Fatti chiave sulla produzione di urina
Al fine di calcolare il tasso di produzione di urina in mL/kg / ora e l’equilibrio dei liquidi, vengono considerate le seguenti variabili: peso del paziente, assunzione di liquidi e la produzione totale di urina per periodo di tempo, di solito
Il calcolatore della produzione di urina utilizza le seguenti equazioni:
■ Produzione di urina in mL/kg / ora = Produzione totale di urina in mL/(Peso in kg x ore);
■ Bilancio fluido in mL = Assunzione di liquidi in mL – Produzione totale di urina in mL.,
La produzione di urina può offrire informazioni sul fatto che i reni funzionino normalmente, in termini di filtrazione del sangue ed escrezione di prodotti di scarto attraverso l’urina.
La produzione totale di urina per un adulto, durante 24h è di 800 a 2000 mL, questo è equivalente a circa 1 mL/kg/ora. In un adulto che pesa 60 kg, questo significa 60 mL/ora.
La produzione urinaria (il test di raccolta delle urine di 24 ore) è uno dei test di laboratorio più comuni, che controlla la creatinina, il sodio, il potassio, la presenza di proteine e i livelli di azoto.,
l’uscita Urinaria è tuttavia influenzata da altri fattori quali:
■ Esistenza della malattia renale cronica;
■ Disidratazione;
■ Alcuni farmaci;
■ Caffeina e l’assunzione di alcol;
l’equilibrio dei Fluidi
FB consiste nella differenza tra il dichiarato l’assunzione di liquidi e la totale produzione di urina (acqua persa dovrebbe essere uguale a quella dell’acqua nel).
Il suo meccanismo di controllo è l’osmoregolazione, la concentrazione di elettroliti e la regolazione ormonale attraverso ormoni anti diuretici. Alcuni includono anche qui il comportamento al fine di mantenere l’euvolemia.,
Quando ci riferiamo al fluido di ingresso, ci riferiamo al bere, al mangiare e all’assunzione parenterale. I fluidi di uscita sono quelli di respirazione, sudorazione, espettorazione, urina e defecazione.
Oliguria
Le principali cause di oliguria includono:
■ cause renali;
■ shock settico;
■ tossicità farmacologica;
■ rilascio di mioglobulina.
Oliguria, o ipo-perfusione, inizia a:
■ Negli adulti: produzione di urina
■ Nei bambini:
L’oliguria acuta è inferiore a 400 ml di produzione di urina al giorno., Il meccanismo comporta un improvviso calo della velocità di filtrazione glomerulare che a sua volta determina un aumento della concentrazione plasmatica di urea e creatinina urinaria. Seguono lo sviluppo di acidosi e iperkaliemia, insieme alla ritenzione di sale e acqua.
L’identificazione precoce dell’oliguria e la diminuzione della GFR significa che è possibile prevenire ulteriori danni renali.
Secondo RIFLE (Rischio, lesioni, fallimento, perdita della funzionalità renale e malattia renale allo stadio terminale) classificazione definizione dell’iniziativa per la qualità della dialisi acuta, le condizioni per la lesione renale acuta (AKI) sono:
■ Meno di 0.,5 ml/kg/ora per più di 6 ore alla volta (AKI ad alto rischio);
■ Meno di 0,5 ml/kg/ora per più di 12 ore alla volta (diagnosi AKI positiva);
■ Meno di 0,3 mL/kg/ora per più di 24 ore alla volta o anuria per 12 ore (insufficienza renale acuta).
La poliuria d’altra parte, è definita come volumi anormali di urina, più grandi del normale, di solito (se non innescati da un’elevata assunzione di liquidi) un sintomo di diabete insipido, alcune forme di malattia renale o uso prolungato di farmaci diuretici.
1. Klahr, Miller. (1998) Oliguria acuta. N Ingl J Med. 1998; 338:671-675.
2., Gowda S, Desai PB, Kulkarni SS, Hull VV, Math AAK, Vernekar SN. Marcatori dei test di funzionalità renale. N Am J Med Sci. 2010; 2(4): 170–173.
3. Chau et al. Equilibrio dei liquidi, variazione della creatinina sierica e della produzione di urina come marker di danno renale acuto post cardiochirurgia: uno studio osservazionale. Può J Rene Salute Dis. 2014; 1: 19.
Leave a Reply