datos clave sobre la producción de orina
para calcular la tasa de producción de orina en mL/kg/h y el balance de líquidos, se consideran las siguientes variables: peso del paciente, ingesta de líquidos y la producción total de orina por período de tiempo, generalmente se considera un período de 24 horas.
la calculadora de producción de orina utiliza las siguientes ecuaciones:
■ producción de orina en mL/kg / hr = producción total de orina en mL/(peso en kg X horas);
■ balance de líquidos en mL = ingesta de líquidos en mL – Producción total de orina en mL.,
La producción de orina puede ofrecer información sobre si los riñones funcionan normalmente, en términos de filtración de sangre y excreción de productos de desecho a través de la orina.
la producción total de orina para un adulto, durante 24h es de 800 a 2000 mL, esto equivale a alrededor de 1 mL/kg/h. en un ADULTO que pesa 60 kg, esto significa 60 mL/h.
la producción urinaria (la prueba de recolección de orina de 24 horas) es una de las pruebas de laboratorio más comunes, que verifica los niveles de creatinina, sodio, potasio, presencia de proteínas y nitrógeno.,
el gasto urinario, sin embargo, se ve afectado por otros factores tales como:
■ existencia de enfermedad renal crónica;
■ deshidratación;
■ ciertos medicamentos;
■ consumo de cafeína y alcohol;
equilibrio de líquidos
FB consiste en la diferencia entre la ingesta de líquidos declarada y la producción total de orina (el agua perdida debe ser igual al agua en).
Su mecanismo de control Es la osmorregulación, la concentración de electrolitos y la regulación hormonal a través de hormonas anti diuréticas. Algunos también incluyen aquí el comportamiento con el fin de mantener la euvolemia.,
Cuando nos referimos al líquido de entrada, nos referimos a beber, comer e ingerir por vía parenteral. Los fluidos de salida son los de la respiración, la transpiración, la expectoración, la orina y la defecación.
Oliguria
La principal causa de oliguria incluyen:
■ causas renales;
■ shock séptico;
■ la toxicidad de los medicamentos;
■ liberación de mioglobina.
la Oliguria, o hipo-perfusión, comienza en:
■ en adultos: producción de orina
■ en niños:
la oliguria aguda es inferior a 400 mL de producción de orina por día., El mecanismo implica una caída repentina en la tasa de filtración glomerular que a su vez determina un aumento en la concentración de urea plasmática y creatinina en orina. El desarrollo de acidosis e hiperpotasemia siguen, junto con la retención de sal y agua.
la identificación temprana de oliguria y la disminución de la TFG significa que se puede prevenir un mayor daño renal.
de acuerdo con la definición de clasificación RIFLE (riesgo, lesión, fallo, pérdida de la función renal y enfermedad renal terminal) de la iniciativa de calidad de diálisis aguda, las condiciones para la lesión renal aguda (AKI) son:
■ menos de 0.,5 mL / kg / h durante más de 6 horas a la vez (AKI de alto riesgo);
■ menos de 0,5 mL/kg/h durante más de 12 horas a la vez (diagnóstico positivo de AKI);
■ menos de 0,3 mL/kg/h durante más de 24 horas a la vez o anuria durante 12 horas (insuficiencia renal aguda).
la poliuria por otro lado, se define como volúmenes anormales de orina, mayores de lo normal, generalmente (si no se desencadena por una alta ingesta de líquidos) un síntoma de diabetes insípida, algunas formas de enfermedad renal o uso prolongado de medicamentos diuréticos.
1. Klahr S, Miller SB. (1998) Acute Oliguria. N Engl J Med. 1998; 338:671-675.
2., Gowda S, Desai PB, Kulkarni SS, Hull VV, Math Aak, Vernekar SN. Marcadores de pruebas de función renal. N Am J Med Sci. 2010; 2(4): 170–173.
3. Chau et al. Balance de líquidos, cambio en la creatinina sérica y gasto urinario como marcadores de lesión renal aguda post cirugía cardíaca: un estudio observacional. Can J Enfermedad De La Salud Renal. 2014; 1: 19.
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