felülvizsgálati kérdés
áttekintettük a retina központjának lézerkezelésének hatását macularis drusen-ben szenvedő emberekben, hogy megakadályozzuk az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) fejlettebb típusának előfordulását.
háttér
a Drusen sárgás lerakódások, amelyek a makulában (a retina közepén) az emberek nagyobb arányban láthatók időskorukban., Emberek drusen, különösen kiterjedt nagy drusen, nagyobb a kockázata a fejlődő AMD. Az AMD leggyakoribb szövődményei az új erek növekedése a makula közepén (úgynevezett koroid neovaszkularizáció (CNV), más néven “nedves AMD”), valamint a retina sejtek vagy fotoreceptorok elvesztése a makulában (úgynevezett földrajzi atrófia). Klinikailag megfigyelték, hogy a macula körüli nagyon kis égési sérülések lézerfénnyel (lézeres fotokoaguláció) a drusen eltűnik., A drusen lézeres fotokoagulációját ezért javasolták a CNV és a földrajzi atrófia kialakulásának megakadályozására. Újabban, subthreshold fotokoaguláció használták okoz láthatatlan lézeres égések elérése drusen csökkentése kevesebb kárt a retina szerkezetét.
Keresési dátum
a bizonyítékok 2015.augusztus 3-ig érvényesek.
vizsgálati Jellemzők
Ez a felülvizsgálat 11, Ausztráliában, Európában és Észak-Amerikában végzett vizsgálat adatait tartalmazza., A vizsgálatok 2159 drusen (3580 eyes) résztvevőt követtek két évig, ebből hat vizsgálatban (1454 résztvevő) vettek részt olyan személyek, akiknek az egyik szeme kezelésre randomizált, a másik pedig kontrollra került. Négy tanulmány (850 szem) használt subthreshold fotokoaguláció.
tanulmányi finanszírozási források
négyből három lézeres szubreshold fotokoagulációval végzett vizsgálatot a lézergyártó szponzorált.
főbb eredmények
Ezek a vizsgálatok azt mutatták, hogy a drusen lézeres fotokoagulációja eltűnésükhöz vezet., A drusen lézeres fotokoagulációja azonban nem csökkentette a CNV kialakulásának kockázatát, amely három év alatt körülbelül 10% volt a kezeletlen résztvevőknél. Kisebb számú tanulmány számolt be a földrajzi atrófia kialakulásáról, azaz a makula közepén lévő atrófiáról, de ezek a vizsgálatok nem voltak meggyőzőek, és a drusen lézeres kezelésének hatása a földrajzi atrófia kialakulására bizonytalan volt. A látásvesztés kockázata hasonló volt a kezelt és kezeletlen csoportokban. Nem volt javaslat arra, hogy a subthreshold fotokoagulációval előny származhat.,
a bizonyítékok minősége
a bizonyítékok általános minősége magas volt a CNV megelőzésének elmulasztásával kapcsolatban, de az atrófia megelőzésére alacsony volt, mivel kevés résztvevő volt, akiknek ezt az eredményt értékelték.
Leave a Reply