Me diagnosoida märkivän, häiriö terminaali follikulaarinen epiteelin apocrine rauhaset laakeri iho. Se aiheuttaa kroonista relapsoivaa tulehdusta mukopurulenteilla. Kuten tässä tapauksessa, se voi johtaa sinus traktaatteja, tyhjennys fistelit, ja progressiivinen arpia. Sitä kutsutaan akne inversa, koska se liittyy intertriginous lokalisointeja eikä alueilla vaikuttaa akne (kasvot ja selkä)., Yleisin esitys on kivulias, Arka, yritys, nodular leesiot axillae. Tällä potilaalla oli hyvin vähän kainaloyhteyttä, mutta diagnoosi oli edelleen hidradeniitti. Sekä lihavuus että tupakointi pahentavat tilannetta.
Hidradenitis suppurativa voi aiheuttaa invalidisoivan kivun ja sosiaalisen eristyneisyyden. Potilas kaipasi epätoivoisesti helpotusta. Hän päätti olla intralesional steroidi injektiot 3 kaikkein kivulias kyhmyjä. Ruiskutimme kyhmyihin 10 mg/cc triamcinolonia ja aloitimme potilaan doksisykliini 100 mg kahdesti vuorokaudessa., Korostimme tupakoinnin lopettamisen merkitystä,mutta potilas ei uskonut voivansa lopettaa.
kaksi kuukautta myöhemmin potilas oli vielä onneton, ja hänen rintojensa välissä ja alla oli useita aristavia kyhmyjä. Keskustelimme isotretinoiinin tai kirurgian vaihtoehdoista; hän päätti saada plastiikkakirurgian lähetteen. Puoli vuotta myöhemmin potilas palasi toimistolle uusien kivuliaiden kyhmyjen kanssa samalla alueella, mutta nyt suurten leikkausarpien vieressä. Valitettavasti meiltä puuttuu edelleen hyvä, pitkäkestoinen hoito vaikeisiin hidradenitis suppurativa-tapauksiin.,
valokuvat ja teksti Kuvauskierroksille perjantaina Richard P. Usatinen, MD. Tämä tapaus on mukautettu: Usatine R. Hidradenitis suppurativa. Julkaisussa: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, Chumley H, Tysinger J, eds. Perhelääketieteen Värikartasto. New York, NY: McGraw-Hill; 2009: 457-460.
lisätietoja Color Atlas of Family Medicine, katso:
* http://www.amazon.com/Color-Atlas-Family-Medicine/dp/0071474641
* http://www.mhprofessional.com/product.php?isbn=0071474641
Leave a Reply