Louisville, école de Médecine, Département de Médecine, Division des soins critiques pulmonaires et de la médecine des troubles du sommeil, Louisville, KY. Adresse électronique: [email protected].

8Robley Rex Veterans Administration Medical Center, Louisville, KY; Université de Louisville, école de Médecine, Département de Médecine, Division des maladies infectieuses, Louisville, KY. Adresse électronique: [email protected].,

résumé

contexte:

on ne sait pas si les radiographies thoraciques antéro-postérieures (AP) ou postéro-postérieures avec radiographies thoraciques latérales (PA / Lat) sont supérieures dans la détection précoce des épanchements parapneumoniques cliniquement pertinents (CR-PPE). L’objectif de cette étude était de déterminer quelle technique est préférée pour la détection des EPI en utilisant la tomodensitométrie thoracique (TCC) comme norme de référence.,

méthodes:

Une analyse secondaire d’une base de données sur la pneumonie a été effectuée pour identifier les patients qui ont reçu un TCC dans les 24 heures suivant la présentation et qui ont également reçu des radiographies thoraciques AP ou PA / Lat dans les 24 heures suivant le TCC. La sensibilité et la spécificité ont ensuite été calculées en comparant le diagnostic radiographique des EPI des deux types de radiographies par rapport au TCC en utilisant l’interprétation existante du radiologue traitant. La pertinence clinique des épanchements a été déterminée par mesure D’épanchement CCT de >2,5 cm ou présence de loculation.,

résultats:

Il y avait une différence statistiquement significative entre la sensibilité de la radiographie thoracique AP (67,3%) et PA / Lat (83,9%) pour la détection initiale de L’EPI-CR. Sur les 16 Epi-CR initialement manqués par la radiographie AP, 7 ont nécessité un drainage au départ ou ont développé un empyème dans les 30 jours, alors qu’aucun EPI ou empyème compliqué n’a été trouvé dans ceux manqués par la radiographie PA/Lat.,

CONCLUSIONS:

la radiographie thoracique PA / Lat devrait être l’imagerie initiale de choix chez les patients atteints de pneumonie pour la détection des EPI, car elle semble statistiquement supérieure à la radiographie thoracique AP.

Publié par Elsevier Inc.

PMID: 27793503