modèles et mécanismes de santé publique

Influences multiples sur un comportement de santé spécifique

parmi une myriade de problèmes de santé publique, les MST sont un problème particulièrement notoire en santé publique. Leur importance ne se limite pas seulement à leur variété et à leur incidence élevée, mais aussi à leurs séquelles et à leur taux de transmission entre les populations., L’article de recherche, « Global Estimates of Prevalence and Incidence of Four Curable Sexually Transmitted Infections in 2012 Based on Systematic Review and Global Reporting « conclut que » …la prévalence et l’incidence mondiales de la chlamydia urogénitale, de la gonorrhée, de la trichomonase et de la syphilis chez les hommes et les femmes adultes âgés de 15 à 49 ans restent élevées, avec près, 2015). Comme pour beaucoup de problèmes de santé auxquels nous sommes confrontés, nous pouvons utiliser le modèle Socio-écologique pour développer une solution pratique pour réduire l’effet des MST dans la société.,

le modèle Socio-écologique prend en considération l’individu et ses affiliations aux personnes, aux organisations et à leur communauté en général pour être efficace. Ce modèle comporte cinq étapes: individuelle, interpersonnelle, organisationnelle, communautaire et politique publique.

le niveau individuel concerne les connaissances et les compétences d’un individu. La connaissance d’une maladie aide l’individu à mieux la comprendre. Il aide à les informer sur la façon dont ils sont sensibles à la maladie, la gravité de la maladie et la menace globale de la maladie., La connaissance n’est pas suffisante pour changer les attitudes la plupart du temps, mais elle aide beaucoup en influençant les attitudes et les décisions clés prises par les individus.

le niveau interpersonnel a à voir avec les relations d’une personne avec d’autres personnes – famille, amis, etc. À ce niveau, les parents de la personne peuvent avoir des entretiens réguliers avec leurs enfants sur le sexe et aller pour le dépistage de la santé de temps en temps. Rendre les préservatifs disponibles pour leurs enfants pourrait également être une bonne idée car ils ne peuvent pas contrôler tous les mouvements de leurs enfants.,

le niveau organisationnel a la possibilité d’atteindre plus de personnes dans différents secteurs de la communauté. Des organisations comme les écoles et les lieux de travail peuvent prendre sur eux de protéger les employés et les étudiants contre les MST. Les écoles peuvent le faire en rendant les préservatifs disponibles dans les cliniques scolaires comme le fait L’Université de Buffalo. En outre, une organisation peut fournir des services de counseling et de vaccination, ainsi que des plans d’assurance efficaces pour les travailleurs. Il est également très important de sensibiliser les affiliés des organisations à ces avantages.,

Dans ce modèle, une communauté se réfère à l’aboutissement des différentes organisations dans une zone. Ces organismes peuvent mettre en commun des ressources et des idées afin d’améliorer la santé communautaire. Par exemple, un hôpital accepte que certaines de ses infirmières enseignent l’éducation sexuelle dans une école voisine. Les organisations d’une région pourraient coordonner des activités de santé conçues pour éduquer et doter les Affiliés de connaissances et de matériel pour aider à prévenir la propagation des MST dans la communauté., Tout comme Love Canal avait une association de propriétaires, une coalition d’organisations dans une communauté ont des voix plus fortes et plus de fonds.

au dernier niveau – politique publique – les organes directeurs sont en charge de l’effort de prévention. Pour ce faire, ils établissent des organismes et des lois à tous les niveaux de gouvernement pour faire de la recherche sur la propagation des MST et trouver des moyens plus efficaces de traiter le problème. Le gouvernement devrait fixer les lois et les appliquer., Ce niveau du modèle Socio-écologique est important car il touche une plus grande partie de la population que les autres niveaux. Par exemple, une loi qui garantit que les gens sont vaccinés avant de se joindre à un organisme ou, une loi qui fournit un financement à la disponibilité des préservatifs.

Interaction des différents niveaux du modèle

le modèle social écologique est un cadre mis en place afin de comprendre les niveaux multiformes au sein d’une société et comment les individus et l’environnement interagissent au sein d’un système social., Différents facteurs et déterminants existent à tous les niveaux de la santé, ce qui rend la prévention, le contrôle et l’intervention plus efficaces lorsque le modèle est abordé à tous les niveaux. De nombreuses conceptions du modèle sont faites de sorte que les différents niveaux se chevauchent, illustrant comment un niveau du modèle influence le suivant. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, afin de prévenir certains facteurs de risque, il est nécessaire de prendre des mesures avec plusieurs niveaux du modèle en même temps (CDC, 2018)., Lorsqu’on aborde un problème potentiel, il a été prouvé que pour soutenir au mieux les efforts de prévention, des mesures doivent être prises à plusieurs niveaux du modèle en même temps.

l’Organisation Mondiale de la santé a ajouté cet article d’une campagne mondiale traitant de la prévention de la violence et du modèle social écologique:

le cadre écologique traite l’interaction entre les facteurs aux différents niveaux avec la même importance que l’influence des facteurs au sein d’un seul niveau., Par exemple, des études longitudinales suggèrent que les complications associées à la grossesse et à l’accouchement, peut-être parce qu’elles entraînent des dommages neurologiques et des troubles psychologiques ou de la personnalité, semblent prédire la violence chez les jeunes et les jeunes adultes principalement lorsqu’elles surviennent en combinaison avec d’autres problèmes au sein de la famille, tels que, Le cadre écologique aide à expliquer le résultat-la violence plus tard dans la vie—comme l’interaction d’un facteur de risque individuel, les conséquences des complications à la naissance et un facteur de risque relationnel, l’expérience d’une mauvaise parentalité (Organisation Mondiale de la santé, 2018).

Cette campagne spécifique montre comment l’interaction entre les différents niveaux du modèle est nécessaire afin de traiter correctement des situations compliquées qui ont souvent des circonstances et des composants différents qui les constituent., Une étude intitulée « Facteurs à L’intérieur de plusieurs niveaux D’Influence du modèle Socio-écologique affectant la capacité des Participants âgés à faire l’épicerie et à préparer des aliments” a été réalisée, qui explique ensuite les facteurs à l’intérieur de plusieurs niveaux du modèle socio-écologique et comment ils ont été efficaces pour expliquer le programme D’aide nutritionnelle supplémentaire (SNAP), ainsi que la capacité des participants à faire l’épicerie et à préparer des aliments en tant qu’adultes Plus âgés., L’étude a indiqué comment plusieurs niveaux d’influence étaient évidents pour expliquer la capacité de l’adulte âgé à faire l’épicerie et à préparer des aliments tels que le bien-être physique et émotionnel, l’autonomie, les finances, le logement, les interactions avec la famille et les amis, le soutien social et l’accès à la nourriture. Avec tous ces différents facteurs étant évidents dans cette étude particulière, l’étude aborde l’importance d’agir sur plusieurs niveaux du modèle afin d’influencer efficacement les participants SNAP plus âgés.,

le modèle socio-écologique a prouvé, dans de nombreuses situations différentes, que pour obtenir les meilleurs résultats des personnes à risque, il est préférable d’aborder la situation tout en abordant tous les niveaux du cadre. De nombreuses situations peuvent être compliquées à différents niveaux, ce qui fait d’une approche à multiples facettes la meilleure façon de vaincre un problème sous tous les angles différents.

méthodes de changement de comportement

les comportements de santé sont déterminés par les relations d’un individu et l’environnement dans lequel il vit., Ces relations et ces environnements relèvent de l’un des cinq niveaux du modèle social écologique. Les différents niveaux du modèle social écologique peuvent être utilisés, dans le cadre de stratégies d’intervention, pour manipuler les comportements de santé. La communication sur le changement de comportement, la communication sur le changement social, la mobilisation sociale et le plaidoyer sont les stratégies souvent utilisées comme techniques de modification du comportement.

au niveau individuel, seule la communication de changement de comportement est utilisée. La communication sur le changement de comportement et la communication sur le changement social sont toutes deux utilisées au niveau interpersonnel., Au niveau communautaire, la communication sur le changement social est utilisée. La mobilisation sociale est utilisée au niveau organisationnel, et au niveau des politiques et des conditions favorables, le plaidoyer est utilisé. Diverses techniques de modification du comportement de santé sont utilisées en raison de la nature variable des groupes de participants. Les différentes stratégies d’intervention ont des caractéristiques spécifiques, qui sont conçues pour cibler les groupes de participants spécifiques.,

communication de changement de comportement

La communication de changement de comportement est une approche utilisée seule au niveau individuel, et avec la communication de changement social au niveau interpersonnel. Ce type d’intervention fonctionne par la communication interpersonnelle. Ce système peut fonctionner via une communication directe avec un autre individu, mais il peut également fonctionner à travers des campagnes de masse, telles que les médias sociaux, qui ciblent de nombreuses personnes à la fois. Les groupes de participants impliqués dans la communication sur le changement de comportement comprennent les individus, les familles et les petits groupes., Afin de former des interventions appropriées, la recherche de la population doit être complétée. Les Interventions sont adaptées à la population exacte qu’elles souhaitent cibler. La population initiale connaissances, attitudes, croyances et comportements doivent être compris afin d’intervenir efficacement et de promouvoir le changement de comportement afin d’améliorer la santé de la population., La communication sur le changement de comportement fonctionne en sensibilisant au problème, en augmentant les connaissances sur les avantages pour la santé du changement de comportement de santé ciblé, en favorisant les changements d’attitude en faveur du comportement plus sain, en réduisant la stigmatisation entourant le comportement sain, en créant une demande pour l’intervention de santé, en promouvant les services, La communication sur le changement de comportement est une approche importante, qui est utilisée aux niveaux individuel et interpersonnel du modèle social écologique.

communication sur le changement Social

la communication sur le changement Social est utilisée, en combinaison avec la communication sur le changement de comportement, au niveau interpersonnel et, seule, au niveau communautaire. Ce type d’approche encourage la participation et utilise cette participation afin de cibler des changements de comportement à grande échelle. Les comportements ciblés par cette approche comprennent les normes sociales et les pratiques spécifiques à la culture., Ce type d’intervention utilise également des normes sociales et des pratiques culturelles afin de développer stratégiquement des interventions de santé auxquelles la population ciblée sera la plus réceptive. Les Interventions peuvent inclure des campagnes dans les médias de masse, des campagnes dans les médias sociaux ou des stratégies de technologie de l’information et de la communication, qui peuvent agir comme catalyseurs pour un changement de comportement en matière de santé. Une fois que la population est consciente des problèmes de santé, la communauté peut commencer à élaborer des interventions de santé., Le système de communication du changement social est construit sur l’idée qu’une communauté individuelle a la capacité de changer elle-même les normes sociales malsaines, les pratiques culturelles, les faveurs environnementales et les politiques. L’efficacité collective que ces populations gagnent d’une telle communication de changement social peut leur permettre d’apporter des changements de comportement de santé supplémentaires à l’avenir.

mobilisation sociale

La mobilisation sociale est utilisée au niveau organisationnel. Les individus et les communautés entières utilisent cette approche afin de sensibiliser à un problème de santé., Ensuite, cette approche est adoptée pour mobiliser et motiver les dirigeants nationaux et communautaires, les partenaires publics et privés et les organismes communautaires à apporter des changements en matière de santé. Le catalyseur de ces changements de santé est la communauté. En utilisant l’approche de mobilisation sociale, ils sont habilités à apporter leurs propres changements de santé. Cela permet également à la communauté d’aider à l’élaboration d’interventions sanitaires appropriées, à la mise en œuvre de tels changements et au suivi des changements., Afin de développer efficacement des interventions de changement de comportement, des interventions à d’autres niveaux du modèle social écologique devraient également être utilisées.

plaidoyer

Le plaidoyer est utilisé au niveau des politiques et de l’environnement favorable. Cette approche consiste en des efforts bien pensés et organisés. Ces efforts sont conçus pour convaincre les personnes occupant des rôles de leadership, comme les décideurs, les planificateurs de programmes et les leaders communautaires, d’apporter des changements en matière de santé au niveau des politiques., Selon L’UNICEF,  » le but du plaidoyer est (1) de promouvoir l’élaboration de nouvelles politiques, de modifier les lois, politiques ou règles gouvernementales ou organisationnelles existantes et/ou d’assurer la mise en œuvre adéquate des politiques existantes (2) de redéfinir les perceptions du public, les normes et procédures sociales, (3) d’appuyer les protocoles qui profitent à des populations spécifiques touchées par les lois, normes et procédures existantes, et/ou (4) d’influencer les décisions de financement pour des initiatives spécifiques”.,

au niveau du plaidoyer, il existe trois types de plaidoyer différents, qui sont appelés plaidoyer politique, plaidoyer communautaire et plaidoyer médiatique. Le plaidoyer politique encourage les changements d’éléments législatifs, sociaux et infrastructurels via des changements de politique. Le plaidoyer communautaire encourage les individus au sein d’une communauté à exiger des changements de politique dans l’environnement dans lequel ils vivent. Le plaidoyer dans les médias encourage les médias à pousser les décideurs politiques vers des changements qui rendent l’environnement plus sain. Tous ces changements sont obtenus en motivant les leaders décisionnels à apporter des changements au niveau des politiques.,

Les Interventions, à tous les niveaux du modèle social écologique, jouent un rôle important dans le changement des comportements en matière de santé. La communication sur le changement de comportement, la communication sur le changement social, la mobilisation sociale et le plaidoyer contribuent tous au changement des comportements de santé à un ou plusieurs niveaux du modèle social écologique; cependant, l’approche la plus efficace pour changer le comportement de santé est de cibler le modèle social écologique à plusieurs niveaux simultanément., Les interventions à plusieurs niveaux sont les plus efficaces pour promouvoir un changement de comportement à long terme et, si possible, les interventions à plusieurs niveaux devraient être utilisées pour promouvoir un changement de comportement en matière de santé.